Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 14

Q4214525

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4214525 Medicina

Homem, 50 anos de idade, com história de consumo diário de bebidas alcoólicas há mais de 15 anos, comparece à consulta de check-up. Refere ingestão de cerca de 5 latas de cerveja (350 mL cada) por dia, sem sintomas gastrointestinais ou hepáticos no momento. Exame físico revela apenas discreta hepatomegalia. Exames laboratoriais: AST 45 U/L, ALT 38 U/L, GGT 92 U/L. Ultrassonografia mostra esteatose hepática leve. Considerando as diretrizes internacionais, a ingestão de álcool desse paciente pode ser classificada como consumo

A

leve, abaixo do limiar de risco.

B

moderado, com risco apenas se houver comorbidades hepáticas.

C

crônico de alto risco, com risco aumentado para doença hepática e cardiovascular.

D

de baixo risco, dentro dos limites aceitáveis pela Organização Mundial de Saúde (OMS).

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Q4214523

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4214523 Medicina

Homem, 52 anos de idade, com histórico de Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) há mais de 10 anos, em uso irregular de inibidor de bomba de prótrons, procura avaliação por pirose e regurgitação recorrentes. É submetido à endoscopia digestiva alta, que mostra mucosa salmão acima da linha Z, com biópsia confirmando metaplasia intestinal especializada. Sem displasia. Dentre as alternativas apresentadas, assinale a conduta mais adequada neste caso.

A

Alta do seguimento endoscópico por ausência de displasia.

B

Repetir endoscopia digestiva alta em 1 ano para confirmação do diagnóstico.

C

Realizar vigilância endoscópica a cada 3 anos.

D

Iniciar ablação por radiofrequência.

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Q4214522

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4214522 Medicina

Mulher, 27 anos de idade, previamente hígida, procura atendimento por fadiga progressiva, náuseas e leve desconforto abdominal há 3 semanas. Nega febre, uso de medicamentos, álcool ou viagens recentes. Exame físico: icterícia leve, fígado palpável a 2 cm do rebordo costal. Exames laboratoriais: ALT 385 U/L, AST 412 U/L, bilirrubina total 3,2 mg/dL, INR 1,3. Sorologias virais negativas. ANA 1:320 homogêneo, IgG sérica 2.130 mg/dL (elevada). Antimúsculo liso e antimitocôndria não reagentes. Ultrassonografia sem alterações. Qual a conduta mais adequada neste momento?

A

Iniciar corticoide empírico e avaliar resposta.

B

Solicitar elastografia hepática.

C

Confirmar diagnóstico com biópsia hepática.

D

Repetir enzimas hepáticas em 4 semanas.

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Q4214521

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4214521 Medicina

Homem, 38 anos de idade, previamente hígido, realiza exames de rotina que mostram elevação de ALT (145 U/L) e AST (112 U/L), com GGT, fosfatase alcalina e bilirrubinas normais. Está assintomático. Nega uso de álcool, medicamentos ou suplementos. Exame físico normal. Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada.

A

Iniciar ácido ursodesoxicólico empírico até solicitação de novos exames.

B

Solicitar sorologias para hepatites virais, ferritina, TSH e autoanticorpos.

C

Solicitar elastografia hepática para já afastar cirrose, já que seria um diagnóstico mais grave.

D

Solicitar TC de abdome para afastar alterações morfológicas antes de pedir qualquer outro exame.

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Q4214519

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4214519 Medicina

Mulher, 36 anos de idade, com diagnóstico de retocolite ulcerativa pancolônica há 5 anos, em uso regular de mesalazina oral e retal, procura atendimento por quadro de diarreia aquosa iniciada há cerca de 7 meses, mas com piora na última semana, sem sangue ou muco, associada a cólicas abdominais. Nega febre, vômitos, perda ponderal ou uso recente de antibióticos. Refere boa adesão ao tratamento e remissão clínica há 2 anos. Ao exame físico: sem dor à palpação e sem sinais de desidratação. PCR normal, calprotectina fecal 38 µg/g, PCR para C. difficile negativo. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Atividade da retocolite ulcerativa

B

Diarreia funcional.

C

Colite colagenosa associada à mesalazina.

D

Superinfecção viral aguda.

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Q4214514

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4214514 Medicina

Paciente de 35 anos de idade relata pirose e regurgitação há 3 meses, sem sinais de alarme. Qual a melhor conduta inicial?

A

Realizar endoscopia digestiva alta imediatamente.

B

Iniciar inibidor de bomba de prótons por 8 semanas.

C

Solicitar pH-metria esofágica 24h ambulatorial com impedância.

D

Realizar manometria esofágica de alta resolução.

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Q4214512

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4214512 Medicina

Paciente de 40 anos de idade, apresenta diarreia há 2 meses, sem sinais de alarme. Médico solicita anti-vinculina e antiCdtB. Resultado positivo. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Diagnóstico confirmado de sindrome do intestino irritável polo diarreico.

B

Iniciar corticoterapia.

C

Utilizar resultado apenas como complementar ao diagnóstico clínico.

D

Solicitar colonoscopia de urgência.

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Q4214511

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4214511 Medicina

Mulher, 52 anos de idade, com diarreia crônica e história de colecistectomia. Calprotectina e proteína C reativa (PCR) normais. Qual hipótese deve ser considerada?

A

Síndrome do intestino irritável – polo diarreico.

B

Colite colagenosa.

C

Diarreia por ácidos biliares.

D

Doença celíaca.

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Q4214509

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4214509 Medicina

Homem, 52 anos de idade, possui diabetes melito tipo 2 e obesidade, apresenta esteatose hepática em USG de rotina. Enzimas hepáticas normais. Qual deve ser o próximo passo?

A

Realizar biópsia hepática para avaliar doença hepática gordurosa não alcoólica.

B

Iniciar dieta e exercício e repetir imagem em um ano.

C

Calcular FIB-4 para estratificar risco de fibrose.

D

Repetir transaminases em 6 meses.

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Q4214508

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4214508 Medicina

Homem, 58 anos de idade, com doença celíaca há 3 anos, dieta rigorosa, mas mantém diarreia e atrofia vilositária. Em relação ao caso clínico apresentado, qual hipótese deve ser considerada?

A

Doença inflamatória intestinal.

B

Doença celíaca refratária tipo 2.

C

Intolerância à lactose.

D

Síndrome do intestino irritável.

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Q4214506

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214506 Medicina

A dor neuropática resulta de lesão ou doença do sistema nervoso somatossensitivo, seja periférico ou central. Diferente da dor nociceptiva, sua fisiopatologia envolve mecanismos peculiares de geração e manutenção. Assinale a alternativa que descreve corretamente um desses mecanismos.

A

A dor neuropática é primariamente causada pela estimulação de nociceptores no local de uma lesão tecidual.

B

Um mecanismo central na dor neuropática é a sensibilização periférica, caracterizada pela redução do limiar de ativação e aumento da responsividade dos nociceptores.

C

Fenômenos como a alodinia e sensibilização central são comuns na dor neuropática.

D

A teoria do portão da dor, proposta por Melzack e Wall, em 1965, é o mecanismo fisiopatológico fundamental que explica a geração espontânea de dor na neuropatia diabética dolorosa.

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Q4214493

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214493 Medicina

Mulher, 40 anos de idade, apresenta dificuldade para dormir em função de dor miofascial crônica em região cervical. Assinale a alternativa que apresenta a medicação mais apropriada para esta paciente.

A

Amitriptilina.

B

Bromazepam.

C

Codeína + paracetamol.

D

Diclofenaco + carisoprodol.

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Q4214490

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214490 Medicina

A dor crônica, na maioria das vezes,

A

perdura por tempo definido.

B

é de fácil diagnóstico etiológico.

C

é uma resposta orgânica mal adaptativa.

D

não provoca sensibilização periférica.

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Q4214487

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214487 Medicina

No contexto da avaliação da dor em pacientes vítimas de trauma, diversos métodos são empregados para mensurar a intensidade álgica. Sobre esses métodos, assinale a alternativa correta.

A

A Escala de Faces para Dor (EFD) é a mais indicada para adultos conscientes e comunicantes, pois permite a descrição detalhada da qualidade da dor.

B

A Escala Verbal Numérica (EVN) solicita que o paciente atribua um valor entre 0 a 10 à sua dor, sendo rápida e prática para uso em serviços de emergência.

C

A Escala Visual Analógica (EVA) utiliza uma linha numerada de 0 a 10 para quantificar a dor, sendo ideal para pacientes pediátricos ou com déficit cognitivo.

D

A Escala de Descritores Verbais (EDV) classifica a dor em níveis como “sem dor”, “dor leve”, “dor moderada” ou “dor intensa”, e permite diferenciar dor nociceptiva de neuropática.

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Q4214484

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214484 Medicina

Os critérios diagnósticos atuais do Colégio Americano de Reumatologia levam em consideração dois componentes para o diagnóstico da fibromialgia: o índice de dor generalizada e a escala de gravidade de sintomas. Assinale a alternativa correta sobre estes componentes.

A

O índice de dor generalizada avalia a presença de dor em diferentes regiões do corpo nos últimos três meses.

B

Se o índice de dor generalizada for maior ou igual a 7, é necessário que a escala de dor generalizada seja maior ou igual a 9 para o diagnóstico de fibromialgia.

C

A escala de gravidade de sintomas leva em consideração a presença de cefaleia, dores abdominais e sintomas depressivos no último ano.

D

Apesar de caracterizar um amplo leque de sintomas não dolorosos relacionados à fibromialgia, a escala de gravidade de sintomas não avalia sintomas cognitivos frequentes nesta doença.

Q4214482

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214482 Medicina

De acordo com as diretrizes da Academia Europeia de Neurologia para o tratamento da Cefaleia em salvas, publicadas em 2023, a oxigenioterapia é recomendada para o tratamento das crises de dor provocadas por esta doença. Além desta terapia, qual outro tratamento é recomendado, por esta diretriz, para este fim?

A

Naproxeno 500 mg por via oral.

B

Morfina 2 mg por via endovenosa.

C

Lidocaína 4 a 10% por via intranasal.

D

Quetamina 0,1 mg/kg por via endovenosa.

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Q4214481

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214481 Medicina

De acordo com as recomendações atuais da Associação Internacional para o Estudo da Dor para o tratamento da dor neuropática, qual das classes medicamentosas apresenta melhor eficácia analgésica para esta condição?

A

Emplastros de lidocaína 5%.

B

Antidepressivos tricíclicos.

C

Inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina.

D

ligantes da subunidade alfa-2-delta de canais de cálcio.

Q4214478

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214478 Medicina

Homem, 70 anos de idade, portador de diabetes melito insulino-dependente, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, apresenta há 3 anos queixa de dor em membros inferiores que se iniciou em pododáctilos bilateralmente e propagou-se ao longo do tempo para acometer as regiões plantar e dorsal de ambos os pés. A dor é em queimação, associada a alfinetadas, formigamento e dormência. Com base nas informações fornecidas e de acordo com a Associação Internacional para Estudo da Dor, a dor da paciente deve ser classificada como dor neuropática

A

possível.

B

provável.

C

definida.

D

improvável.

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Q4214474

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214474 Medicina

Uma característica importante do uso da metadona por via oral é:

A

Há baixa chance de interação medicamentosa.

B

Não deve ser usada em pacientes com suspeita de abuso de opioides.

C

Sedação e depressão respiratória podem demorar alguns dias para se manifestarem após iniciar o uso contínuo.

D

Se o paciente ficar sem tomar metadona abruptamente, em geral tem sintomas de abstinência tão intensos e rápidos quanto com a suspensão abrupta da morfina.

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Q4214469

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214469 Medicina

Homem, 68 anos de idade, tabagista, diabético, apresenta dor em queimação no pé direito, que piora ao deitar e melhora ao pendurar a perna para fora da cama. Há cianose distal e ausência de pulso pedioso direito. Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável.

A

Neuropatia diabética dolorosa

B

Síndrome do túnel do tarso.

C

Fascite plantar.

D

Dor isquêmica por doença arterial periférica obstrutiva.

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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