Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 541

Q2040055

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Vascular |

Q2040055 Medicina

Paciente de 53 anos, sexo masculino, fumante, hipertenso, dá entrada na sala de emergência com quadro de dor de início súbito no membro inferior direito.
Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca = 85 bpm, frequência respiratória = 22 irpm, Sat O₂ 99%. Observa-se palidez e frialdade da perna direita, com pulsos femorais amplos e simétricos. Os pulsos poplíteos encontram-se assimétricos, não palpável à direita. Pulsos podálicos esquerdos amplos mas ausentes à direita. Além da dor, mesmo em repouso, repara-se alteração na dorsiflexão do pé direito. Realizado o Eco Color Doppler Arterial (Duplex Scan), observa-se: oclusão de artéria poplítea direita. No Doppler Venoso, não há alterações.
Com os dados acima, a posição do paciente na Classificação de Rutherford e o tratamento a ser indicado são, respectivamente,

A

I, membro viável, heparinização plena.

B

IIa, membro em risco potencial, heparinização plena.

C

IIb, membro em risco imediato, intervenção cirúrgica.

D

III, membro já inviável, indicada amputação.

E

I, membro já inviável, heparinização plena.

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Q2040054

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Vascular |

Q2040054 Medicina

Sobre os aneurismas periféricos, assinale a opção que indica o de localização mais comum e sua complicação mais comum, respectivamente.

A

Artéria Femoral Superficial / Rotura.

B

Artéria Subclávia / Trombose.

C

Artéria Poplítea / Rotura.

D

Artéria Poplítea / Trombose.

E

Artéria Ulnar / Trombose.

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Q2040053

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Vascular |

Q2040053 Medicina

O Aneurisma de Aorta Torácica é menos prevalente que o da Aorta Abdominal, porém com a evolução da qualidade dos exames de imagem, há cada vez mais diagnósticos desta patologia.
Sobre o Aneurisma de Aorta Torácica, em relação às Zonas de Ishimaru, a zona 2 corresponde

A

à aorta ascendente proximal ao tronco braquiocefálico.

B

à parte a partir da artéria subclávia esquerda até a aorta descendente proximal.

C

à parte do arco entre o tronco braquicefálico e a artéria comum esquerda.

D

ao segmento do arco entre carótida comum esquerda e a artéria subclávia esquerda.

E

ao segmento médio da aorta descendente.

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Q2040004

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Neurologia |

Q2040004 Medicina

Em se considerando um paciente diabético, com neuropatia craniana, a apresentação mais frequente é a que compromete o

A

III nervo craniano.

B

IV nervo craniano.

C

VI nervo craniano.

D

VII nervo craniano

E

VIII nervo craniano.

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Q2039836

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039836 Medicina

A ocorrência de bloqueio átrioventricular, BAV, no pós-operatório de cirurgia cardíaca é situação que tem impacto na morbidade e na mortalidade. Este distúrbio da condução ocorre em 10 a 15% das cirurgias cardíacas.
Em relação ao BAV pós-operatório, assinale a afirmativa correta.

A

Segundo as diretrizes americanas e europeias, o tempo ótimo para implante de marca passo é de 3 a 5 dias.

B

A revascularização do miocárdio é o procedimento cirúrgico com mais alta taxa de implante de marca-passo pósoperatório.

C

Endocardite infecciosa, tempo de clampeamento aórtico e tempo de CEC são fatores de risco para BAV no pósoperatório.

D

A idade avançada, a cirurgia da válvula aórtica e a disfunção ventricular esquerda não tem influência na ocorrência de BAV no pós-operatório.

E

A incidência de implante de marca-passo definitivo em todos os tipos de cirurgia cardíaca está entre 5 e 15%.

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Q2039834

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039834 Medicina

Coarctação da aorta é uma estenose no arco aórtico, usualmente na posição do ducto arterioso ou além. Deve ser reparada após o diagnóstico, para minimizar as sequelas de longo prazo.
O reparo pode ser feito por meio das intervenções a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Uso de enxerto tubular longo para by-pass.

B

Angioplastia por balão.

C

Anastomose “boca-a-boca”, comum na infância.

D

Reparo com flap da artéria subclávia.

E

Implante primário de stent.

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Q2039833

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039833 Medicina

O defeito do septo átrio ventricular compreende o espectro de anomalias causadas pelo desenvolvimento anormal dos coxins endocárdicos, que pode levar ao aparecimento de defeitos parciais, intermediários ou totais do septo átrio ventricular. Quanto à sua morfologia, assinale a afirmativa correta.

A

O defeito do septo A-V completo consiste em defeito do septo interatrial tipo ostium secundum e defeito do septo interventricular não-restritivo, separados apenas por uma válvula A-V comum.

B

O defeito do septo A-V intermediário consiste em defeito do septo interatrial tipo ostium primum, e defeito do septo interventricular restritivo e separado, com válvulas A-V normais.

C

O defeito de septo A-V parcial consiste em defeito do septo interatrial tipo ostium primum com cleft da válvula A-V e defeito do septo interventricular muscular.

D

O defeito do septo A-V intermediário consiste em defeito do septo interatrial tipo ostium primum e defeito do septo interventricular não restritivo contíguos, com uma única válvula A-V.

E

O defeito de septo A-V parcial consiste em defeito do septo interatrial tipo ostium primum com cleft da válvula A-V e o septo interventricular está intacto.

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Q2039832

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039832 Medicina

A Tetralogia de Fallot é a forma mais comum de doença cardíaca congênita cianótico após 1 ano de idade, com uma incidência de, aproximadamente, 10% de todas as formas de doença cardíaca congênita.
Sobre esta doença, assinale a afirmativa correta.

A

A cirurgia reparadora envolve reparo do septo inter-atrial.

B

O shunt de Blalock-Taussig tem como objetivo corrigir o hiperfluxo pulmonar.

C

O shunt de Potts é o shunt que liga a aorta descendente ao ramo esquerdo da artéria pulmonar.

D

O alívio da obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo é parte importante do reparo cirúrgico.

E

A utilização de enxertos heterólogos na ampliação da bifurcação da artéria pulmonar é uma técnica cirúrgica paliativa.

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Q2039831

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039831 Medicina

A cirurgia de Jatene, ou Switch Arterial, é a técnica cirúrgica em que o sangue é redirecionado ao nível das grandes artérias, de forma que o ventrículo esquerdo morfológico se torna o ventrículo sub-aórtico e dá suporte à circulação sistêmica, e o ventrículo direito morfológico se torna o ventrículo subpulmonar.
Poderíamos considerar como complicações tardias deste procedimento as situações abaixo, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Obstrução do trato de saída do ventrículo direito.

B

Regurgitação valvar aórtica.

C

Obstrução coronariana.

D

Comunicação interventricular residual.

E

Isquemia miocárdica.

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Q2039830

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039830 Medicina

Os recém-natos que tem Transposição Completa das Grandes Artérias em geral apresentam, no nascimento, coloração rósea, mas, progressivamente, se tornam cianóticos. Sabe-se que a sobrevida até a correção cirúrgica depende da mistura dos sangues arterial e venoso.
Assinale a opção que apresenta a alteração anatômica que explica esta mudança.

A

Fechamento do forâmen oval.

B

Fechamento do ducto arterioso.

C

Elevação da resistência vascular pulmonar.

D

Elevação da resistência vascular sistêmica.

E

Diminuição da complacência pulmonar.

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Q2039829

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039829 Medicina

A cirurgia de revascularização do miocárdio com a utilização do maior número possível de enxertos arteriais vem sendo cada vez mais empregada em muitos centros.
Assinale a afirmativa que indica o principal motivo que leva a esta opção.

A

A facilidade e rapidez na dissecção e preparo dos enxertos arteriais.

B

A grande variedade de enxertos arteriais.

C

A manipulação cirúrgica mais fácil dos enxertos arteriais.

D

A redução do tempo de circulação extracorpórea com o uso exclusivo de enxertos arteriais.

E

A melhor evolução pós-operatória, no longo prazo, de pacientes onde se utiliza revascularização arterial completa.

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Q2039828

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039828 Medicina

Na Endocardite Infecciosa (EI), a discussão pelo Heart Team é a melhor forma de se chegar à indicação e ao momento da cirurgia. As opções a seguir apresentam situações em que a cirurgia precoce deve ser pensada, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Pacientes que ainda não apresentam disfunção valvar ou sinais de insuficiência cardíaca.

B

EI esquerda por S. Aureus, fungos ou outros microorganismos altamente resistentes.

C

EI complicada com bloqueio cardíaco, abscesso aórtico ou anular ou lesões destrutivas penetrantes.

D

Pacientes que apresentam embolia recorrente e vegetações persistentes, a despeito de antibioticoterapia adequada.

E

Pacientes com EI que apresentam vegetações móveis, com 10mm de extensão, com ou sem evidência de embolização.

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Q2039827

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039827 Medicina

A milrinona, inibidora da fosfodiesterase-3 dos cardiomiócitos, é a droga usada com frequência no pós-operatório de cirurgias cardíacas. Sobre ela, assinale a afirmativa correta.

A

Promove aumento da pós-carga dos ventrículos direito e esquerdo.

B

Ativa os receptores beta-1 no coração, aumentando de forma significativa a frequência cardíaca.

C

Tem efeito inotrópico positivo no coração e vasodilatador periférico.

D

Promove elevação da resistência vascular pulmonar.

E

Induz tolerância, assim como as simpaticomiméticas.

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Q2039826

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039826 Medicina

O óxido nítrico inalado (iNO) se difunde através da membrana alvéolo-capilar, alcançando a célula muscular lisa vascular onde promove relaxamento.
Sobre o uso do iNO, assinale a afirmativa incorreta.

A

As doses seguras variam de 5 a 80 ppm.

B

A reação do iNO com a hemoglobina produz metemoglobina.

C

A suspensão da iNO deve ser gradual para evitar efeito rebote com aumento da pressão arterial pulmonar.

D

Mesmo em doses adequadas, sempre ocorrem efeitos sistêmicos na iNO.

E

A iNO leva a redução da pós-carga do ventrículo direito.

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Q2039825

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039825 Medicina

Em situações de hipotensão arterial sistêmica, o cérebro e os rins são protegidos por mecanismos de auto regulação de perfusão regional, mas, abaixo de um determinado limiar de pressão arterial média (PAM), a perfusão tissular se torna linearmente dependente da pressão arterial.
Assinale opção que indica a droga de primeira escolha no auxílio à manutenção da PAM em níveis adequados.

A

Dobutamina, na dose de 5 a 10mcg/kg/min.

B

Nor-adrenalina, na dose de 0,0025 a 1 mcg/kg/min.

C

Nor-adrenalina, na dose de 5 a 10 mcg/kg/min.

D

Dobutamina, na dose de 0,1 a 2 mcg/kg/min.

E

Dopamina, na dose de 5 a 15 mcg/kg/min.

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Q2039824

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039824 Medicina

A escolha da prótese valvar é aspecto importante no tratamento cirúrgico das valvopatias. Quanto à escolha da prótese valvar mecânica para implante em posição aórtica, podemos considerar a indicação em pacientes

A

de ambos os sexos, com idade superior a 70 anos.

B

do sexo feminino acima dos 70 anos.

C

do sexo feminino com a intenção de engravidar.

D

com contraindicações ao uso de anticoagulantes orais.

E

com idade até 50 anos, sem comorbidades.

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Q2039822

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039822 Medicina

A pericardite constritiva é uma situação grave que, muitas vezes, necessita de abordagem cirúrgica. Assinale entre as opções a seguir, aquela que não está relacionada com esta condição.

A

Tuberculose.

B

Mixedema.

C

Artrite reumatoide.

D

Radioterapia do mediastino.

E

Infecção viral.

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Q2039821

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039821 Medicina

A aurícula direita é capaz de secretar uma substância que tem ação na pressão arterial e nos níveis de diurese.
Assinale a opção que a indica.

A

Enzima conversora da angiotensina.

B

Aldosterona.

C

Peptídio natriurético.

D

Serotonina.

E

Vasopressina.

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Q2039820

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039820 Medicina

Os mixomas cardíacos representam cerca de metade dos tumores cardíacos e podem estar associados a síndromes autossômicas familiares dominantes.
Quanto a esses tumores, assinale a afirmativa incorreta.

A

Podem simular quadros de estenose tricúspide ou mitral.

B

São, em geral, pediculados no septo inter-atrial.

C

Podem levar a ocorrência de embolias.

D

São neoplasias verdadeiras.

E

A localização mais comum é no átrio direito.

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Q2039819

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039819 Medicina

Paciente masculino, 38 anos, hipertenso, apresenta dissecção aguda da aorta ascendente. Encontra-se instável hemodinâmicamente e com congestão pulmonar.
Assinale a opção que indica o método com o qual seria possível avaliar tanto o grau de disfunção cardíaca como o de insuficiência aórtica.

A

Ressonância magnética cardíaca.

B

Cintilografia miocárdica.

C

Angiotomografia.

D

Ecocardiograma com Doppler.

E

Aortografia com coronariografia.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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