Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
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Com base na análise do ECG e nos achados clínicos apresentados, de forma a subsidiar os cuidados de enfermagem, a arritmia apresentada é:
I. De acordo com a classificação espirométrica da gravidade da DPOC, o paciente é classificado como GOLD 3.
II. Considerando a estratificação de risco da DPOC, o paciente pertence ao grupo D.
III. A associação de beclometasona, formoterol e glicopirrônio constitui uma opção terapêutica adequada para esse paciente.
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, está CORRETO o que se afirma em:
I. A classificação clínica da hanseníase (indeterminada, tuberculoide, dimorfa, virchowiana ou neural pura) é imprescindível para a definição do esquema de tratamento do paciente.
II. O tratamento da hanseníase multibacilar em adultos consiste em esquema com rifampicina, clofazimina e dapsona em doses mensais supervisionadas, associadas ao uso diário autoadministrado de clofazimina e dapsona, por 12 doses mensais.
III. A reação hansênica tipo I está relacionada predominantemente à ativação da resposta imune humoral contra o Mycobacterium leprae.
Está CORRETO o que se afirma em:
I. Paciente do sexo feminino, 62 anos, tabagista, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e necessidade de segunda intensificação terapêutica, é elegível ao tratamento com dapagliflozina.
II. Na maioria das situações, a metformina deve ser mantida durante a internação hospitalar de pacientes com diabetes mellitus tipo 2.
III. A dose inicial recomendada de insulina NPH é de 0,3 a 0,5 UI/kg/dia.
Está CORRETO o que se afirma em:
Assinale a alternativa que indica corretamente o exame complementar que tem a melhor indicação para o caso.
A(s) principal(is) hipótese(s) diagnóstica(s) para essa paciente é (são):
Com base nas diretrizes atualizadas sobre avaliação, estadiamento e predição de risco na doença renal crônica, assinale a alternativa correta.
Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial correta.
Homem de 65 anos é submetido à colectomia direita por neoplasia de cólon. No quinto dia de pós-operatório, evolui com febre de 39 ºC, taquicardia (FC 122 bpm), leucocitose de 19.000/mm³ e aumento dos níveis de proteína C reativa. Está em uso de cateter venoso central desde o procedimento cirúrgico e recebeu antibioticoterapia profilática perioperatória. Ao exame físico apresenta dor abdominal discreta, sem sinais de peritonite, ausculta pulmonar com redução do murmúrio vesicular em base direita e refere aumento do número de evacuações líquidas nas últimas 48 horas (seis episódios ao dia). A radiografia de tórax demonstra infiltrado pulmonar em base direita. Hemoculturas foram coletadas e o cateter apresenta hiperemia e secreção purulenta no sítio de inserção.
Considerando o diagnóstico diferencial de febre no paciente cirúrgico e a abordagem inicial mais adequada, assinale a alternativa correta.
Homem, 55 anos, apresenta diagnóstico de cirrose alcoólica descompensada Child-Pugh B. No seguimento ambulatorial foi solicitada uma endoscopia de controle para avaliação de varizes de esôfago. A endoscopia evidencia varizes esofágicas de grosso calibre em terço médio e distal.
Assinale a alternativa que contempla as características que definem varizes de alto risco para primeiro episódio de hemorragia (que indicam profilaxia primária) e abordagem do paciente.
Um homem de 72 anos, hipertenso, diabético e ex-tabagista, procura atendimento após episódio de fraqueza transitória em membro superior direito e dificuldade para articular palavras, com resolução completa em aproximadamente 20 minutos. A angiotomografia cervical evidencia estenose de 78% da artéria carótida interna esquerda, segundo os critérios do NASCET, com placa aterosclerótica ulcerada. A tomografia computadorizada de crânio não demonstra áreas de infarto estabelecido ou hemorragia intracraniana. O paciente encontra-se neurologicamente assintomático no momento da avaliação, apresenta expectativa de vida superior a cinco anos e não possui contraindicações anestésicas ou cirúrgicas relevantes.
Considerando as evidências atuais sobre prevenção do acidente vascular cerebral, as indicações de endarterectomia carotídea (CEA) e de angioplastia carotídea com implante de stent (CAS), assinale a alternativa correta.