Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 13

Q4394587

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Neurologista |

Q4394587 Medicina

Paciente de 61 anos apresenta há oito meses parestesias e dor em queimação simétricas nos pés, com redução distal da sensibilidade vibratória e reflexos aquileus diminuídos. O quadro sugere polineuropatia distal simétrica e não há etiologia conhecida. Considerando a investigação laboratorial de maior rendimento diagnóstico, assinale a alternativa CORRETA:

A

A investigação inicial deve priorizar anticorpos antinucleares, sorologias virais e dosagem de cobre, reservando avaliação glicêmica para pacientes com história familiar de diabetes.

B

A abordagem de maior rendimento consiste em rastreamento genético amplo, complementado por dosagem de vitaminas e investigação metabólica quando houver resultado molecular negativo.

C

O estudo inicial deve incluir punção lombar e painel autoimune, utilizando vitamina B12 e glicemia caso a eletroneuromiografia demonstre padrão predominantemente axonal.

D

A avaliação deve concentrar-se em eletrólitos, creatinoquinase e função tireoidiana, acrescentando imunofixação sérica quando houver perda motora proximal associada.

E

Devem ser considerados glicemia, vitamina B12 com seus metabólitos quando indicado e imunofixação de proteínas séricas, além de teste de tolerância à glicose em situações selecionadas.

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Q4394586

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Neurologista |

Q4394586 Medicina

Mulher de 24 anos apresenta sonolência diurna excessiva há dois anos e episódios recorrentes de perda súbita do tônus muscular desencadeados por riso, com consciência preservada. Polissonografia noturna adequada não demonstra outra causa relevante, e o teste de múltiplas latências do sono revela latência média de 6 minutos e três períodos de início do sono em REM. Considerando os critérios diagnósticos atuais, assinale a alternativa CORRETA:

A

O quadro corresponde à narcolepsia tipo 2, pois a presença de múltiplos períodos de sono REM possui maior valor classificatório que os episódios de perda de tônus.

B

A presença de três períodos de início de sono REM reduz a possibilidade de narcolepsia, pois essa síndrome costuma apresentar alteração predominante da latência sem fenômenos REM precoces.

C

O quadro é compatível com narcolepsia tipo 1, pela associação entre cataplexia, sonolência excessiva e achados característicos no teste de múltiplas latências do sono.

D

O diagnóstico de narcolepsia depende da demonstração de hipocretina reduzida no líquor, ainda que estejam presentes cataplexia e alterações características no estudo do sono.

E

Os achados favorecem hipersonia idiopática, porque a latência média inferior a oito minutos constitui seu principal marcador mesmo diante de cataplexia definida.

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Q4393517

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Anestesiologia/Cirurgia Geral/Clínica Médica/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4393517 Medicina

Uma gestante de 32 anos, G2P1, com 35 semanas de gestação, procura o pronto atendimento por cefaleia intensa, iniciada há aproximadamente seis horas, associada a escotomas cintilantes. Relata edema dos membros inferiores nas últimas semanas, sem outras queixas. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 168 × 112 mmHg, mantida em duas aferições realizadas em repouso, com intervalo de 30 minutos, e reflexos osteotendíneos presentes. Não há atividade uterina. Os exames laboratoriais revelam hemoglobina de 11,8 g/dL, contagem de plaquetas de 142.000/mm³, creatinina de 0,9 mg/dL e AST de 32 U/L. A relação proteína/creatinina urinária é de 0,48. Considerando esse quadro clínico e os resultados dos exames complementares, assinale a alternativa que apresenta a classificação diagnóstica mais adequada.

A

Hipertensão gestacional com manifestações neurológicas associadas.

B

Pré-eclâmpsia sem sinais de gravidade associada à proteinúria.

C

Pré-eclâmpsia com sinais de gravidade por hipertensão arterial grave.

D

Pré-eclâmpsia com síndrome HELLP em fase inicial.

E

Hipertensão arterial crônica com pré-eclâmpsia sobreposta.

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Q4393498

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Anestesiologia/Cirurgia Geral/Clínica Médica/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4393498 Medicina

Uma adolescente de 13 anos de idade apresenta dor abdominal recorrente há quatro meses, associada à perda ponderal e febre. A conduta inicial mais apropriada é

A

considerar distúrbio funcional e iniciar suporte psicológico.

B

conversar com os familiares e evitar exames complementares.

C

iniciar tratamento empírico com probióticos.

D

iniciar dieta pobre em FODMAPs.

E

solicitar exames para investigação de causa orgânica.

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Q4393494

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Anestesiologia/Cirurgia Geral/Clínica Médica/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4393494 Medicina

O hipoparatireoidismo, caracterizado pela diminuição da liberação de PTH pelas paratireoides, manifesta-se por meio dos sinais e sintomas devido a

A

hipermagnesemia.

B

hipocalemia.

C

hipocalcemia.

D

hiperpotassemia.

E

desequilíbrio ácido-base.

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Q4393492

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Anestesiologia/Cirurgia Geral/Clínica Médica/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4393492 Medicina

A doença autoimune da porção pós-sináptica da junção neuromuscular caracterizada por fraqueza flutuante que melhora com o repouso e piora com o exercício, infecções, menstruação, ansiedade, estresse emocional e gravidez é a

A

miastenia gravis.

B

síndromes miastênicas congênitas.

C

esclerose lateral amiotrófica.

D

síndrome de Eaton-Lambert.

E

tiroideopatias.

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Q4393490

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Anestesiologia/Cirurgia Geral/Clínica Médica/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4393490 Medicina

A base do tratamento medicamentoso da asma é constituída pelo uso de

A

corticoide inalatório associado ou não a um Beta 2 agonista de longa duração.

B

beta-bloqueadores por via oral.

C

antibióticos profiláticos.

D

adrenalina.

E

anti-inflamatórios não esteroides.

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Q4393489

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Anestesiologia/Cirurgia Geral/Clínica Médica/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4393489 Medicina

Em relação às bronquiectasias, assinale a alternativa correta.

A

É contraindicado o uso prolongado de antibióticos por via inalatória em pacientes com infecção brônquica crônica por P. aeruginosa devido à resistência bacteriana.

B

É contraindicado usar macrolídeos como terapia continuada, mesmo para aqueles pacientes com duas exacerbações anuais de infecção, devido à resistência bacteriana.

C

Há evidências suficientes para a indicação do uso rotineiro de corticoides inalatórios em adultos com bronquiectasias, mesmo quando não houver asma ou DPOC associadas.

D

Técnicas fisioterapêuticas para melhorar o clearance mucociliar não demonstraram eficiência para os pacientes com bronquiectasias com produção crônica de secreção e/ou sinais (tomográficos) de tampões mucosos.

E

Não há evidências suficientes para recomendar o uso rotineiro de mucolíticos em pacientes com bronquiectasias e está contraindicado para pacientes adultos com bronquiectasias não relacionadas com fibrose cística.

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Q4393488

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Anestesiologia/Cirurgia Geral/Clínica Médica/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4393488 Medicina

De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão — 2025, assinale a alternativa em que o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica é possível.

A

A pressão diastólica medida em qualquer local acima de 85 mmhg.

B

A pressão diastólica medida em qualquer local acima de 135 mmhg.

C

A pressão medida no consultório entre 120–139/80–89 mmHg.

D

A pressão medida no consultório é maior ou igual 140 mmHg sistólica e/ou diastólica maior igual a 90 mmHg em pelo menos duas ocasiões diferentes.

E

O diagnóstico somente pode ser suspeitado por meio do MAPA.

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Q4393289

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Especialidade Cirurgia Plástica |

Q4393289 Medicina

Um jardineiro de 43 anos, sem comorbidades, procura atendimento 4 dias após perfuração por espinho na face volar do dedo indicador esquerdo, na altura da falange proximal. Refere dor intensa e progressiva e febre. Ao exame, o dedo está em semiflexão, com edema fusiforme e dor à palpação ao longo da bainha dos tendões flexores, e a extensão passiva do dedo provoca dor intensa.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Antibioticoterapia por via oral, imobilização com tala e retorno ambulatorial em 3 dias.

B

Antibioticoterapia intravenosa e drenagem cirúrgica com irrigação da bainha dos tendões flexores.

C

Incisão e drenagem da polpa digital, com curativo diário e antibioticoterapia por via oral.

D

Ultrassonografia e radiografia da mão, com indicação cirúrgica condicionada à presença de corpo estranho.

E

Elevação da mão, compressas mornas e anti-inflamatórios, com reavaliação clínica em 48 horas.

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Q4393265

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Especialidade Cirurgia Plástica |

Q4393265 Medicina

Um homem de 58 anos de idade, diabético, com controle glicêmico irregular, procura o pronto-socorro com dor perineal e escrotal intensa há três dias, com piora progressiva. Apresenta temperatura de 39,1 °C, frequência cardíaca de 118 bpm e pressão arterial de 96 mmHg × 60 mmHg. Ao exame, observam-se edema e eritema do escroto e do períneo, com áreas de pele escurecida, crepitação à palpação, secreção de odor fétido e dor que se estende além da área de alteração cutânea. Os exames mostram glicemia de 420 mg/dL, 24.000 leucócitos/mm³, sódio de 131 mEq/L e creatinina de 1,8 mg/dL.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Antibioticoterapia intravenosa e reavaliação após 48 horas, reservando a cirurgia para a progressão.

B

Tomografia e ressonância magnética da pelve para definir a extensão antes da indicação cirúrgica.

C

Oxigenoterapia hiperbárica como tratamento inicial, associada a antibioticoterapia intravenosa.

D

Ressuscitação, antibioticoterapia de amplo espectro e desbridamento cirúrgico amplo de urgência.

E

Punção das coleções escrotais guiada por ultrassonografia e antibioticoterapia por via oral.

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Q4393260

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Especialidade Cirurgia Plástica |

Q4393260 Medicina

Um homem de 58 anos de idade, sem cardiopatia, em uso de anti-inflamatório não esteroide há três semanas para dor no ombro, procura o pronto-socorro com melena há dois dias e tontura ao se levantar. À admissão, apresenta frequência cardíaca de 108 bpm e pressão arterial de 104 mmHg × 68 mmHg após a infusão de 1.000 mL de cristaloide. A hemoglobina é de 6,6 g/dL, e a função renal e o coagulograma são normais.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Transfusão de concentrado de hemácias até hemoglobina acima de 10 g/dL e endoscopia após 72 horas.

B

Transfusão de concentrado de hemácias com alvo de 7 g/dL a 9 g/dL, inibidor de bomba de prótons e endoscopia em até 24 horas.

C

Arteriografia com embolização da artéria gastroduodenal como primeira abordagem terapêutica.

D

Laparotomia com gastrotomia e ligadura do vaso sangrante, pela gravidade da anemia.

E

Ácido tranexâmico em altas doses, dispensando a endoscopia caso haja estabilização clínica.

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Q4393252

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Especialidade Cirurgia Plástica |

Q4393252 Medicina

Uma mulher de 77 anos é trazida ao pronto-socorro com dor abdominal difusa e intensa, de início súbito há quatro horas, acompanhada de um episódio de vômito e uma evacuação diarreica. Tem antecedente de fibrilação atrial e não faz uso de anticoagulantes. Ao exame físico, apresenta-se agitada, com frequência cardíaca de 115 bpm, ritmo cardíaco irregular, pressão arterial de 135 × 82 mmHg e abdome flácido, pouco doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais revelam 15.500 leucócitos/mm³, lactato sérico de 4,3 mmol/L e creatinina de 1,2 mg/dL. Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o exame complementar mais adequado para confirmar a principal hipótese diagnóstica.

A

Radiografia simples de abdome em ortostatismo e em decúbito dorsal.

B

Ultrassonografia com Doppler das artérias mesentéricas e do tronco celíaco.

C

Colonoscopia com biópsias seriadas da mucosa do cólon direito.

D

Angiotomografia computadorizada de abdome, com fases arterial e venosa.

E

Dosagem seriada de D-dímero e de lactato séricos a cada seis horas.

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Q4393251

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Especialidade Cirurgia Plástica |

Q4393251 Medicina

Um homem de 49 anos, em uso diário de anti-inflamatório não esteroide há dois meses para tratamento de lombalgia, apresenta dor epigástrica intensa iniciada há seis horas, com irradiação para todo o abdome. Ao exame físico, encontra-se consciente, com frequência cardíaca de 104 bpm, pressão arterial de 126 × 80 mmHg e contração involuntária difusa da musculatura abdominal. A radiografia de tórax em ortostatismo evidencia pneumoperitônio.

Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Endoscopia digestiva alta de urgência, para confirmar o diagnóstico e localizar a lesão.

B

Antibioticoterapia e vídeo-laparoscopia

C

Sondagem nasogástrica, jejum e antibioticoterapia, com reavaliação clínica após 24 horas.

D

Gastrectomia parcial com reconstrução à Billroth II, associada a vagotomia troncular.

E

Tomografia de abdome com contraste via oral para definir a necessidade de cirurgia.

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Q4393250

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Especialidade Cirurgia Plástica |

Q4393250 Medicina

Um homem de 61 anos, submetido a sigmoidectomia por via aberta há três anos, procura o pronto-socorro com dor abdominal em cólica, vômitos e ausência de evacuação há um dia, mantendo eliminação de pequena quantidade de flatos. Ao exame físico, encontra-se afebril, com frequência cardíaca de 92 bpm e pressão arterial de 140 × 85 mmHg. O abdome está distendido, com ruídos hidroaéreos aumentados e discreta dor à palpação difusa, sem sinais de irritação peritoneal. A contagem de leucócitos, o lactato sérico e os parâmetros de função renal estão normais. A tomografia computadorizada abdominal evidencia distensão de alças do intestino delgado, sem líquido livre ou pneumoperitônio. Não há hérnias nem massas. Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada.

A

Laparotomia exploradora imediata, com lise de aderências e inventário da cavidade abdominal.

B

Colonoscopia descompressiva.

C

Procinéticos por via intravenosa, associada a dieta líquida por via oral.

D

Enema com solução glicerinada gota a gota.

E

Descompressão nasogástrica, hidratação venosa e administração de contraste hidrossolúvel.

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Q4393246

Ano: 2026 Banca: Ibest Órgão: HRSC Prova: Ibest - 2026 - HRSC - Residência Médica - Especialidade Cirurgia Plástica |

Q4393246 Medicina

Uma mulher de 25 anos procura o pronto-socorro com dor abdominal iniciada há cerca de um dia, inicialmente na região periumbilical, com posterior localização na fossa ilíaca direita, acompanhada de náuseas e inapetência. Relata ciclos menstruais irregulares e informa que não utiliza anticoncepcionais orais nem preservativos. Ao exame físico, apresenta temperatura axilar de 37,8 °C, frequência cardíaca de 98 bpm, pressão arterial de 118 × 74 mmHg e defesa à palpação da fossa ilíaca direita. O hemograma revela 14.200 leucócitos/mm³, com desvio à esquerda. Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o exame que deve ser solicitado prioritariamente, antes da escolha do exame de imagem e da definição da conduta.

A

Dosagem sérica de amilase e de lipase.

B

Dosagem sérica ou urinária de beta-hCG.

C

Radiografia simples de abdome em duas incidências.

D

Dosagem sérica de proteína C reativa e procalcitonina.

E

Colonoscopia com biópsia do íleo terminal.

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Q4389635

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Clínico Geral |

Q4389635 Medicina

Homem de 71 anos, com carcinoma pulmonar metastático e progressão da doença apesar de tratamento oncológico, é acompanhado pela equipe de Atenção Primária em seu domicílio. Apresenta dispneia persistente aos pequenos esforços e episódios de falta de ar em repouso. Não há sinais clínicos de infecção, broncoespasmo, congestão pulmonar ou tromboembolismo. SpO₂ em repouso é de 94% em ar ambiente.
O paciente está lúcido, compreende o prognóstico e manifesta repetidamente o desejo de permanecer em casa, priorizando conforto e evitando novas hospitalizações sempre que possível. Sua família demonstra receio do uso de opioides e solicita oxigênio contínuo, afirmando que “morfina poderia acelerar a morte”.
Assinale a alternativa que apresenta a abordagem mais apropriada.

A

Prescrever oxigenoterapia contínua, independentemente da saturação, como primeira medida para controle da dispneia.

B

Introduzir benzodiazepínico como tratamento farmacológico inicial da dispneia refratária.

C

Indicar sedação paliativa, pois a presença de dispneia em doença incurável caracteriza sintoma refratário.

D

Suspender os tratamentos dirigidos à doença de base para que o paciente possa permanecer em cuidados paliativos domiciliares.

E

Instituir medidas não farmacológicas e opioide em baixa dose para controle da dispneia, esclarecendo ao paciente e aos familiares e construindo plano de cuidados compatível com suas preferências.

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Q4389634

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Clínico Geral |

Q4389634 Medicina

Homem de 38 anos, assintomático, é acompanhado por miocardiopatia hipertrófica. Nega síncope e não possui história familiar de morte súbita prematura. O Holter de 48 horas não demonstrou presença de arritmia ventricular complexa.
O ecocardiograma mostra fração de ejeção de 67%, espessura máxima do septo interventricular de 31 mm e ausência de obstrução significativa da via de saída do ventrículo esquerdo em repouso ou após provocação. A ressonância magnética confirma hipertrofia septal, sem aneurisma apical, e evidencia realce tardio correspondendo a aproximadamente 8% da massa ventricular esquerda.
Considerando a prevenção de morte súbita, a estratégia mais apropriada é

A

manter seguimento clínico sem considerar CDI, pois não há síncope, TV não sustentada ou história familiar de morte súbita.

B

discutir implante de cardiodesfibrilador para prevenção primária, considerando a hipertrofia ventricular maciça.

C

indicar miectomia septal para reduzir o risco arrítmico associado à espessura miocárdica.

D

iniciar amiodarona profilaticamente como alternativa inicial ao cardiodesfibrilador.

E

iniciar mavacamten para reduzir a hipertrofia antes de reavaliar a indicação de cardiodesfibrilador.

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Q4389633

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Clínico Geral |

Q4389633 Medicina

Mulher de 76 anos é levada à Unidade Básica de Saúde pela filha por alterações progressivas de memória há aproximadamente 18 meses. Repete perguntas, esquece compromissos e recentemente deixou de pagar contas que administrava habitualmente. A filha passou a supervisionar suas medicações e finanças, embora a paciente ainda seja independente para alimentação, higiene e vestuário.
Não apresenta flutuação do nível de consciência, início agudo dos sintomas ou sinais de infecção. Nega tristeza persistente e anedonia. A avaliação cognitiva objetiva demonstra desempenho abaixo do esperado para idade e escolaridade.
Antes de estabelecer um diagnóstico etiológico de doença neurodegenerativa, qual é a próxima abordagem mais apropriada na Atenção Primária?

A

Iniciar donepezila e utilizar a resposta terapêutica como confirmação diagnóstica.

B

Solicitar PET cerebral com marcador amiloide como investigação inicial.

C

Realizar punção lombar para pesquisa rotineira de biomarcadores de doença de Alzheimer.

D

Encaminhar para internação hospitalar para investigação de delirium hipoativo.

E

Revisar medicamentos e investigar causas clínicas potencialmente reversíveis de comprometimento cognitivo.

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Q4389632

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Clínico Geral |

Q4389632 Medicina

Homem de 42 anos procura o pronto-socorro no oitavo dia de febre. Relata cefaleia intensa, mialgia predominante em panturrilhas e vômitos. Doze dias antes do início dos sintomas, participou da limpeza de sua residência após uma enchente, permanecendo várias horas em contato com água e lama.
Nas últimas 24 horas evoluiu com icterícia e redução da diurese. Ao exame, apresenta sufusão conjuntival e icterícia acentuada. PA: 104 × 66 mmHg, FC: 102 bpm e SpO₂ : 95% em ar ambiente.

Exames laboratoriais: creatinina: 3,8 mg/dL; ureia: 112 mg/dL; potássio: 3,1 mEq/L; bilirrubina total: 12,4 mg/dL; AST: 126 U/L; ALT: 94 U/L; plaquetas: 64.000/mm³.

Foram coletadas amostras para investigação etiológica específica.
Qual é a conduta mais apropriada neste momento?

A

Internar e iniciar imediatamente antibioticoterapia intravenosa com ceftriaxona ou penicilina cristalina, associada ao tratamento de suporte.

B

Aguardar confirmação sorológica antes de iniciar antibiótico, devido ao risco de reação de Jarisch-Herxheimer.

C

Prescrever doxiciclina por via oral e manter acompanhamento ambulatorial em 24 horas.

D

Priorizar corticosteroide sistêmico e iniciar antibiótico apenas se ocorrer hemorragia pulmonar.

E

Manter hidratação venosa e iniciar antibiótico somente se a função renal continuar piorando.

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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