Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
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• Exames laboratoriais: Cortisol Livre Urinário (CLU): 285 µg/24h (ref.: < 50 µg/24h) Volume urinário: 1.500 mL ACTH plasmático: <5 pg/mL (ref.: 5 a 46 pg/mL) Cortisol sérico: 20 µg/dL (ref.: 6 a 25 µg/dL)
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável e qual a conduta recomendada?
TSH: 6,0 mUI/L (ref.: 0,8 a 4,2 mUI/L)
T4 livre: 1,3 ng/dL (ref.: 0,9 a 1,5 ng/dL)
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
Homem, 58 anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito tipo 2 há 8 anos, em uso regular de metformina e dapagliflozina, é admitido no pronto-socorro com história de 2 dias de náuseas, vômitos, dor abdominal e mal-estar geral, iniciados após um quadro gripal. Ao exame físico, está consciente, porém letárgico, taquipneico (FR de 28 irpm), desidratado e normotenso. A glicemia capilar à admissão é de 230 mg/dL.
• Gasometria arterial:
pH: 7,12
pCO2: 20 mmHg
HCO3⁻: 8 mEq/L
• Os eletrólitos são:
Na+: 135 mEq/L
K+: 4,8 mEq/L
Cl-:100 mEq/L
A cetonúria é fortemente positiva (+++/4+)
Considerando a apresentação clínica e os dados laboratoriais deste paciente, qual diagnóstico explica o grave distúrbio metabólico e qual a intervenção terapêutica que deve ser iniciada com urgência para reverter o processo fisiopatológico primário?
Assinale a alternativa correta.
Sobre a atenção à saúde de pacientes com diarreia, analise as assertivas a seguir:
I. Em pacientes internados com diarreia aguda, o uso indiscriminado de terapia antimicrobiana, como as quinolonas, apresenta associação com colite por Clostridium difficile.
II. O uso de terapia antimicrobiana empírica para gastroenterite aguda adquirida na comunidade deve ser desencorajado.
III. A síndrome do intestino irritável com manifestação predominante de diarreia é uma causa comum de diarreia crônica no âmbito da Atenção Primária à Saúde.
Quais estão corretas?