Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q2317921 Medicina
Existem cerca de 40 critérios eletrocardiográficos para o diagnóstico de sobrecarga ventricular esquerda. Entre eles, o escore de pontos de Romhilt-Estes é um dos mais reconhecidos e utilizados, apresentando uma elevada especificidade (cerca de 96%).
Em relação a este escore, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2317920 Medicina
Assinale a opção que apresenta uma contraindicação absoluta ao uso de trombolíticos no infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST.
Alternativas
Q2317919 Medicina
Em casos de embolia pulmonar diagnosticada na unidade de emergência, assinale a opção que apresenta a condição que classifica o paciente como possível candidato ao tratamento em regime ambulatorial, após uma dose inicial de anticoagulante no hospital.
Alternativas
Q2317918 Medicina
Assinale a opção que indica os fatores de coagulação dependentes de vitamina K que apresentam sua síntese hepática prejudicada pela varfarina.
Alternativas
Q2317917 Medicina
As opções a seguir apresentam as condições que estão associadas ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca de alto débito, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q2317916 Medicina
O infarto do miocárdio sem doença coronariana obstrutiva, também conhecido como minoca, está relacionado a múltiplas etiologias, não sendo isoladamente um diagnóstico definitivo. Neste contexto, a coronariografia associada a testes funcionais e de imagem intracoronários pode auxiliar no processo diagnóstico da etiologia subjacente. Alguns casos podem permanecer indefinidos, mesmo após o estudo invasivo.
Após um estudo invasivo inconclusivo, assinale a opção que indica o exame de imagem que apresentaria melhor rendimento diagnóstico para complementar a avaliação etiológica de pacientes com minoca.
Alternativas
Q2317915 Medicina
Embora seja uma valvulopatia rara, a estenose tricúspide apresenta achados característicos no exame físico.
Assinale a opção que mostra o achado que não seria tipicamente encontrado em pacientes com estenose tricúspide hemodinamicamente significativa, em ritmo sinusal.
Alternativas
Q2317914 Medicina
A estimativa do risco hemorrágico é importante para orientar o início e a manutenção da anticoagulação oral para prevenção de tromboembolismo em pacientes com fibrilação atrial.
Neste contexto, o escore HAS-BLED é o mais utilizado entre diversas sociedades de cardiologia, devido à sua ampla validação. Considerando esse escore como referência, assinale a opção que não está associada a um maior risco de sangramento em pacientes com fibrilação atrial considerados para anticoagulação oral crônica.
Alternativas
Q2317913 Medicina
A avaliação do risco cirúrgico pré-operatório é fundamental para reduzir a incidência de complicações cardiovasculares durante e após o procedimento.
Assinale a opção que apresenta a intervenção cirúrgica que está associada ao maior risco de eventos cardiovasculares operatórios.
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Q2317912 Medicina
Em relação às complicações mecânicas do infarto agudo do miocárdio com e sem supradesnível do segmento ST, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2317911 Medicina
Um paciente com diagnóstico de hemorragia subaracnóidea, deve
Alternativas
Q2317910 Medicina
A arritmia tipicamente caracterizada por despolarizações atriais rápidas e regulares, a uma frequência característica de, aproximadamente, 300 batimentos por minuto, e uma frequência ventricular regular de cerca de 150 batimentos por minuto, é a(o)
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Q2317909 Medicina
Paciente dá entrada com palpitações. ECG com taquicardia supraventricular de QRS estreito. Está eupneico e estável hemodinamicamente. Realizada manobra vagal sem sucesso.
Para tentar reverter a arritmia, o antiarrítmico de escolha é a(o)
Alternativas
Q2317907 Medicina
Paciente com AVE hemorrágico há 1 semana, acamada, apresenta edema, dor e vermelhidão na perna esquerda há 2 dias. Ultrassonografia com Doppler diagnosticou trombose em veia ilíaca esquerda.
O tratamento inicial deve ser com
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Q2317904 Medicina
Paciente com bradicardia (FC 36), com PA 70 x 34 mmHg e saturação de O2 84% em ar ambiente. ECG demonstrou bloqueio atrioventricular de segundo grau do Mobitz tipo II.
O tratamento inicial dessa arritmia deve ser
Alternativas
Q2317901 Medicina
O D-dímero é uma importante ferramenta no diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (TEP), porque
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Q2317888 Medicina
Paciente 50 anos, sexo masculino, hipertenso, com dor torácica anterior de forte intensidade, dá entrada na Emergência com PA 94 x 65 mmHg em MSD e PA 70 x 40 mmHg em MSE, FC 114 bpm, FR 36 irpm.
Ao exame: sonolento, diaforese, cianótico. Ausculta cardíaca com RCR 3T (B3) hiperfonese de B2 (P2>A2) e sopro diastólico em foco aórtico 3+/4+. Ausculta respiratória com crepitações bibasais. Radiografia de tórax com alargamento de mediastino.
Assinale a opção que indica o diagnóstico desta complicação aguda e seu tratamento, respectivamente.
Alternativas
Q2317886 Medicina
Paciente 75 anos, hipertenso, procura a Emergência com história de dor precordial de forte intensidade iniciada com duração de 15 minutos, com irradiação para braço em repouso no dia anterior.
Fez uso de nitrato sublingual com melhora. Nega dor precordial prévia. ECG da admissão com alterações inespecíficas da repolarização e primeira dosagem de enzimas normais. Faz uso de losartana e de tadalafila. Não foi programada estratégia invasiva, por enquanto.
O tratamento medicamentoso inicial deve conter
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Q2317885 Medicina
Paciente 55 anos, sexo masculino, hipertenso, DM tipo 2 e tabagista, sem alterações prévias ao exame físico, inicia dor precordial típica há 3 horas.
Possui ECG da admissão com supra desnivelo do segmento ST nas derivações DII, DIII e AVF. Ao exame, paciente está hipotenso, taquicárdico e com turgência jugular patológica. Pulsos palpáveis e simétricos. Ausculta cardíaca e respiratória normais.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável, que está associado às alterações eletrocardiográficas da parede descrita.
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Q2317884 Medicina
Sobre um paciente com infarto agudo do miocárdio (IAM) que apresenta distúrbios de condução analise as afirmativas a seguir.
I. Os distúrbios de condução que ocorrem no IAM antero-septal são menos frequentes, porém mais graves, e o grau de complicações arrítmicas geralmente está diretamente relacionado à extensão do infarto.
II. O bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro grau associado ao IAM da parede inferior está localizado distal ao feixe de His em 90% dos pacientes.
III. O IAM inferior está tipicamente associado ao bloqueio AV de segundo grau mais benigno do tipo Wenckebach (Mobitz tipo I), ao passo que o bloqueio Mobitz tipo II geralmente ocorre no IAM anterior.
IV. A bradicardia sinusal é a arritmia mais comumente associada ao IAM inferior. Está presente em até 40% dos pacientes nas primeiras duas horas.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Respostas
6501: C
6502: E
6503: C
6504: D
6505: A
6506: A
6507: D
6508: A
6509: E
6510: A
6511: B
6512: C
6513: A
6514: D
6515: D
6516: D
6517: C
6518: B
6519: E
6520: D