As metas de LDL-colesterol e não-HDL colesterol em um
homem, de 39 anos, com diabetes, são:

Question

As metas de LDL-colesterol e não-HDL colesterol em um
homem, de 39 anos, com diabetes, são: Alternativa A: LDL-colesterol menor que 100 mg/dL e de colesterol
não-HDL menor que 130 mg/dL. Ou Alternativa B: LDL-colesterol menor que 130 mg/dL e de colesterol
não-HDL menor que 160 mg/dL. Ou Alternativa C: LDL-colesterol menor que 70 mg/dL e de colesterol
não-HDL menor que 100 mg/dL. Ou Alternativa D: LDL-colesterol menor que 50 mg/dL e de colesterol
não-HDL menor que 80 mg/dL. Ou Alternativa E: LDL-colesterol menor que 100 mg/dL e de colesterol
não-HDL menor que 160 mg/dL.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] LDL-colesterol menor que 100 mg/dL e de colesterol
não-HDL menor que 130 mg/dL. Gabarito: AFundamento decisivo: O critério que resolve a questão é a estratificação de risco no diabetes: o enunciado traz apenas um homem de 39 anos com diabetes, sem doença cardiovascular aterosclerótica estabelecida, lesão de órgão-alvo ou outros agravantes de muito alto risco; nessa leitura de diretriz para prevenção primária, a meta compatível é LDL-colesterol <100 mg/dL e colesterol não-HDL <130 mg/dL.Tema central: Metas lipídicas no diabetesAnálise das alternativasACertaA alternativa A corresponde à meta lipídica esperada para diabetes em prevenção primária sem elementos adicionais que obriguem metas mais intensivas. O dado decisivo não é apenas “ter diabetes”, mas ter diabetes isolado no enunciado. Além disso, a combinação é tecnicamente coerente, porque a meta de não-HDL costuma ficar 30 mg/dL acima da meta de LDL: se o LDL-alvo é <100 mg/dL, o não-HDL correspondente é <130 mg/dL.BErradaEstá errada por propor meta frouxa demais para um adulto com diabetes. LDL <130 mg/dL e não-HDL <160 mg/dL não correspondem à meta usual exigida quando o diabetes já modifica o risco cardiovascular. A idade de 39 anos não autoriza ignorar o impacto do diabetes na definição da meta.CErradaEstá errada porque LDL <70 mg/dL e não-HDL <100 mg/dL são metas mais intensivas, usadas quando o risco é mais alto. O enunciado não informa doença aterosclerótica clínica, lesão de órgão-alvo, doença renal crônica, múltiplos fatores agravantes ou outro dado que justifique subir a categoria de risco para esse alvo.DErradaEstá errada porque LDL <50 mg/dL e não-HDL <80 mg/dL representam meta ainda mais agressiva, típica de cenário de risco muito alto/extremo em algumas diretrizes. Nada no enunciado sustenta prevenção secundária, aterosclerose manifesta ou condição equivalente que imponha esse nível de redução.EErradaEstá errada por incoerência técnica entre os dois alvos. Embora LDL <100 mg/dL seja compatível com o gabarito oficial, o não-HDL correspondente não é <160 mg/dL, e sim <130 mg/dL. A questão testa se o candidato sabe que a meta de não-HDL costuma ficar 30 mg/dL acima da meta de LDL.Pegadinha da questãoA banca explora duas confusões reais: assumir que todo paciente com diabetes deve automaticamente ter meta de LDL <70 mg/dL, mesmo sem estratificadores adicionais, e deixar de checar a coerência entre LDL e não-HDL, o que derruba a alternativa E.Dica para questões semelhantesEm diabético, defina a meta pelo risco global; diabetes isolado não implica automaticamente a meta mais agressiva.Antes de marcar metas muito baixas, procure no enunciado doença aterosclerótica, lesão de órgão-alvo, DRC ou múltiplos agravantes.Use a checagem interna LDL/não-HDL: a meta de não-HDL costuma ser 30 mg/dL acima da meta de LDL.Não use a idade isoladamente para afrouxar a meta quando o enunciado já informa diabetes.

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Gabarito comentado

Gabarito: A

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