Tema central: A Síndrome do Roubo da Artéria Subclávia é uma condição vascular onde o fluxo sanguíneo da artéria vertebral se inverte devido a estenose ou oclusão significativa da artéria subclávia proximamente à origem da artéria vertebral. Isso pode gerar sintomas isquêmicos no membro superior e manifestações neurológicas, principalmente durante o esforço físico.

Alternativa correta (E): “Pode ocorrer relacionada às duas artérias vertebrais.”
Esta é a exceção correta porque a síndrome clássica é unilateral, ou seja, costuma afetar apenas um lado (uma artéria subclávia e a respectiva vertebral). Casos bilaterais são extremamente raros e não representam o padrão típico da doença, como ressaltado em Harrison's Principles of Internal Medicine e revisões sistemáticas do UpToDate.

Justificativa das alternativas:

A) Correta. A inversão do fluxo da artéria vertebral, chamada de “fluxo retrógrado”, é o principal mecanismo da síndrome.

B) Incorreta. Atenção: A estenose ocorre PROXIMALMENTE à origem da vertebral (antes da saída da vertebral) e não distalmente. Questões podem tentar confundir localização anatômica! Leia sempre os termos de localização com atenção.

C) Correta. O Doppler evidencia a inversão sisto/diastólica do fluxo na vertebral, típica do “roubo” contínuo.

D) Correta. A diferença de pressão arterial ≥ 15 mmHg entre os membros superiores é achado clássico, reforçando a suspeita clínica (vide Diretriz Brasileira de Doenças Vasculares Periféricas da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, p. 34).

Estratégias de prova:
Fique atento à localização anatômica (proximal/distal) e termos como “bilateral”, que em contextos clínicos raramente são corretos quando a apresentação típica é unilateral.

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A Síndrome do Roubo da Artéria Subclávia é uma condição rara em que ocorre uma redução no fluxo sanguíneo para o braço devido a um bloqueio ou estreitamento da artéria subclávia. Os achados característicos incluem a inversão do fluxo da artéria vertebral em direção à artéria subclávia, a presença de estenose grave ou oclusão da artéria subclávia distalmente à origem da artéria vertebral, fluxo na artéria vertebral com inversão sisto/diastólica caracterizando um roubo contínuo e diferença de medidas na aferição da pressão arterial nos membros superiores. A resposta correta da questão é a alternativa E, pois a Síndrome do Roubo da Artéria Subclávia pode ocorrer em ambas as artérias vertebrais.

esse gabarito certamente está errado, pois a sd pode sim ocorrer dos dois lados (LETRA E CORRETA) .

a que está INcorreta é a letra B , pois ocorre na presença de estenose grave ou oclusão da artéria subclávia ANTES (PROXIMAL E NÃO DISTAL COMO DIZ O ITEM) à origem da artéria vertebral.