Um homem de 58 anos de idade, diabético, com controle glicêmico irregular, procura o pronto-socorro com dor perineal e escrotal intensa há três dias, com piora progressiva. Apresenta temperatura de 39,1 °C, frequência cardíaca de 118 bpm e pressão arterial de 96 mmHg × 60 mmHg. Ao exame, observam-se edema e eritema do escroto e do períneo, com áreas de pele escurecida, crepitação à palpação, secreção de odor fétido e dor que se estende além da área de alteração cutânea. Os exames mostram glicemia de 420 mg/dL, 24.000 leucócitos/mm³, sódio de 131 mEq/L e creatinina de 1,8 mg/dL.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.