Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q4225550 Medicina

Leia o caso clínico abaixo para responder à questão.



Sr. João, 58 anos, tabagista 10 maços/ano, vem à consulta anual com médico do trabalho sem queixas ou uso de medicações para avaliação, ao exame foi verificada pressão arterial (PA) de 135 x 85 mmHg, sem outros achados significantes ao exame físico; deste modo, foram solicitados exames laboratoriais e orientação sobre Mudanças no Estilo de Vida (MEV). Após 3 meses, Sr. João retorna à consulta com adoção das MEV, apresentando ao exame físico PA de 134 x 82 mmHg, com os seguintes exames laboratoriais



Considerando ainda o caso acima, qual a melhor conduta em relação aos níveis glicêmicos:
Alternativas
Q4225549 Medicina

Leia o caso clínico abaixo para responder à questão.



Sr. João, 58 anos, tabagista 10 maços/ano, vem à consulta anual com médico do trabalho sem queixas ou uso de medicações para avaliação, ao exame foi verificada pressão arterial (PA) de 135 x 85 mmHg, sem outros achados significantes ao exame físico; deste modo, foram solicitados exames laboratoriais e orientação sobre Mudanças no Estilo de Vida (MEV). Após 3 meses, Sr. João retorna à consulta com adoção das MEV, apresentando ao exame físico PA de 134 x 82 mmHg, com os seguintes exames laboratoriais



Conforme a Diretriz de Hipertensão Arterial mais atual da Sociedade Brasileira de Cardiologia, a melhor conduta referente aos níveis pressóricos, é:
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Q4223814 Medicina
Um paciente de 58 anos comparece à consulta médica com queixas de perda de peso não intencional, diarreia crônica e distensão abdominal pós-prandial há cerca de 3 meses. O exame físico revela sinais de desnutrição e esteatorreia. O médico assistente solicita provas laboratoriais para avaliação da função digestiva. Os resultados demonstram: baixa concentração sérica de carotenoides, teste de elastase fecal com valor inferior a 100 μg/g de fezes e presença de gordura neutra nas fezes. Com base nas provas de função digestiva e nos achados clínicos, a interpretação mais adequada do caso é:
Alternativas
Q4223811 Medicina
Um paciente de 68 anos, sexo masculino, com histórico de fadiga progressiva, palidez e perda de apetite, procura atendimento ambulatorial. O hemograma demonstra anemia normocítica normocrômica, leucopenia e trombocitopenia. A medula óssea é hipocelular, com substituição da matriz hematopoiética por gordura. A dosagem de vitamina B12 e folato encontrase normal. Não há história de uso de medicamentos mielotóxicos, infecções recentes ou exposição à radiação. Com base nesse quadro clínico e nos fundamentos da hematopoese, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4221288 Medicina
American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) apresenta recomendações para a avaliação de pacientes cardiopatas submetidos à cirurgia não cardíaca. Essa classificação é estratificada em riscos maiores, intermediários e menores. Assinale a alternativa que apresenta um risco maior, segundo a American College of Cardiology/American Heart Association. 
Alternativas
Q4220865 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação às manifestações clínicas das doenças cardíacas. 
Alternativas
Q4220249 Medicina
O Critério de Beers é uma das ferramentas mais utilizadas e respeitadas no mundo para orientar a prescrição segura de medicamentos em idosos. Seu objetivo é fomentar uma avaliação crítica contínua do binômio risco-benefício, priorizando a qualidade de vida, independência funcional e a segurança do paciente geriátrico. Diante disso, assinale a alternativa CORRETA sobre as recomendações de determinados medicamentos para os idosos. 
Alternativas
Q4220247 Medicina
Os distúrbios musculoesqueléticos relacionados ao trabalho representam a categoria mais prevalente de doenças ocupacionais, afetando ossos, articulações, músculos e tecidos conjuntivos. As principais condições ocupacionais são a síndrome do túnel do carpo, a epicondilite lateral, a tendinopatia do manguito rotador, o dedo em gatilho e a dor lombar. Em relação aos testes de exame físico para cada condição, analise as assertivas abaixo e julgue V, para as Verdadeiras, ou F, para as Falsas:

( ) Síndrome do Túnel do Carpo: teste de Phalen, Tinel e teste de Durkan.
( ) Epicondilite lateral: teste de Cozen e teste de Mill.
( ) Tendinopatia do manguito rotador: teste de Gerber e Jobe.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Alternativas
Q4220246 Medicina
A prevalência do hipotireoidismo varia de 0,3% a 12% mundialmente, dependendo principalmente da ingestão de iodo na região. Já a prevalência do hipertireoidismo varia de 0,2 a 2,5% mundialmente em países com ingestão adequada de iodo. A prevalência dessas disfunções tireoidianas aumenta significativamente com a idade e é mais comum em mulheres do que em homens. Diante disso, assinale a alternativa INCORRETA a respeito das disfunções tireoidianas.
Alternativas
Q4217323 Medicina
Paciente mulher, 42 anos, foi atendida com dor em abdome superior há 3 dias, náuseas e vômitos. Estava em bom estado geral, desidratada (+/4), sem edemas, ictérica (+/4) e dor a palpação em hipocôndrio direito. Foi levantada a hipótese de um processo inflamatório agudo do fígado ou vias biliares. Todas as afirmativas são verdadeiras com relação às provas de função hepática, EXCETO: 
Alternativas
Q4217322 Medicina
Paciente homem, 54 anos. Em um hemograma realizado como procedimento do rotina na unidade básica de saúde (UBS), verificou-se que apresentava uma plaquetose (Plaquetas de 650.000/ mm3 ), com série vermelha e branca normais. Todas as condições abaixo são possíveis, EXCETO: 
Alternativas
Q4217194 Medicina
A respeito da pancreatite aguda, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4217192 Medicina
Paciente de 52 anos, sexo masculino, etilista (abstinente há 6 meses), está sem sintomas no momento e usa propranolol 10 mg 2 vezes ao dia.

Apresenta INR 1,4, albumina 3,2 g/dl, endoscopia digestiva alta com varizes esofágicas de médio e grosso calibres sem sinais de cor vermelha. PA 120 x 70 mmHg. FC 88 bpm.

Para esse caso, indique a melhor profilaxia primária de hemorragia digestiva alta.  
Alternativas
Q4217190 Medicina
Avalie o caso a seguir.

Paciente de 67 anos, sexo feminino, portadora de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus insulinodependente, portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e obesa, está internada na enfermaria de clínica médica para tratamento de celulite em membro inferior direito.

Durante sua visita médica hospitalar, você encontrou a paciente sonolenta, taquipneica em uso de cateter nasal de oxigênio em baixo fluxo, com SatO2 = 91%. Demais sinais vitais aferidos normais. Ausculta pulmonar com sibilos esparsos.

Neste momento, como conduta inicial você solicitaria:  
Alternativas
Q4217188 Medicina
A hepatite viral aguda apresenta diversos subtipos patológicos, de acordo com as características de transmissibilidade, infectividade e letalidade do agente viral.

Em relação às características de cada agente, assinale a opção correta.  
Alternativas
Q4217187 Medicina
Em relação à asma brônquica, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4217186 Medicina
Avalie o caso a seguir.

Paciente de 29 anos, sexo feminino, foi encaminhada para a avaliação do endocrinologista, pois apresentava ganho de peso de aproximadamente 10 kg no último ano, cansaço extremo, apatia, hipotensão postural, amenorreia, constipação e intolerância ao frio. Nega comorbidades. Referia ter tido seu primeiro filho há 1 ano e associava o quadro descrito ao cansaço da maternidade e à privação de sono, porém referia não estar mais amamentando por ter tido “pouco leite”.

Quando questionada sobre complicações no parto, lembra de ter apresentado muito sangramento por causa de hipotonia uterina, mas que foi revertido com medicações.

Diante do quadro descrito, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4217182 Medicina
No eletrocardiograma (ECG), assinale a opção que apresenta o padrão encontrado na síndrome de Brugada. 
Alternativas
Q4217181 Medicina
Avalie o caso a seguir.

Paciente de 75 anos, sexo feminino, hipertensa, dislipidêmica e hipotireoidea com uso regular de medicação. Ex-tabagista, parou há 5 anos e tem carga tabágica de 60 maços/ano. Há 2 meses notou boca seca e que, ao longo do dia, passou a apresentar diplopia e fraqueza nas pernas.

Foi ao oftalmologista que não percebeu nenhuma alteração significativa, foi a clínico que verificou que o exame clínico e laboratorial não tinha alterações significativas. No último mês, evoluiu com piora progressiva do quadro de diplopia e fadiga intensa após atividades do dia a dia.

Nova avaliação médica, com exame neurológico completo, identificou redução da força muscular proximal dos membros inferiores após movimentos repetidos. Durante teste de movimentação ocular extrínseca se queixou de diplopia e apresentou ptose discreta à direita. Reflexos profundos abolidos.

Considerando a hipótese diagnóstica de síndrome miastênica nessa paciente, o quadro descrito deve estar associado à(ao) 
Alternativas
Q4217179 Medicina
Paciente de 64 anos, sexo feminino, com história de rebaixamento súbito do nível da consciência. Sem acompanhamento médico regular. Família desconhece comorbidades.

Ao exame apresenta hipertensão arterial (180 x 110 mmHg), ausculta cardíaca sem alterações.

Pensando na hipótese de acidente vascular hemorrágico intraparenquimatoso de etiologia hipertensiva, assinale a opção que indica a topografia cerebral mais comumente afetada.  
Alternativas
Respostas
201: B
202: A
203: D
204: E
205: D
206: A
207: A
208: A
209: B
210: E
211: B
212: C
213: C
214: A
215: B
216: B
217: D
218: C
219: E
220: E