Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q4235209 Medicina
Um tipo macio de placa instável metabolicamente ativa, não produz necessariamente um estreitamento das artérias coronárias, mas tende a sofrer ruptura ou fissura. A ruptura da placa instável – a desintegração brusca das placas adiposas do revestimento das artérias coronárias – expõe o sangue aos componentes trombogênicos. Isso desencadeia uma cascata de eventos químicos que podem produzir a formação de um coágulo, ou trombo, e subsequente infarto do miocárdio e possível morte.
A questão relaciona-se a:
Alternativas
Q4232565 Medicina
Até o ano de 2025, haverá mais de 1,1 bilhão de mulheres na pós-menopausa em todo o mundo, representando 12% de toda a população mundial. Com o envelhecimento populacional, as mulheres poderão passar cerca de metade de suas vidas nessa fase. Neste sentido é correto afirmar que:
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Q4231726 Medicina
Cardiopatia congênita caracteriza-se por alteração na estrutura ou na função do sistema cardiovascular presente no nascimento, sendo classificada em acianogênicas e cianogênicas. Assim, é um exemplo de cardiopatia congênita cianogênicas:
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Q4221288 Medicina
American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) apresenta recomendações para a avaliação de pacientes cardiopatas submetidos à cirurgia não cardíaca. Essa classificação é estratificada em riscos maiores, intermediários e menores. Assinale a alternativa que apresenta um risco maior, segundo a American College of Cardiology/American Heart Association. 
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Q4220865 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação às manifestações clínicas das doenças cardíacas. 
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Q4220835 Medicina
O automatismo cardíaco é a propriedade que representa a capacidade do coração de gerar os próprios impulsos elétricos. Qual a estrutura responsável pelo automatismo cardíaco? 
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Q4200429 Medicina
Sobre o tratamento farmacológico da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr), analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) constituem um grupo de fármacos com comprovados benefícios na evolução de pacientes com ICFEr, tanto em relação à morbidade, como à mortalidade, além de conferirem melhora na qualidade de vida.

II. Os bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRAs) são alternativas com menor eficácia comparável aos IECA, mas estão indicados em pacientes intolerantes ou com alergia documentada a esta última classe de fármacos.

III. O remodelamento reverso e aumento da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, e a consequente melhora dos sintomas de IC ocorrem apenas algumas semanas ou meses após a introdução dos betabloqueadores.

IV. Não se deve administrar a combinação de antagonista da aldosterona, IECA e BRA, pelo risco de efeitos colaterais, em especial de hipercalemia. 
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Q4199153 Medicina
Homem de 57 anos trabalha como auxiliar administrativo em um escritório de advocacia e, durante o trabalho, apresenta um quadro súbito de perda da consciência. Considerando a hipótese de síncope, a característica ou variável que é mais fortemente associada a uma condição grave é
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Q4199141 Medicina
 Mulher de 41 anos é reavaliada em consulta de retorno por apresentar medidas da pressão arterial (PA) elevadas nos últimos meses. Relata que está com dieta hipossódica, tem se alimentado de forma saudável e tem caminhado diariamente, mas os valores de PA permanecem elevados. Ela tem diabetes bem controlado com metformina.
Admitindo-se a ausência de contraindicações, uma vez que foi decidido iniciar um medicamento anti-hipertensivo, assinale a alternativa que apresenta aquele mais bem indicado para essa paciente.
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Q4196771 Medicina
Mulher, 44 anos, é atendida no pronto-socorro com quadro de dispneia de 3 dias de evolução. Refere histórico de doença do refluxo gastroesofágico e constipação intestinal crônica. Nega sintomas gripais, coriza, tosse, dor torácica ou febre. Exame físico: FC = 95 bpm; PA = 130x70 mmHg; SpO2 = 94% com cateter nasal de 2 L; nota-se distensão venosa jugular; ausculta cardíaca com bulhas rítmicas, com galope por 4ª bulha (B4); ausculta pulmonar com crepitações bibasais; pele espessada em ambas as mãos, estendendo-se até os cotovelos, além de tórax e parte do abdome. Exames complementares: troponina sérica normal; ECG: ritmo sinusal, com sobrecarga de ventrículo esquerdo e inversão da onda T nas derivações DII, DIII, V4 e V5.
A etiologia mais provável do quadro cardíaco é
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Q4195116 Medicina
Menino, 35 dias de idade, nascido a termo, por parto normal, Apgar 8 e 9, em aleitamento materno exclusivo, apresenta palidez e sudorese às mamadas, com interrupções frequentes da mamada. O ganho de peso é insuficiente. Ao exame está acordado, calmo, anictérico, FC = 155 bpm, FR = 60mrm. A ausculta cardíaca tem sopro sistólico crescente após a primeira bulha, decrescente até a segunda bulha hiperfonética, e sopro contínuo discreto, facilmente audível na borda esternal esquerda superior. O fígado é palpável a 3 cm do rebordo costal direito, os pulsos são finos em todas as extremidades. Na radiografia de tórax, há aumento da área cardíaca e aumento do fluxo pulmonar. No ECG há sobrecarga de câmaras direitas e de ventrículo esquerdo.
A principal hipótese diagnóstica é
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Q4194643 Medicina
Uma paciente de 89 anos, sexo feminino, diabética, em uso de metformina 850 mg após o almoço e o jantar, hipertensa, em uso de enalapril 10 mg pela manhã e à noite, dislipidêmica, em uso de rosuvastatina 10 mg/d, procura o consultório com uma queixa de dispneia para caminhar duas quadras e edema vespertino de MMII. Ao exame físico, paciente tinha uma altura de 1,50 m, peso de 75 Kg, índice de massa corpórea de 33 Kg/m2 . Seu ritmo cardíaco era irregular, com uma frequência cardíaca de 105 batimentos por minuto, sua pressão arterial encontrava-se em 140 x 80 mmHg. Realizou um eletrocardiograma no consultório que mostrou a presença de fibrilação atrial com alta resposta ventricular.
Considerando que a paciente tem hipercolesterolemia, em tratamento com rosuvastatina 5 mg/d e que está realizando a prevenção primária para evento cardiovascular, assinale a alternativa que apresenta a meta do LDL-Colesterol a ser atingida e o medicamento a ser utilizado.
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Q4194641 Medicina
Uma paciente de 89 anos, sexo feminino, diabética, em uso de metformina 850 mg após o almoço e o jantar, hipertensa, em uso de enalapril 10 mg pela manhã e à noite, dislipidêmica, em uso de rosuvastatina 10 mg/d, procura o consultório com uma queixa de dispneia para caminhar duas quadras e edema vespertino de MMII. Ao exame físico, paciente tinha uma altura de 1,50 m, peso de 75 Kg, índice de massa corpórea de 33 Kg/m2 . Seu ritmo cardíaco era irregular, com uma frequência cardíaca de 105 batimentos por minuto, sua pressão arterial encontrava-se em 140 x 80 mmHg. Realizou um eletrocardiograma no consultório que mostrou a presença de fibrilação atrial com alta resposta ventricular.
Considerando a paciente como independente e autônoma, assinale a alternativa que apresenta a meta para controle de sua pressão arterial e a medida para atingi-la.
Alternativas
Q4194640 Medicina
Uma paciente de 89 anos, sexo feminino, diabética, em uso de metformina 850 mg após o almoço e o jantar, hipertensa, em uso de enalapril 10 mg pela manhã e à noite, dislipidêmica, em uso de rosuvastatina 10 mg/d, procura o consultório com uma queixa de dispneia para caminhar duas quadras e edema vespertino de MMII. Ao exame físico, paciente tinha uma altura de 1,50 m, peso de 75 Kg, índice de massa corpórea de 33 Kg/m2 . Seu ritmo cardíaco era irregular, com uma frequência cardíaca de 105 batimentos por minuto, sua pressão arterial encontrava-se em 140 x 80 mmHg. Realizou um eletrocardiograma no consultório que mostrou a presença de fibrilação atrial com alta resposta ventricular.
Dentre as condições clínicas do paciente, assinale aquelas que serão contabilizadas, de acordo com o escore H2FPEF para o diagnóstico de insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada.
Alternativas
Q4193271 Medicina
Sobre a ocorrência de arritmias cardíacas na gestação, é correto afirmar que
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Q4192495 Medicina
As metas de LDL-colesterol e não-HDL colesterol em um homem, de 39 anos, com diabetes, são:
Alternativas
Q4192456 Medicina
Atualmente, recomendam-se valores de referência e de alvo terapêutico, de acordo com o risco cardiovascular para adultos acima de 20 anos, tais como:
Alternativas
Q4192453 Medicina
Durante o tratamento do IAM, deve-se administrar, para a maioria dos pacientes,
Alternativas
Q4192438 Medicina
A principal característica do bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz II é:
Alternativas
Q4192333 Medicina
Mulher, 40 anos, comparece ao ambulatório de cirurgia vascular encaminhada pelo clínico em virtude de sopro sistólico e diastólico abdominal, associado a uma hipertensão arterial de difícil controle. A paciente foi então submetida a exames de imagem e histopatológico que evidenciaram Displasia Fibromuscular (DFM) da artéria renal. Sabe-se que, em torno de 20-30% dos casos, outros leitos vasculares também podem estar envolvidos nos pacientes com DFM.
Dentre os relacionados, qual o leito vascular mais comumente acometido nessa situação?
Alternativas
Respostas
3181: D
3182: B
3183: E
3184: D
3185: A
3186: D
3187: C
3188: C
3189: D
3190: C
3191: C
3192: A
3193: B
3194: E
3195: A
3196: A
3197: A
3198: D
3199: E
3200: D