Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 10

Q4227582

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q4227582 Medicina

Paciente de 55 anos de idade, com quadro de síncope precedida de palpitações durante jogo de futebol, foi trazido via ambulância ao pronto-socorro, identificada FC de 240 bpm e foi realizado um novo ECG apresentado a seguir. O paciente tem antecedente de HAS, fibrilação atrial paroxística, sem cardiopatia estrutural, faz uso de rivaroxabana 20 mg 1x/dia, propafenona 300 mg 2x/dia e losartana 50 mg 1x/dia.

Q15.png (689×393)

Qual o mecanismo mais provável da arritmia apresentada?

A

Taquicardia ventricular.

B

Flutter atrial tipo Ic.

C

Fibrilação atrial com pré-excitação ventricular.

D

Taquicardia por reentrada nodal com aberrância de condução.

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Q4227581

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q4227581 Medicina

Paciente de 67 anos de idade com antecedente de infarto agudo do miocárdio com supra de ST de parede inferior há 10 anos, com sequela no ecocardiograma de acinesia inferior e FEVE 45%, comparece em consulta médica se queixando de cansaço aos esforços. Faz uso de terapia médica otimizada para IC. Na investigação, foi realizado um novo ecocardiograma que identificou FEVE 35%, e um Holter com o achado apresentado a seguir:

Q14.png (300×260)

Sobre as EV em pacientes com miocardiopatia isquêmica, assinale a alternativa correta.

A

Em pacientes com cicatriz ventricular, em geral as EV são causadas por reentrada dentro da cicatriz, e não costuma se associar a piora de FEVE.

B

A disfunção ventricular causada por EV, nesses pacientes, pode melhorar com ablação por cateter, tanto quanto em pacientes com EV idiopáticas.

C

Os pacientes com maior carga de cicatriz ventricular costumam responder mais à ablação do que aqueles com pouca cicatriz.

D

O uso de propafenona é uma boa opção no tratamento desses pacientes.

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Q4227580

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q4227580 Medicina

Paciente de 75 anos de idade, com antecedente de cirurgia valvar aórtica, apresenta episódio de síncope. Encaminhado para estudo eletrofisiológico sendo evidenciado intervalo HV de 65 ms com bloqueio de ramo direito. Na estimulação atrial programada, foi evidenciado ponto de Wenckebach de 760 ms com o traçado apresentado a seguir:

Q13.png (425×296)

Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

O estudo eletrofisiológico define bloqueio AV como o principal mecanismo da síncope, estando indicado marcapasso definitivo.

B

O estudo eletrofisiológico é inconclusivo para o mecanismo da síncope, devendo o paciente ser submetido ao implante de loop recorder implantável.

C

O estudo eletrofisiológico foi inconclusivo, devendo o paciente ser seguido com Holter.

D

O ponto de Wenckebach elevado com bloqueio supra-His apresentado no traçado é decorrente do efeito da anestesia, revertido com atropina ou isoproterenol.

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Q4227579

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q4227579 Medicina

Mulher, 56 anos de idade, com queixa de palpitação de início há 40 minutos, muito sintomática, porém sem sinais ou sintomas de baixo débito cardíaco. A pressão arterial na admissão era de 130×80 mmHg. O traçado da crise encontra-se a seguir. A paciente não apresenta cardiopatia estrutural e nenhuma outra comorbidade clínica.

Q12.png (577×296)

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e o tratamento indicados na emergência.

A

Trata-se de taquicardia supraventricular com aberrância pelo ramo esquerdo. Administração imediata de adenosina.

B

Trata-se de taquicardia ventricular fascicular. Cardioversão elétrica de imediato.

C

Trata-se de taquicardia ventricular fascicular. Verapamil ou qualquer outro antagonista de cálcio venoso.

D

Trata-se de taquicardia supraventricular com aberrância pelo ramo direito. Administração imediata de adenosina.

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Q4227578

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q4227578 Medicina

O eletrocardiograma apresentado a seguir foi feito no momento de uma crise de palpitações taquicárdicas em um paciente de 45 anos de idade, logo após o esforço físico, sem antecedentes prévios de cardiopatia. O paciente estava com PA de 110×70 mmHg e a FC em torno de 170 bpm.

Q11.png (506×276)

Com base neste ECG da crise é, possível afirmar:

A

A principal hipótese diagnóstica é de se tratar de uma taquicardia ventricular tipo fascicular por reentrada no fascículo pós-teroinferior e pode responder ao uso de verapamil IV.

B

A principal hipótese diagnóstica é de se tratar de uma taquicardia ventricular idiopática do ventrículo esquerdo por reentrada no fascículo ântero-superior, com boa resposta ao uso de adenosina IV.

C

A principal hipótese diagnóstica é de se tratar de uma taquicardia supraventricular tipo juncional com períodos de dissociação AV, com possibilidade de resposta após uso de β-bloqueador IV.

D

A principal hipótese diagnóstica é de uma taquicardia ventricular idiopática fascicular ântero-medial, por mecanismo automático e boa resposta ao uso de β-bloqueador IV.

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Q4227577

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q4227577 Medicina

Paciente de 18 anos de idade, com Síndrome de Wolff-Parkinson-White com duas tentativas prévias de ablação, submetido a novo procedimento sendo realizadas múltiplas aplicações utilizando cateter irrigado. A seguir, são apresentados o traçado antes da ablação (A) e o traçado realizado na manhã do dia seguinte ao procedimento (B), onde o paciente relata ter apresentado desconforto torácico por toda a noite.

Q10_1.png (688×372)

Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Recorrência da pré-excitação.

B

Pericardite.

C

Memória elétrica.

D

Infarto do miocárdio em evolução.

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Q4227575

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q4227575 Medicina

Paciente de 33 anos de idade procura pronto-socorro com episódios de palpitações aos esforços e episódio de síncope ao subir escada. Na avaliação inicial, apresenta PA de 100×60 mmHg, FC de 52 bpm. Relata fazer atividades físicas regulares com pedaladas em estrada. Foi realizado o ECG apresentado a seguir:

Q8.png (681×376)

Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

A bradicardia sinusal é comum em atletas de endurance, não sendo necessário progredir a investigação.

B

Paciente com bloqueio de ramo direito e bradicardia, deve ser investigado para a presença de doença de Chagas, sendo essencial a realização de raio-X, ecocardiograma e Holter para avaliação do escore de Rassi.

C

Deve-se avaliar a história familiar do paciente, também sendo essencial a realização de ressonância magnética do coração.

D

Como o paciente é jovem e apresenta-se hipotenso e bradicárdico, a hipótese de síncope vasovagal é a mais provável.

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Q4227573

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q4227573 Medicina

Em relação ao atendimento de pacientes com síncope na unidade de emergência, pode-se afirmar:

A

A realização de eletrocardiograma e ecocardiograma é mandatória para pacientes, independentemente da história clínica.

B

A estruturação do atendimento em unidades especiais de síncope resulta em uma condução mais eficaz, porém com maior custo.

C

A história clínica e o eletrocardiograma são as principais ferramentas para avaliação inicial de risco cardiovascular.

D

A utilização de teste de inclinação na unidade de emergência é necessária para a maioria dos pacientes.

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Q4227570

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q4227570 Medicina

Mulher, 50 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com queixas de palpitações taquicárdicas e mal-estar. Nega síncope ou pré-síncope. Ao exame físico, apresenta-se taquicárdica, estável hemodinamicamente, com SpO₂ de 96% em ar ambiente. Foi realizado ECG apresentado a seguir:

Q3.png (693×441)

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta correta.

A

Taquicardia ventricular. Amiodarona endovenosa.

B

Taquicardia atrial com aberrância. β-bloqueador endovenoso.

C

Fibrilação atrial pré-excitada. Amiodarona endovenosa.

D

Fibrilação atrial pré-excitada. Cardioversão elétrica.

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Q4227569

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q4227569 Medicina

Paciente com Síndrome de Brugada tipo 1 espontâneo e síncopes recorrentes foi submetido ao implante de CDI há cerca de 2 meses. Teve 3 terapias inapropriadas. Neste caso, quais seriam as 2 principais hipóteses?

A

Fratura de eletrodo ou ruído.

B

Oversensing de onda T ou fibrilação atrial.

C

Undersensing de onda T ou fibrilação atrial.

D

Undersensing de onda T ou taquicardia sinusal.

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Q4227568

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q4227568 Medicina

Mulher, 60 anos de idade, portadora de marca-passo atrioventricular por doença do nó sinusal. Em consulta, queixa-se de episódios de palpitações taquicárdicas. Nega dor torácica, dispneia, síncope ou pré-síncope. Exame físico sem alterações. Em Holter, apresenta períodos de taquicardia que são demonstrados a seguir, também evidenciados em ECG de 12 derivações.

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Com base nos traçados apresentados, assinale a alternativa que indica o diagnóstico e a conduta correta.

A

Taquicardia ventricular. Encaminhada para o pronto-socorro para internação, investigação de causas secundárias e tratamento da arritmia.

B

Taquicardia atrial conduzida pelo marca-passo. Iniciado β-bloqueador via oral e reavaliação ambulatorial.

C

Taquicardia mediada pelo marca-passo. No dia da consulta, pedida avaliação eletrônica para a equipe de marca-passo e possível ajuste de parâmetros. Seguimento ambulatorial.

D

Fibrilação atrial pré-excitada. Encaminhada para o pronto socorro para cardioversão elétrica e ablação da via anômala.

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Q4226191

Ano: 2026 Banca: IDHTEC Órgão: Prefeitura de Santa Filomena - PE Prova: IDHTEC - 2026 - Prefeitura de Santa Filomena - PE - Médico Plantonista |

Q4226191 Medicina

Convulsões de grande mal (motoras principais). Caracterizam-se por duas fases completamente distintas. Refere-se a Fase Clônica, EXCETO:

A

Pupilas dilatadas;

B

Perda imediata de consciência;

C

Contração generalizada e simétrica de toda a musculatura corporal;

D

Braços fletidos;

E

Pernas, cabeça e pescoço estendidos.

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Q4226183

Ano: 2026 Banca: IDHTEC Órgão: Prefeitura de Santa Filomena - PE Prova: IDHTEC - 2026 - Prefeitura de Santa Filomena - PE - Médico Plantonista |

Q4226183 Medicina

Sobre Hipernatremia é INCORRETO afirmar:

A

A Hipernatremia ([Na+] > 145 mEq/L) significa déficit de água pura e hiperosmolaridade.

B

Os sintomas ocorrem com uma elevação de Na+ rápida ou acima de 160 mEq/L e incluem anorexia, fraqueza muscular, inquietação, náusea e vômitos, além de desidratação grave com, em casos mais sérios, alteração do estado mental, letargia ou irritabilidade, estupor e coma.

C

A hipernatremia acontece quando a perda de água é proporcionalmente maior que a de Na+ (diabetes insipidus, diabetes mellitus, febre, insolação, hiperventilação); HAS descontrolada; a reposição é insuficiente; e quando há ganho de sódio hipertônico (infusão de soluções hipotônicas, instilação intragástrica de alimentação hiperosmolar, diálise hipotônica).

D

Este déficit de água deve ser reposto com água por via oral ou infusão de soro glicosado 5%.

E

Cuidados devem ser tomados para evitar uma correção muito rápida (risco de edema cerebral).

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Q4226178

Ano: 2026 Banca: IDHTEC Órgão: Prefeitura de Santa Filomena - PE Prova: IDHTEC - 2026 - Prefeitura de Santa Filomena - PE - Médico Plantonista |

Q4226178 Medicina

São manifestações clínicas da anemia aplásica, EXCETO:

A

Unhas frágeis, em formato de colher (coiloníquia), e queda acentuada de cabelo

B

Hemorragias retinianas

C

Púrpura (equimose)

D

Infecções repetidas da faringe, podendo estar associadas a linfadenopatia cervical

E

Possível ocorrência de linfadenopatia e esplenomegalia.

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Q4225566

Ano: 2026 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2026 - UEPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4225566 Medicina

Paciente de 55 anos, tabagista e etilista, dá entrada no pronto-socorro com hematêmese volumosa e melena. Ao exame físico: hipotenso (PA 90/60 mmHg), taquicárdico (FC 110 bpm) e pálido. A conduta inicial imediata e mais importante antes da realização da Endoscopia Digestiva Alta (EDA), é:

A

estabilização hemodinâmica com ressuscitação volêmica (cristaloides) e garantia de via aérea.

B

Endoscopia Digestiva Alta nas primeiras 2 horas para conter o sangramento.

C

tomografia de abdômen com contraste para localizar o vaso sangrante.

D

administração imediata de antiácidos via oral e dieta zero.

E

hemograma completo e aguardar resultado para iniciar reposição de fluidos.

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Q4225563

Ano: 2026 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2026 - UEPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4225563 Medicina

Um paciente de 45 anos, com histórico de cirurgia abdominal prévia (apendicectomia), procura a emergência com dor abdominal tipo cólica, distensão abdominal, náuseas, vômitos e parada de eliminação de gases e fezes há 24 horas. Ao exame, apresenta ruídos hidroaéreos aumentados no início do quadro. A principal hipótese diagnóstica e a causa mais provável, neste caso, é:

A

Apendicite aguda por bridas.

B

Obstrução intestinal mecânica por bridas.

C

Íleo paralítico por tumor.

D

Volvo de sigmoide por constipação.

E

Gastroenterite aguda por aderências.

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Q4225561

Ano: 2026 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2026 - UEPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4225561 Medicina

Sobre a pancreatite aguda, assinale a alternativa que apresenta as duas etiologias mais comuns, responsáveis pela grande maioria dos casos.

A

Hipertrigliceridemia e infecções virais.

B

Colelitíase (cálculos biliares) e etilismo (álcool).

C

Trauma abdominal e uso de medicamentos.

D

Câncer de pâncreas e pancreatite autoimune.

E

Hipercalcemia e caxumba.

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Q4225556

Ano: 2026 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2026 - UEPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4225556 Medicina

Em relação à necessidade de coterapia profilática (inibidor de bomba de prótons ou misoprostol) para prevenir sangramento gastrointestinal induzido por Antinflamatórios Não Hormonais (AINEs). O paciente que apresenta indicação clara e formal para essa proteção, segundo diretrizes atuais, é:

A

mulher de 40 anos com artrite reumatoide em uso de metotrexato semanal, iniciando ibuprofeno em doses plenas para controle da dor inflamatória.

B

homem de 55 anos com crise aguda de gota, usando naproxeno e em terapia crônica com alopurinol, sem comorbidades adicionais.

C

homem de 75 anos com osteoartrite e fibrilação atrial, em uso crônico de warfarina com INR dentro da faixa terapêutica.

D

mulher de 50 anos com mialgias crônicas atribuídas à fibromialgia, com sorologia positiva para Helicobacter pylori, iniciando AINE intermitente.

E

homem de 35 anos internado por pneumonia comunitária, recebendo AINE para febre, sem comorbidades e sem uso de outras medicações.

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Q4225555

Ano: 2026 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2026 - UEPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4225555 Medicina

Um empresário de 62 anos é atendido por um especialista em Medicina do Sono após sua esposa relatar roncos intensos, pausas respiratórias e episódios de engasgos noturnos. Refere sonolência diurna excessiva (Epworth = 14). Ao exame físico: IMC 38 kg/m², circunferência cervical aumentada, Mallampati IV, pressão arterial de 150/95 mmHg. Foi realizada polissonografia de noite inteira, que evidenciou: Índice de Apneia-Hipopneia (IAH): 23 eventos/hora; dessaturações repetidas, com SpO₂ mínima de 82%; predomínio de eventos obstrutivos. Fragmentação significativa da arquitetura do sono. Considerando o quadro acima, a classificação de gravidade da Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) e o tratamento de escolha segundo diretrizes atuais (AASM, 2023), são:

A

Moderada / CPAP (Continuous Positive Airway Pressure)

B

Leve / Dispositivo intraoral

C

Moderada / Cirurgia ortognática

D

Grave /Bilel PAP

E

Grave / Dispositivo intraoral

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Q4225554

Ano: 2026 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2026 - UEPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4225554 Medicina

Todos os seguintes pacientes devem efetuar um rastreamento de lipídios, EXCETO:

A

homem saudável de 23 anos que começou a trabalhar como motorista de aplicativos.

B

menino de 17 anos com diabetes do tipo 1.

C

adolescente do sexo feminino de 17 anos que recentemente começou a fumar .

D

mulher de 48 anos no início da menopausa.

E

homem de 62 anos com história clínica pregressa de hipertensão arterial.

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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