Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
Foram encontradas 16.426 questões
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674082
Medicina
Texto associado
Considerando a solicitação adequada de exames
complementares cardiológicos e achados detectados após sua
realização e com base nos conhecimentos médicos correlatos,
julgue os itens a seguir.
Em pacientes que apresentam doença pulmonar
obstrutiva crônica grave, com indicação de realização
de cintilografia de perfusão miocárdica com estresse
farmacológico, o dipiridamol é contraindicado, mas a
adenosina pode ser utilizada.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674081
Medicina
Texto associado
Considerando a solicitação adequada de exames
complementares cardiológicos e achados detectados após sua
realização e com base nos conhecimentos médicos correlatos,
julgue os itens a seguir.
Em pacientes assintomáticos sem fatores de risco
cardiovascular, a cintilografia de perfusão miocárdica
deve ser realizada a cada cinco anos para verificação de
isquemia silenciosa.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674080
Medicina
Texto associado
Acerca da doença de Chagas e considerando os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento da forma aguda da doença de Chagas
pode ser realizado com benzonidazol, mas também com
nifurtimox.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674079
Medicina
Texto associado
Acerca da doença de Chagas e considerando os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Dois métodos sorológicos distintos negativos, como a
imunofluorescência indireta (IFI) e a hemoaglutinação
indireta (HAI), são necessários para se excluir a doença
crônica.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674078
Medicina
Texto associado
Acerca da doença de Chagas e considerando os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Na cardiomiopatia chagásica, a presença de alterações
segmentares em parede inferior apenas em
ecocardiograma transtorácico é sinal de cardiomiopatia
isquêmica associada.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674051
Medicina
Texto associado
Um paciente de 76 anos de idade apresenta, há seis meses,
queixa de dispneia progressiva, atualmente a pequenos
esforços menores do que habituais, associada a episódios de
ortopneia. Tem passado de duas cirurgias ortopédicas em
punhos, das quais não sabe muitos detalhes, sem outras
comorbidades, tabagismo ou história familiar de doenças
cardíacas. Ao exame físico, FC = 78 bpm, FR = 16 irpm,
SatO2 = 98%, com crepitações pulmonares em bases
pulmonares, ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas
em dois tempos e ausência de sopros, além de discreto edema
de membros inferiores. Não está em uso de nenhuma medicação contínua. Os exames iniciais do paciente,
realizados com radiografia de tórax, demonstram congestão
pulmonar, mas ausência de cardiomegalia; eletrocardiograma
em ritmo sinusal, com baixa voltagem em derivações dos
membros, sem outras alterações. O ecocardiograma
transtorácico evidencia átrio esquerdo de 42 mm de
diâmetro, ventrículo esquerdo com espessura do septo de 17
mm e parede posterior de 13 mm, com diâmetros diastólicos
e sistólicos da cavidade normais e fração de ejeção de 55%
pelo método de Simpson, sem alterações valvares.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento para a amiloidose cardíaca por cadeias
comumente envolve quimioterapia.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674050
Medicina
Texto associado
Um paciente de 76 anos de idade apresenta, há seis meses,
queixa de dispneia progressiva, atualmente a pequenos
esforços menores do que habituais, associada a episódios de
ortopneia. Tem passado de duas cirurgias ortopédicas em
punhos, das quais não sabe muitos detalhes, sem outras
comorbidades, tabagismo ou história familiar de doenças
cardíacas. Ao exame físico, FC = 78 bpm, FR = 16 irpm,
SatO2 = 98%, com crepitações pulmonares em bases
pulmonares, ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas
em dois tempos e ausência de sopros, além de discreto edema
de membros inferiores. Não está em uso de nenhuma medicação contínua. Os exames iniciais do paciente,
realizados com radiografia de tórax, demonstram congestão
pulmonar, mas ausência de cardiomegalia; eletrocardiograma
em ritmo sinusal, com baixa voltagem em derivações dos
membros, sem outras alterações. O ecocardiograma
transtorácico evidencia átrio esquerdo de 42 mm de
diâmetro, ventrículo esquerdo com espessura do septo de 17
mm e parede posterior de 13 mm, com diâmetros diastólicos
e sistólicos da cavidade normais e fração de ejeção de 55%
pelo método de Simpson, sem alterações valvares.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Durante a avaliação ecocardiográfica pela técnica de
Strain, a presença do sinal da cereja do bolo (ou apical
sparring), caracterizado pela alteração segmentar do
Strain apenas das porções apicais, favorece o
diagnóstico de amiloidose cardíaca.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674049
Medicina
Texto associado
Um paciente de 76 anos de idade apresenta, há seis meses,
queixa de dispneia progressiva, atualmente a pequenos
esforços menores do que habituais, associada a episódios de
ortopneia. Tem passado de duas cirurgias ortopédicas em
punhos, das quais não sabe muitos detalhes, sem outras
comorbidades, tabagismo ou história familiar de doenças
cardíacas. Ao exame físico, FC = 78 bpm, FR = 16 irpm,
SatO2 = 98%, com crepitações pulmonares em bases
pulmonares, ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas
em dois tempos e ausência de sopros, além de discreto edema
de membros inferiores. Não está em uso de nenhuma medicação contínua. Os exames iniciais do paciente,
realizados com radiografia de tórax, demonstram congestão
pulmonar, mas ausência de cardiomegalia; eletrocardiograma
em ritmo sinusal, com baixa voltagem em derivações dos
membros, sem outras alterações. O ecocardiograma
transtorácico evidencia átrio esquerdo de 42 mm de
diâmetro, ventrículo esquerdo com espessura do septo de 17
mm e parede posterior de 13 mm, com diâmetros diastólicos
e sistólicos da cavidade normais e fração de ejeção de 55%
pelo método de Simpson, sem alterações valvares.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em uma cintilografia com pirofosfato, a presença de
maior intensidade de concentração do pirofosfato
marcado na área cardíaca do que a concentração de
captação óssea em arcos costais é fortemente associada
com amiloidose cardíaca do tipo transtirretina.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674048
Medicina
Texto associado
Um paciente de 76 anos de idade apresenta, há seis meses,
queixa de dispneia progressiva, atualmente a pequenos
esforços menores do que habituais, associada a episódios de
ortopneia. Tem passado de duas cirurgias ortopédicas em
punhos, das quais não sabe muitos detalhes, sem outras
comorbidades, tabagismo ou história familiar de doenças
cardíacas. Ao exame físico, FC = 78 bpm, FR = 16 irpm,
SatO2 = 98%, com crepitações pulmonares em bases
pulmonares, ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas
em dois tempos e ausência de sopros, além de discreto edema
de membros inferiores. Não está em uso de nenhuma medicação contínua. Os exames iniciais do paciente,
realizados com radiografia de tórax, demonstram congestão
pulmonar, mas ausência de cardiomegalia; eletrocardiograma
em ritmo sinusal, com baixa voltagem em derivações dos
membros, sem outras alterações. O ecocardiograma
transtorácico evidencia átrio esquerdo de 42 mm de
diâmetro, ventrículo esquerdo com espessura do septo de 17
mm e parede posterior de 13 mm, com diâmetros diastólicos
e sistólicos da cavidade normais e fração de ejeção de 55%
pelo método de Simpson, sem alterações valvares.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O radioisótopo tecnécio-99m utilizado para marcação
em cintilografia solicitada com o objetivo de investigar
a hipótese de amiloidose cardíaca por transtirretina
pode ser o mesmo usado para cintilografia de perfusão
do miocárdio para verificar isquemia.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674047
Medicina
Texto associado
Um paciente de 76 anos de idade apresenta, há seis meses,
queixa de dispneia progressiva, atualmente a pequenos
esforços menores do que habituais, associada a episódios de
ortopneia. Tem passado de duas cirurgias ortopédicas em
punhos, das quais não sabe muitos detalhes, sem outras
comorbidades, tabagismo ou história familiar de doenças
cardíacas. Ao exame físico, FC = 78 bpm, FR = 16 irpm,
SatO2 = 98%, com crepitações pulmonares em bases
pulmonares, ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas
em dois tempos e ausência de sopros, além de discreto edema
de membros inferiores. Não está em uso de nenhuma medicação contínua. Os exames iniciais do paciente,
realizados com radiografia de tórax, demonstram congestão
pulmonar, mas ausência de cardiomegalia; eletrocardiograma
em ritmo sinusal, com baixa voltagem em derivações dos
membros, sem outras alterações. O ecocardiograma
transtorácico evidencia átrio esquerdo de 42 mm de
diâmetro, ventrículo esquerdo com espessura do septo de 17
mm e parede posterior de 13 mm, com diâmetros diastólicos
e sistólicos da cavidade normais e fração de ejeção de 55%
pelo método de Simpson, sem alterações valvares.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico de amiloidose cardíaca somente pode ser
confirmado nesse paciente mediante biópsia, seja essa
cardíaca ou de sítio extracardíaco.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674046
Medicina
Texto associado
Um paciente de 76 anos de idade apresenta, há seis meses,
queixa de dispneia progressiva, atualmente a pequenos
esforços menores do que habituais, associada a episódios de
ortopneia. Tem passado de duas cirurgias ortopédicas em
punhos, das quais não sabe muitos detalhes, sem outras
comorbidades, tabagismo ou história familiar de doenças
cardíacas. Ao exame físico, FC = 78 bpm, FR = 16 irpm,
SatO2 = 98%, com crepitações pulmonares em bases
pulmonares, ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas
em dois tempos e ausência de sopros, além de discreto edema
de membros inferiores. Não está em uso de nenhuma medicação contínua. Os exames iniciais do paciente,
realizados com radiografia de tórax, demonstram congestão
pulmonar, mas ausência de cardiomegalia; eletrocardiograma
em ritmo sinusal, com baixa voltagem em derivações dos
membros, sem outras alterações. O ecocardiograma
transtorácico evidencia átrio esquerdo de 42 mm de
diâmetro, ventrículo esquerdo com espessura do septo de 17
mm e parede posterior de 13 mm, com diâmetros diastólicos
e sistólicos da cavidade normais e fração de ejeção de 55%
pelo método de Simpson, sem alterações valvares.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A verificação de variabilidade baixa ou ausente no
intervalo R-R no eletrocardiograma, durante manobra
de inspiração, seria outro sinal que fortaleceria a
hipótese de amiloidose cardíaca.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674045
Medicina
Texto associado
Um paciente de 76 anos de idade apresenta, há seis meses,
queixa de dispneia progressiva, atualmente a pequenos
esforços menores do que habituais, associada a episódios de
ortopneia. Tem passado de duas cirurgias ortopédicas em
punhos, das quais não sabe muitos detalhes, sem outras
comorbidades, tabagismo ou história familiar de doenças
cardíacas. Ao exame físico, FC = 78 bpm, FR = 16 irpm,
SatO2 = 98%, com crepitações pulmonares em bases
pulmonares, ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas
em dois tempos e ausência de sopros, além de discreto edema
de membros inferiores. Não está em uso de nenhuma medicação contínua. Os exames iniciais do paciente,
realizados com radiografia de tórax, demonstram congestão
pulmonar, mas ausência de cardiomegalia; eletrocardiograma
em ritmo sinusal, com baixa voltagem em derivações dos
membros, sem outras alterações. O ecocardiograma
transtorácico evidencia átrio esquerdo de 42 mm de
diâmetro, ventrículo esquerdo com espessura do septo de 17
mm e parede posterior de 13 mm, com diâmetros diastólicos
e sistólicos da cavidade normais e fração de ejeção de 55%
pelo método de Simpson, sem alterações valvares.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Apesar do ecocardiograma com sinais de hipertrofia
ventricular, o eletrocardiograma mostrando baixa
voltagem em derivações dos membros manifesta-se a
favor de uma doença infiltrativa como hipótese
diagnóstica.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674044
Medicina
Texto associado
Um paciente de 76 anos de idade apresenta, há seis meses,
queixa de dispneia progressiva, atualmente a pequenos
esforços menores do que habituais, associada a episódios de
ortopneia. Tem passado de duas cirurgias ortopédicas em
punhos, das quais não sabe muitos detalhes, sem outras
comorbidades, tabagismo ou história familiar de doenças
cardíacas. Ao exame físico, FC = 78 bpm, FR = 16 irpm,
SatO2 = 98%, com crepitações pulmonares em bases
pulmonares, ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas
em dois tempos e ausência de sopros, além de discreto edema
de membros inferiores. Não está em uso de nenhuma medicação contínua. Os exames iniciais do paciente,
realizados com radiografia de tórax, demonstram congestão
pulmonar, mas ausência de cardiomegalia; eletrocardiograma
em ritmo sinusal, com baixa voltagem em derivações dos
membros, sem outras alterações. O ecocardiograma
transtorácico evidencia átrio esquerdo de 42 mm de
diâmetro, ventrículo esquerdo com espessura do septo de 17
mm e parede posterior de 13 mm, com diâmetros diastólicos
e sistólicos da cavidade normais e fração de ejeção de 55%
pelo método de Simpson, sem alterações valvares.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Apesar da idade do paciente, amiloidose cardíaca
associada à mutação do gene da transtirretina
hereditária é uma hipótese diagnóstica provável para
esse caso.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674043
Medicina
Texto associado
Um paciente de 67 anos de idade, previamente hipertenso,
diabético e com doença renal crônica estágio III, atualmente
está internado, há cinco dias, em um hospital secundário
aguardando cineangiocoronariografia depois de ter
apresentado dor precordial em aperto, com irradiação para os
membros superiores bilateralmente, associada a náuseas e
dispneia, iniciada em repouso e com duração de cerca de
duas horas, aliviada apenas na emergência após tratamento
medicamentoso inicial. O eletrocardiograma do paciente, na
admissão, demonstrava ritmo sinusal, sem nenhuma alteração
de onda P, complexo QRS, segmento ST ou onda T. A
troponina T colhida com seis horas, 12 horas, 24 horas e 72
horas do início da dor, tendo valor de referência laboratorial
< 0,01 mcg/mL, revelou os seguintes resultados:
0,02 mcg/mL; 0,5 mcg/mL; 1,5 mcg/mL; e 0,2 mcg/mL. O
paciente ainda apresenta dor precordial de mesmas
características aos mínimos esforços.
Em relação a esse caso clínico e considerando os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O uso de fondaparinux no lugar de heparina de baixo
peso molecular não seria adequado em razão da
insuficiência renal do paciente e do maior risco de
sangramento grave com fondaprinux.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674042
Medicina
Texto associado
Um paciente de 67 anos de idade, previamente hipertenso,
diabético e com doença renal crônica estágio III, atualmente
está internado, há cinco dias, em um hospital secundário
aguardando cineangiocoronariografia depois de ter
apresentado dor precordial em aperto, com irradiação para os
membros superiores bilateralmente, associada a náuseas e
dispneia, iniciada em repouso e com duração de cerca de
duas horas, aliviada apenas na emergência após tratamento
medicamentoso inicial. O eletrocardiograma do paciente, na
admissão, demonstrava ritmo sinusal, sem nenhuma alteração
de onda P, complexo QRS, segmento ST ou onda T. A
troponina T colhida com seis horas, 12 horas, 24 horas e 72
horas do início da dor, tendo valor de referência laboratorial
< 0,01 mcg/mL, revelou os seguintes resultados:
0,02 mcg/mL; 0,5 mcg/mL; 1,5 mcg/mL; e 0,2 mcg/mL. O
paciente ainda apresenta dor precordial de mesmas
características aos mínimos esforços.
Em relação a esse caso clínico e considerando os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
No caso da opção pela utilização da enoxaparina, o
paciente ainda deveria estar em uso de anticoagulação
plena na dose de 1 mg/kg, a cada 12 horas, por via
subcutânea.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674041
Medicina
Texto associado
Um paciente de 67 anos de idade, previamente hipertenso,
diabético e com doença renal crônica estágio III, atualmente
está internado, há cinco dias, em um hospital secundário
aguardando cineangiocoronariografia depois de ter
apresentado dor precordial em aperto, com irradiação para os
membros superiores bilateralmente, associada a náuseas e
dispneia, iniciada em repouso e com duração de cerca de
duas horas, aliviada apenas na emergência após tratamento
medicamentoso inicial. O eletrocardiograma do paciente, na
admissão, demonstrava ritmo sinusal, sem nenhuma alteração
de onda P, complexo QRS, segmento ST ou onda T. A
troponina T colhida com seis horas, 12 horas, 24 horas e 72
horas do início da dor, tendo valor de referência laboratorial
< 0,01 mcg/mL, revelou os seguintes resultados:
0,02 mcg/mL; 0,5 mcg/mL; 1,5 mcg/mL; e 0,2 mcg/mL. O
paciente ainda apresenta dor precordial de mesmas
características aos mínimos esforços.
Em relação a esse caso clínico e considerando os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Como já se passaram cinco dias do evento inicial, esse
paciente não necessita mais de monitorização cardíaca
contínua em ambiente de terapia intensiva.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674040
Medicina
Texto associado
Um paciente de 67 anos de idade, previamente hipertenso,
diabético e com doença renal crônica estágio III, atualmente
está internado, há cinco dias, em um hospital secundário
aguardando cineangiocoronariografia depois de ter
apresentado dor precordial em aperto, com irradiação para os
membros superiores bilateralmente, associada a náuseas e
dispneia, iniciada em repouso e com duração de cerca de
duas horas, aliviada apenas na emergência após tratamento
medicamentoso inicial. O eletrocardiograma do paciente, na
admissão, demonstrava ritmo sinusal, sem nenhuma alteração
de onda P, complexo QRS, segmento ST ou onda T. A
troponina T colhida com seis horas, 12 horas, 24 horas e 72
horas do início da dor, tendo valor de referência laboratorial
< 0,01 mcg/mL, revelou os seguintes resultados:
0,02 mcg/mL; 0,5 mcg/mL; 1,5 mcg/mL; e 0,2 mcg/mL. O
paciente ainda apresenta dor precordial de mesmas
características aos mínimos esforços.
Em relação a esse caso clínico e considerando os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em caso de função renal estável, mas creatinina sérica
= 1,7 mg/dL, o uso de iECA seria recomendado para
esse paciente.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674039
Medicina
Texto associado
Um paciente de 67 anos de idade, previamente hipertenso,
diabético e com doença renal crônica estágio III, atualmente
está internado, há cinco dias, em um hospital secundário
aguardando cineangiocoronariografia depois de ter
apresentado dor precordial em aperto, com irradiação para os
membros superiores bilateralmente, associada a náuseas e
dispneia, iniciada em repouso e com duração de cerca de
duas horas, aliviada apenas na emergência após tratamento
medicamentoso inicial. O eletrocardiograma do paciente, na
admissão, demonstrava ritmo sinusal, sem nenhuma alteração
de onda P, complexo QRS, segmento ST ou onda T. A
troponina T colhida com seis horas, 12 horas, 24 horas e 72
horas do início da dor, tendo valor de referência laboratorial
< 0,01 mcg/mL, revelou os seguintes resultados:
0,02 mcg/mL; 0,5 mcg/mL; 1,5 mcg/mL; e 0,2 mcg/mL. O
paciente ainda apresenta dor precordial de mesmas
características aos mínimos esforços.
Em relação a esse caso clínico e considerando os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A opção pela estratificação invasiva desse paciente, sem
antes realizar um teste não invasivo capaz de verificar
isquemia, é inadequada em razão da doença renal
crônica como comorbidade.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674038
Medicina
Texto associado
Um paciente de 67 anos de idade, previamente hipertenso,
diabético e com doença renal crônica estágio III, atualmente
está internado, há cinco dias, em um hospital secundário
aguardando cineangiocoronariografia depois de ter
apresentado dor precordial em aperto, com irradiação para os
membros superiores bilateralmente, associada a náuseas e
dispneia, iniciada em repouso e com duração de cerca de
duas horas, aliviada apenas na emergência após tratamento
medicamentoso inicial. O eletrocardiograma do paciente, na
admissão, demonstrava ritmo sinusal, sem nenhuma alteração
de onda P, complexo QRS, segmento ST ou onda T. A
troponina T colhida com seis horas, 12 horas, 24 horas e 72
horas do início da dor, tendo valor de referência laboratorial
< 0,01 mcg/mL, revelou os seguintes resultados:
0,02 mcg/mL; 0,5 mcg/mL; 1,5 mcg/mL; e 0,2 mcg/mL. O
paciente ainda apresenta dor precordial de mesmas
características aos mínimos esforços.
Em relação a esse caso clínico e considerando os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Evidências recentes demonstram o benefício, para esse
paciente, de antiagregação plaquetária apenas com
AAS, sem inibidores da P2Y12 durante os dias que
precedem a cineangiocoronariografia.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674037
Medicina
Texto associado
Um paciente de 67 anos de idade, previamente hipertenso,
diabético e com doença renal crônica estágio III, atualmente
está internado, há cinco dias, em um hospital secundário
aguardando cineangiocoronariografia depois de ter
apresentado dor precordial em aperto, com irradiação para os
membros superiores bilateralmente, associada a náuseas e
dispneia, iniciada em repouso e com duração de cerca de
duas horas, aliviada apenas na emergência após tratamento
medicamentoso inicial. O eletrocardiograma do paciente, na
admissão, demonstrava ritmo sinusal, sem nenhuma alteração
de onda P, complexo QRS, segmento ST ou onda T. A
troponina T colhida com seis horas, 12 horas, 24 horas e 72
horas do início da dor, tendo valor de referência laboratorial
< 0,01 mcg/mL, revelou os seguintes resultados:
0,02 mcg/mL; 0,5 mcg/mL; 1,5 mcg/mL; e 0,2 mcg/mL. O
paciente ainda apresenta dor precordial de mesmas
características aos mínimos esforços.
Em relação a esse caso clínico e considerando os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A dosagem de CK-MB associada a troponina seria
necessária para definir se a elevação de troponina é
secundária à insuficiência renal do paciente.
Conheça nossos planos