Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 8.026 questões
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia Gástrica e do Aparelho Digestivo) |
Q4120962
Medicina
Mulher de 60 anos é atendida em consulta de retorno
devido quadro de anemia. Ela relata dificuldade de
concentração, irritabilidade, adinamia, sonolência, dormência nas mãos e nos pés e marcha instável. O histórico é relevante para hipotireoidismo em uso de tiroxina
(TSH e T4 livre atuais são normais), cirurgia bariátrica
há 8 anos e síndrome do túnel do carpo. O hemograma
atual mostra: hemoglobina: 10,3 g/dL; VCM: 103 fL; contagem de neutrófilos: 500/mm3
; plaquetas: 120.000/mm3
.
Um aspirado de medula óssea mostra vacuolização de
precursores hematopoiéticos e um pequeno número de
sideroblastos em anel.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia Gástrica e do Aparelho Digestivo) |
Q4120960
Medicina
Mulher de 71 anos apresenta quadro de desconforto subesternal intenso há 2 horas enquanto realizava uma caminhada
cedo pela manhã, associado a falta de ar, náuseas e sudorese. O histórico médico é relevante para hipertensão arterial
e diabetes mellitus, em uso de losartana, anlodipino, metformina, rosuvastatina e insulina glargina; nega outras patologias prévias. Ao exame físico: continua com desconforto torácico; frequência cardíaca: 108 bpm, regular com batimentos
ectópicos ocasionais; pressão arterial: 108 x 76; auscultas cardíaca e pulmonar sem alteração relevante; não há edema de
membros inferiores; pulsos palpáveis e simétricos. Glicemia capilar: 205 mg/dL. Exames séricos: hemograma completo,
coagulograma, creatinina, eletrólitos e função hepática: todos normais. O serviço de hemodinâmica referência está a
4 horas de distância. O ECG realizado é mostrado a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando que a principal hipótese diagnóstica foi confirmada, é correto afirmar:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando que a principal hipótese diagnóstica foi confirmada, é correto afirmar:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia Gástrica e do Aparelho Digestivo) |
Q4120958
Medicina
Homem de 47 anos é levado ao serviço de saúde
com alteração do nível de consciência após ingerir uma
substância líquida desconhecida. Os exames séricos à
entrada mostram: pH arterial: 7,45; sódio: 140 mEq/L;
cloreto: 110 mEq/L; bicarbonato arterial: 19 mEq/L;
glicemia: 180 mg/dL; ureia: 64 mg/dL; creatinina:
1,5 mg/dL; etanol: zero; cetonas elevadas; osmolalidade
medida: 380 mOsm/kg (normal: 275 a 295).
A principal hipótese diagnóstica é
A principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia Gástrica e do Aparelho Digestivo) |
Q4120957
Medicina
Homem de 65 anos refere dor e inchaço de início agudo
no joelho direito há 3 dias. Não há uso de bebida alcoólica
ou trauma na região. Ao exame físico: não há febre; articulação do joelho direito está eritematosa, edemaciada
e quente ao toque. O hemograma é normal. É realizada
uma punção articular e a microscopia de luz polarizada
identifica cristais romboidais birrefringentes fracamente
positivos.
Com base nas informações disponíveis, a opção de tratamento mais apropriada é
Com base nas informações disponíveis, a opção de tratamento mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia Gástrica e do Aparelho Digestivo) |
Q4120955
Medicina
Homem de 41 anos apresenta um episódio de síncope testemunhado por outras pessoas. O quadro foi súbito, sem
nenhum sintoma ou sinal premonitório. Ele nega ter tido doenças recentes, dor torácica antes ou depois do episódio, fezes
com sangue ou de cor escura, falta de ar, cirurgias recentes ou edema em membros inferiores. O histórico médico pregresso é negativo e não há uso de bebidas alcoólicas, drogas ou tabagismo. Ele é adotado e não conhece seu histórico
familiar. O exame físico, incluindo os sinais vitais, não apresenta alterações. A avaliação laboratorial não mostra anormalidades. Radiografia de tórax: sem alterações. O ECG realizado é mostrado a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Admitindo-se a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente é
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Admitindo-se a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia Gástrica e do Aparelho Digestivo) |
Q4120952
Medicina
Homem de 72 anos apresenta rebaixamento agudo do
nível de consciência, sendo documentado hipoglicemia
de 42 mg/dL. Amostra de sangue é coletada e glicose
a 50% parenteral é administrada, com resolução do
quadro neurológico. O paciente apresenta hálito etílico e
não sabe falar sobre histórico médico ou uso de algum
medicamento; não há trauma e os sinais vitais são
normais. O exame neurológico não mostra alterações
focais. Exames séricos: insulina: 35 mU/L (normal: 2
a 13); peptídeo C: 1,2 ng/mL (normal: 0,9 a 4,3 ng/mL);
proinsulina: 88,2 pg/mL (normal: 26,5 a 176,4);
beta-hidroxibutirato: 12,5 mg/dL (normal < 3,0); anticorpo
anti-insulina: negativo; hormônio da tireoide (TSH):
2,5 mU/L (normal: 0,5 a 4). A taxa de filtração glomerular
estimada é de 85 mL/min/1,73 m2
.
Constitui a principal hipótese diagnóstica para evolução desse paciente:
Constitui a principal hipótese diagnóstica para evolução desse paciente:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia Gástrica e do Aparelho Digestivo) |
Q4120950
Medicina
Homem de 39 anos procura atendimento médico com
queixa de cefaleia holocraniana intensa de início súbito,
náuseas e visão turva há cerca de 4 horas. Refere que
essa é a pior dor de cabeça que já teve e que ela não
se assemelha às suas crises habituais. Não há febre,
trauma, etilismo, tabagismo ou uso de drogas. Ele já
usou propranolol para profilaxia de enxaqueca, mas sem
resposta, e atualmente usa topiramato e amitriptilina.
A próxima conduta de maior relevância é
A próxima conduta de maior relevância é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia Gástrica e do Aparelho Digestivo) |
Q4120949
Medicina
Mulher de 79 anos é atendida com quadro de mal-estar,
tontura, dispneia e palpitações iniciadas há 1 dia. Não há
febre, tosse, expectoração, desconforto torácico, etilismo
ou tabagismo. O histórico é relevante para hipertensão
arterial, dislipidemia, pré-diabetes e doença arterial coronariana crônica, mas não lembra os medicamentos que
usa. Não há antecedente de arritmia. Ao exame físico:
consciente, orientada, corada; anictérica e afebril; pressão
arterial: 118 x 92 mmHg; frequência respiratória: 24 ipm;
bulhas arrítmicas e normofonéticas; pulmonar com crepitações em 1/3 inferior bilateralmente; não há edema de
membros inferiores. Exames séricos: hemograma, eletrólitos, proteína C reativa, função renal e exame de urina:
todos normais; glicemia: 182 mg/dL; troponina: negativa;
peptídeo natriurético (NT-pró-BNP): 1.980 pg/mL (normal:
até 450); função tireoidiana: normal. Fração de ejeção de
ventrículo esquerdo: 38%, sem anormalidades valvares.
O ECG realizado e mostra fibrilação atrial de alta resposta
ventricular (frequência entre 130 e 150 bpm) e bloqueio de
ramo direito.
Nessa circunstância, é correto afirmar:
Nessa circunstância, é correto afirmar:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |
Q4120924
Medicina
Paciente do sexo masculino, 51 anos, em primeira avaliação urológica apresenta sintomas miccionais leves
(IPSS –7), sem queixa de qualidade de vida. Toque
retal com próstata sem nódulos, aumentada 2 vezes.
PSA = 1,0. Ultrassonografia mostra próstata de 35 gramas, resíduo ausente.
Considerando a melhor conduta terapêutica, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |
Q4120904
Medicina
Homem de 67 anos, hipertenso e cardiopata, apresenta-se à unidade de saúde com relato de febre alta,
mialgia intensa e cefaleia há quatro dias. Nas últimas
12 horas, a febre desapareceu abruptamente. O paciente
foi submetido a uma angioplastia com implante de stent
farmacológico há quatro meses e faz uso de dupla antiagregação plaquetária (aspirina em baixa dose e clopidogrel). Ao exame físico: consciente, orientado; pressão
arterial: 120 x 80 mmHg (sentado) e 95 x 70 mmHg (em
ortostase); tempo de enchimento capilar: 2 segundos;
frequência cardíaca: 88 bpm. Exames laboratoriais mostram hematócrito de 42%, plaquetas de 45.000/mm3
e
prova do laço negativa. ,,Considerando a principal hipótese diagnóstica, de acordo
com as diretrizes mais recentes do Ministério da Saúde,
é correto afirmar:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |
Q4120900
Medicina
Mulher de 71 anos apresenta quadro de desconforto subesternal intenso há 2 horas enquanto realizava uma caminhada
cedo pela manhã, associado a falta de ar, náuseas e sudorese. O histórico médico é relevante para hipertensão arterial
e diabetes mellitus, em uso de losartana, anlodipino, metformina, rosuvastatina e insulina glargina; nega outras patologias prévias. Ao exame físico: continua com desconforto torácico; frequência cardíaca: 108 bpm, regular com batimentos
ectópicos ocasionais; pressão arterial: 108 x 76; auscultas cardíaca e pulmonar sem alteração relevante; não há edema de
membros inferiores; pulsos palpáveis e simétricos. Glicemia capilar: 205 mg/dL. Exames séricos: hemograma completo,
coagulograma, creatinina, eletrólitos e função hepática: todos normais. O serviço de hemodinâmica referência está a
4 horas de distância. O ECG realizado é mostrado a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando que a principal hipótese diagnóstica foi confirmada, é correto afirmar:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando que a principal hipótese diagnóstica foi confirmada, é correto afirmar:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |
Q4120897
Medicina
Homem de 65 anos refere dor e inchaço de início agudo
no joelho direito há 3 dias. Não há uso de bebida alcoólica
ou trauma na região. Ao exame físico: não há febre; articulação do joelho direito está eritematosa, edemaciada
e quente ao toque. O hemograma é normal. É realizada
uma punção articular e a microscopia de luz polarizada
identifica cristais romboidais birrefringentes fracamente
positivos.
Com base nas informações disponíveis, a opção de tratamento mais apropriada é
Com base nas informações disponíveis, a opção de tratamento mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |
Q4120892
Medicina
Homem de 72 anos apresenta rebaixamento agudo do
nível de consciência, sendo documentado hipoglicemia
de 42 mg/dL. Amostra de sangue é coletada e glicose
a 50% parenteral é administrada, com resolução do
quadro neurológico. O paciente apresenta hálito etílico e
não sabe falar sobre histórico médico ou uso de algum
medicamento; não há trauma e os sinais vitais são
normais. O exame neurológico não mostra alterações
focais. Exames séricos: insulina: 35 mU/L (normal: 2
a 13); peptídeo C: 1,2 ng/mL (normal: 0,9 a 4,3 ng/mL);
proinsulina: 88,2 pg/mL (normal: 26,5 a 176,4);
beta-hidroxibutirato: 12,5 mg/dL (normal < 3,0); anticorpo
anti-insulina: negativo; hormônio da tireoide (TSH):
2,5 mU/L (normal: 0,5 a 4). A taxa de filtração glomerular
estimada é de 85 mL/min/1,73 m2
.
Constitui a principal hipótese diagnóstica para evolução
desse paciente:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |
Q4120890
Medicina
Homem de 39 anos procura atendimento médico com
queixa de cefaleia holocraniana intensa de início súbito,
náuseas e visão turva há cerca de 4 horas. Refere que
essa é a pior dor de cabeça que já teve e que ela não
se assemelha às suas crises habituais. Não há febre,
trauma, etilismo, tabagismo ou uso de drogas. Ele já
usou propranolol para profilaxia de enxaqueca, mas sem
resposta, e atualmente usa topiramato e amitriptilina.
A próxima conduta de maior relevância é
A próxima conduta de maior relevância é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |
Q4120889
Medicina
Mulher de 79 anos é atendida com quadro de mal-estar,
tontura, dispneia e palpitações iniciadas há 1 dia. Não há
febre, tosse, expectoração, desconforto torácico, etilismo
ou tabagismo. O histórico é relevante para hipertensão
arterial, dislipidemia, pré-diabetes e doença arterial coronariana crônica, mas não lembra os medicamentos que
usa. Não há antecedente de arritmia. Ao exame físico:
consciente, orientada, corada; anictérica e afebril; pressão
arterial: 118 x 92 mmHg; frequência respiratória: 24 ipm;
bulhas arrítmicas e normofonéticas; pulmonar com crepitações em 1/3 inferior bilateralmente; não há edema de
membros inferiores. Exames séricos: hemograma, eletrólitos, proteína C reativa, função renal e exame de urina:
todos normais; glicemia: 182 mg/dL; troponina: negativa;
peptídeo natriurético (NT-pró-BNP): 1.980 pg/mL (normal:
até 450); função tireoidiana: normal. Fração de ejeção de
ventrículo esquerdo: 38%, sem anormalidades valvares.
O ECG realizado e mostra fibrilação atrial de alta resposta
ventricular (frequência entre 130 e 150 bpm) e bloqueio de
ramo direito.
Nessa circunstância, é correto afirmar:
Nessa circunstância, é correto afirmar:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |
Q4120844
Medicina
Mulher de 29 anos apresenta episódios recorrentes de
parestesia em membros inferiores e diplopia, com remissão parcial dos sintomas. Realiza ressonância magnética de encéfalo com contraste, que evidencia múltiplas
lesões hiperintensas em T2/FLAIR, localizadas predominantemente em região periventricular, corpo caloso e
substância branca justacortical. Algumas lesões apresentam realce incompleto em “anel aberto” após contraste.
Com base nos achados, assinale a alternativa correta.
Com base nos achados, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |
Q4120843
Medicina
Em relação aos agentes de contraste à base de gadolínio
utilizados na ressonância magnética, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |
Q4120842
Medicina
Paciente de 68 anos, diabético, em uso de metformina, com doença renal crônica estágio 3bs
(TFGe: 38 mL/min/1,73 m2
), dá entrada no pronto-socorro com dor abdominal aguda e suspeita de isquemia
mesentérica. A equipe solicita tomografia computadorizada com contraste iodado intravenoso.
Considerando função renal, risco de lesão renal associada ao contraste e uso de metformina, assinale a alternativa correta.
Considerando função renal, risco de lesão renal associada ao contraste e uso de metformina, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |
Q4120830
Medicina
Texto associado
Analise o caso clínico a seguir para responder a questão.
Paciente do sexo masculino, de 68 anos, previamente
hipertenso, apresenta início súbito de déficit neurológico há
uma hora, caracterizado por hemiparesia à direita, desvio do
olhar conjugado para a esquerda e afasia.
O quadro clínico corresponde, provavelmente, a acidente
vascular encefálico (AVC)
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |
Q4120814
Medicina
Homem de 67 anos, hipertenso e cardiopata, apresenta-se à unidade de saúde com relato de febre alta,
mialgia intensa e cefaleia há quatro dias. Nas últimas
12 horas, a febre desapareceu abruptamente. O paciente
foi submetido a uma angioplastia com implante de stent
farmacológico há quatro meses e faz uso de dupla antiagregação plaquetária (aspirina em baixa dose e clopidogrel). Ao exame físico: consciente, orientado; pressão
arterial: 120 x 80 mmHg (sentado) e 95 x 70 mmHg (em
ortostase); tempo de enchimento capilar: 2 segundos;
frequência cardíaca: 88 bpm. Exames laboratoriais mostram hematócrito de 42%, plaquetas de 45.000/mm3
e
prova do laço negativa.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, de acordo com as diretrizes mais recentes do Ministério da Saúde, é correto afirmar:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, de acordo com as diretrizes mais recentes do Ministério da Saúde, é correto afirmar:
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