Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 8.028 questões
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Tremembé - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |
Q4120285
Medicina
Homem de 55 anos, obeso (IMC: 32 kg/m2), tabagista
e sedentário, apresenta medidas de pressão arterial
em consultas médicas variando entre 152 x 96 mmHg e
148 x 94 mmHg em dias distintos. Os exames complementares mostram colesterol LDL de 135 mg/dL e glicemia de jejum de 110 mg/dL. Não há histórico de doença
cardiovascular manifesta ou doenUça renal crônica
estabelecida.
Nesse cenário, é correto afirmar que se deve
Nesse cenário, é correto afirmar que se deve
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |
Q4120213
Medicina
Paciente de 56 anos, do sexo masculino, natural do interior da Bahia, e que atualmente residente em área urbana, procura atendimento ambulatorial por episódios recorrentes de palpitações, associados a tontura, e dois episódios recentes
de pré-síncope nas últimas 3 semanas. Refere piora progressiva da tolerância ao esforço nos últimos meses. Ao exame
físico: estado geral preservado; PA: 110 x 70 mmHg; FC: 92 bpm. Ausculta cardíaca: bulhas arrítmicas hipofonéticas, sem
sopros. Exames complementares:
• Eletrocardiograma, conforme segue.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
• Ecocardiograma com doppler colorido:
Fração de ejeção do ventrículo esquerdo: 32%.
Áreas de discinesia segmentar em parede inferolateral.
Discreto aneurisma apical.
Considerando o quadro clínico e os achados complementares, qual é a interpretação diagnóstica e a principal conduta para redução do risco de morte súbita nesse paciente?
• Eletrocardiograma, conforme segue.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
• Ecocardiograma com doppler colorido:
Fração de ejeção do ventrículo esquerdo: 32%.
Áreas de discinesia segmentar em parede inferolateral.
Discreto aneurisma apical.
Considerando o quadro clínico e os achados complementares, qual é a interpretação diagnóstica e a principal conduta para redução do risco de morte súbita nesse paciente?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |
Q4120210
Medicina
Paciente, sexo feminino, 63 anos, obesa grau 2, com
história de episódios prévios de dor pós prandial em
hipocôndrio direito, apresenta dor intensa contínua há
24 horas, febre de 38,3°C, náuseas e vômitos. Ao exame físico, com dor localizada em hipocôndrio direito e
sinal de Murphy positivo. Exames complementares com
bilirrubina total normal, leucocitose sem desvio. Ultrassonografia de abdome superior demostra vesícula biliar
distendida, espessamento parietal e múltiplos cálculos,
fígado com heteregenicidade difusa compatível com
esteatose moderada.
Qual é o diagnóstico associado a esse caso clínico?
Qual é o diagnóstico associado a esse caso clínico?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |
Q4120207
Medicina
Texto associado
Considere o seguinte caso clínico para responder à questão:
Paciente, sexo masculino, 78 anos, portador de hipertensão arterial e diabetes melito tipo 2, é levado por familiares
ao pronto atendimento por quadro de 3 dias de evolução
com tosse produtiva, febre não aferida, prostração e piora
progressiva da dispneia. Nas últimas 24 horas, a família
percebeu confusão mental e redução do nível de interação. Ao exame físico: estado geral comprometido, confuso, desorientado no tempo e espaço; PA: 92 x 58 mmHg;
FC: 108 bpm; FR: 32 irpm; saturação: 89%, em ar ambiente. Ausculta pulmonar: estertores crepitantes em base
pulmonar direita maior que a esquerda; tomografia de
tórax conforme imagem a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Com base nesse quadro clínico, qual é a interpretação
diagnóstica e estratificação prognóstica desse paciente?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |
Q4120205
Medicina
Paciente de 67 anos, ex-tabagista com carga de 45 maços/ano, procura atendimento por dispneia progressiva
aos esforços. Refere tosse crônica com expectoração há
vários anos. Nos últimos 12 meses, apresentou 2 exacerbações moderadas tratadas ambulatorialmente com
antibiótico e corticoide oral.
Ao exame físico, apresenta murmúrio vesicular diminuído difusamente e tempo expiratório prolongado. Saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente.
Espirometria pós-broncodilatador:
VEF1/CVF = 0,58
VEF1 = 62% do previsto
Escala mMRC: 2
CAT: 18 pontos
Considerando a classificação GOLD atual e o manejo inicial, a conduta deve ser
Ao exame físico, apresenta murmúrio vesicular diminuído difusamente e tempo expiratório prolongado. Saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente.
Espirometria pós-broncodilatador:
VEF1/CVF = 0,58
VEF1 = 62% do previsto
Escala mMRC: 2
CAT: 18 pontos
Considerando a classificação GOLD atual e o manejo inicial, a conduta deve ser
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |
Q4120202
Medicina
Paciente, 58 anos, sexo masculino, portador de hipertensão arterial há mais de 12 anos, com baixa adesão
ao tratamento, procura o pronto atendimento após episódio de dispneia progressiva, cefaleia intensa e visão
borrada nas últimas 24 horas. Refere interrupção da medicação anti-hipertensiva há cerca de 3 meses. Ao exame físico, encontra-se ansioso, com pressão arterial de 228 x 136 mmHg, frequência cardíaca de 112 bpm,
frequência respiratória de 28 irpm e saturação de oxigênio de 90% em ar ambiente, estertores crepitantes bibasais,
turgência jugular discreta e edema de membros inferiores 1+.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual é a conduta inicial adequada nesse caso?
Considere o eletrocardiograma a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual é a conduta inicial adequada nesse caso?
Considere o eletrocardiograma a seguir:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |
Q4120199
Medicina
Paciente, sexo masculino, 91 anos, com DPOC avançada, insuficiência cardíaca, demência vascular com perda
funcional progressiva e três internações por descompensação no último ano, é acompanhado em unidade de
saúde da família. A filha pergunta à equipe quando seria
“o momento certo” de falar sobre limites terapêuticos,
controle de sintomas e planejamento de cuidados.
Em face do exposto, assinale a alternativa que apresenta a resposta clínica e ética adequada aos princípios de cuidados paliativos na atenção primária.
Em face do exposto, assinale a alternativa que apresenta a resposta clínica e ética adequada aos princípios de cuidados paliativos na atenção primária.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |
Q4120198
Medicina
Qual das alternativas a seguir expressa um princípio da
medicina baseada em evidências?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |
Q4120197
Medicina
Paciente idoso, 77 anos, com osteoartrose avançada e
uso frequente de anti-inflamatórios não esteroidais, procura a emergência após dois episódios de melena e uma
lipotimia. Na chegada ao serviço, ao exame físico: palidez
cutâneo mucosa, sudorese fria, orientado, ritmo cardíaco
regular com frequência cardíaca de 108 bpm e pressão
arterial de 94 x 60 mmHg, abdome flácido, doloroso à palpação profunda mesogástrica e sem dor à descompressão
dolorosa. Após reposição volêmica inicial, realiza endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera duodenal com
vaso visível não sangrante.
Diante desse caso clínico, qual é a conduta correta?
Diante desse caso clínico, qual é a conduta correta?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |
Q4120195
Medicina
Paciente, sexo masculino, 59 anos, etilista de longa data,
com diagnóstico prévio de cirrose hepática alcóolica,
procura atendimento por aumento do volume abdominal
progressivo nas últimas semanas, associado a edema
de membros inferiores e fadiga. Ao exame físico: icterícia leve; ascite moderada; edema 2+/4+; presença de
circulação colateral abdominal. Realizou-se paracentese
diagnóstica: líquido claro e gradiente albumina soro-ascite (SAAG) > 1,1
Qual é o mecanismo fisiopatológico responsável pela ascite nesse paciente?
Qual é o mecanismo fisiopatológico responsável pela ascite nesse paciente?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |
Q4120193
Medicina
Paciente de 35 anos relata diarreia crônica há 6 meses,
com evacuações líquidas 4–5 vezes ao dia, associadas à
distensão abdominal e perda de peso de 6 kg. Nega febre
ou sangue nas fezes. Resultado de anti-transglutaminase
IgA: positivo
Qual é o diagnóstico clínico nesse caso?
Qual é o diagnóstico clínico nesse caso?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |
Q4120189
Medicina
Paciente de 68 anos, sexo masculino, com diabete melito tipo 2 há 15 anos, doença coronariana estabelecida
e doença renal crônica – estágio 3, apresenta HbA1c de
7,6%.
Qual é a meta glicêmica indicada pelas diretrizes nacionais e internacionais para esse paciente?
Qual é a meta glicêmica indicada pelas diretrizes nacionais e internacionais para esse paciente?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |
Q4120174
Medicina
Homem de 67 anos, hipertenso e cardiopata, apresenta-se à unidade de saúde com relato de febre alta,
mialgia intensa e cefaleia há quatro dias. Nas últimas
12 horas, a febre desapareceu abruptamente. O paciente
foi submetido a uma angioplastia com implante de stent
farmacológico há quatro meses e faz uso de dupla antiagregação plaquetária (aspirina em baixa dose e clopidogrel). Ao exame físico: consciente, orientado; pressão
arterial: 120 x 80 mmHg (sentado) e 95 x 70 mmHg (em
ortostase); tempo de enchimento capilar: 2 segundos;
frequência cardíaca: 88 bpm. Exames laboratoriais mostram hematócrito de 42%, plaquetas de 45.000/mm3
e
prova do laço negativa.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, de acordo com as diretrizes mais recentes do Ministério da Saúde, é correto afirmar:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, de acordo com as diretrizes mais recentes do Ministério da Saúde, é correto afirmar:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |
Q4120173
Medicina
Homem de 75 anos apresenta quadro de três meses de
melena intermitente. A hemoglobina atual é de 10,1 g/dL.
Refere sensação de “inchaço” e distensão abdominal
intermitentes quando ingere alimentos ricos em fibras.
Ele não utiliza anti-inflamatórios ou anticoagulantes e
não há etilismo, tabagismo, hepatopatia ou doença renal.
O histórico é positivo para ressecção de um tumor carcinoide ileal há dez anos. O paciente é submetido à endoscopia digestiva alta e colonoscopia, mas não é identificada a origem do sangramento. Contagem de plaquetas e
exames de coagulação são normais.
Nesse momento, o próximo exame mais apropriado é
Nesse momento, o próximo exame mais apropriado é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |
Q4120170
Medicina
Mulher de 71 anos apresenta quadro de desconforto subesternal intenso há 2 horas enquanto realizava uma caminhada
cedo pela manhã, associado a falta de ar, náuseas e sudorese. O histórico médico é relevante para hipertensão arterial
e diabetes mellitus, em uso de losartana, anlodipino, metformina, rosuvastatina e insulina glargina; nega outras patologias prévias. Ao exame físico: continua com desconforto torácico; frequência cardíaca: 108 bpm, regular com batimentos
ectópicos ocasionais; pressão arterial: 108 x 76; auscultas cardíaca e pulmonar sem alteração relevante; não há edema de
membros inferiores; pulsos palpáveis e simétricos. Glicemia capilar: 205 mg/dL. Exames séricos: hemograma completo,
coagulograma, creatinina, eletrólitos e função hepática: todos normais. O serviço de hemodinâmica referência está a
4 horas de distância. O ECG realizado é mostrado a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando que a principal hipótese diagnóstica foi confirmada, é correto afirmar:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando que a principal hipótese diagnóstica foi confirmada, é correto afirmar:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |
Q4120168
Medicina
Homem de 47 anos é levado ao serviço de saúde
com alteração do nível de consciência após ingerir uma
substância líquida desconhecida. Os exames séricos à
entrada mostram: pH arterial: 7,45; sódio: 140 mEq/L;
cloreto: 110 mEq/L; bicarbonato arterial: 19 mEq/L;
glicemia: 180 mg/dL; ureia: 64 mg/dL; creatinina:
1,5 mg/dL; etanol: zero; cetonas elevadas; osmolalidade
medida: 380 mOsm/kg (normal: 275 a 295).
A principal hipótese diagnóstica é
A principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |
Q4120167
Medicina
Homem de 65 anos refere dor e inchaço de início agudo
no joelho direito há 3 dias. Não há uso de bebida alcoólica
ou trauma na região. Ao exame físico: não há febre; articulação do joelho direito está eritematosa, edemaciada
e quente ao toque. O hemograma é normal. É realizada
uma punção articular e a microscopia de luz polarizada
identifica cristais romboidais birrefringentes fracamente
positivos.
Com base nas informações disponíveis, a opção de tratamento mais apropriada é
Com base nas informações disponíveis, a opção de tratamento mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |
Q4120165
Medicina
Homem de 41 anos apresenta um episódio de síncope testemunhado por outras pessoas. O quadro foi súbito, sem
nenhum sintoma ou sinal premonitório. Ele nega ter tido doenças recentes, dor torácica antes ou depois do episódio, fezes
com sangue ou de cor escura, falta de ar, cirurgias recentes ou edema em membros inferiores. O histórico médico pregresso é negativo e não há uso de bebidas alcoólicas, drogas ou tabagismo. Ele é adotado e não conhece seu histórico
familiar. O exame físico, incluindo os sinais vitais, não apresenta alterações. A avaliação laboratorial não mostra anormalidades. Radiografia de tórax: sem alterações. O ECG realizado é mostrado a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Admitindo-se a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente é
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Admitindo-se a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |
Q4120164
Medicina
Paciente adulto é admitido no departamento de emergência após o retorno da circulação espontânea (RCE) decorrente de uma parada cardiorrespiratória (PCR) revertida com sucesso em ambiente extra-hospitalar. Ao chegar
no pronto-socorro, a equipe médica inicia os protocolos
de estabilização hemodinâmica, respiratória e metabólica, conforme as evidências científicas atuais.
Nesse cenário, é correto afirmar que a
Nesse cenário, é correto afirmar que a
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |
Q4120162
Medicina
Homem de 72 anos apresenta rebaixamento agudo do
nível de consciência, sendo documentado hipoglicemia
de 42 mg/dL. Amostra de sangue é coletada e glicose
a 50% parenteral é administrada, com resolução do
quadro neurológico. O paciente apresenta hálito etílico e
não sabe falar sobre histórico médico ou uso de algum
medicamento; não há trauma e os sinais vitais são
normais. O exame neurológico não mostra alterações
focais. Exames séricos: insulina: 35 mU/L (normal: 2
a 13); peptídeo C: 1,2 ng/mL (normal: 0,9 a 4,3 ng/mL);
proinsulina: 88,2 pg/mL (normal: 26,5 a 176,4);
beta-hidroxibutirato: 12,5 mg/dL (normal < 3,0); anticorpo
anti-insulina: negativo; hormônio da tireoide (TSH):
2,5 mU/L (normal: 0,5 a 4). A taxa de filtração glomerular
estimada é de 85 mL/min/1,73 m2.
Constitui a principal hipótese diagnóstica para evolução desse paciente:
Constitui a principal hipótese diagnóstica para evolução desse paciente:
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