Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
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No modelo de tratamento racional da Organização Mundial da Saúde, a decisão terapêutica segue etapas sucessivas. Ao atender mulher de 52 anos com hipertensão recém-diagnosticada, o médico registra as ações abaixo, fora da sequência do modelo:
(1) Informa o efeito esperado, a tosse seca como reação possível e o que fazer se ela surgir.
(2) Estabelece como meta a redução sustentada da pressão para prevenir lesão de órgãos-alvo.
(3) Confere, para essa paciente, se o anti-hipertensivo de sua preferência tem contraindicação ou interação.
(4) Caracteriza o quadro como hipertensão primária sem lesão de órgãos-alvo, após confirmar as medidas.
(5) Agenda retorno para aferir a resposta pressórica e a tolerância, decidindo manter ou ajustar.
Assinale a alternativa que apresenta a ordem CORRETA dessas ações, segundo o modelo:
Mulher de 34 anos, não gestante, estável e tolerando a via oral, tem febre de 38,8 °C, calafrios, disúria e punho-percussão lombar positiva à direita há 2 dias, e pergunta se pode repetir o antimicrobiano usado numa cistite anterior. Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Para o tratamento ambulatorial desse quadro, a nitrofurantoína não é opção terapêutica adequada, ainda que tenha sido eficaz no episódio anterior de cistite.
PORQUE
II. A nitrofurantoína alcança níveis terapêuticos na urina, mas atinge concentrações séricas e teciduais muito baixas, insuficientes para tratar a infecção do parênquima renal.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA:
Homem de 45 anos, 60 kg, no 5º dia de dengue, com dor abdominal intensa e vômitos persistentes, sem hipotensão, é classificado no grupo C. A equipe inicia a reposição volêmica do protocolo do Ministério da Saúde e registra as etapas abaixo, fora de ordem:
(1) Infusão de 25 mL/kg de soro fisiológico em 8 horas.
(2) Infusão de 10 mL/kg de soro fisiológico na primeira hora.
(3) Reavaliação clínica com sinais vitais, pressão arterial e diurese.
(4) Infusão de 25 mL/kg de soro fisiológico em 6 horas.
(5) Manutenção de 10 mL/kg/hora até o hematócrito, colhido em duas horas.
Assinale a alternativa que apresenta a ordem CORRETA dessas etapas, considerando evolução com melhora clínica e laboratorial: