Até o ano de 2025, haverá mais de 1,1 bilhão
de mulheres na pós-menopausa em todo o
mundo, representando 12% de toda a
população mundial. Com o envelhecimento
populacional, as mulheres poderão passar
cerca de metade de suas vidas nessa fase.
Neste sentido é correto afirmar que:

Question

Até o ano de 2025, haverá mais de 1,1 bilhão
de mulheres na pós-menopausa em todo o
mundo, representando 12% de toda a
população mundial. Com o envelhecimento
populacional, as mulheres poderão passar
cerca de metade de suas vidas nessa fase.
Neste sentido é correto afirmar que: Alternativa A: a prevalência de Hipertensão Arterial
Sistêmica aumenta com a idade em ambos
os sexos, mas esse aumento é acentuado
em homens, superando as mulheres após a
menopausa e acima dos 65 anos. Ou Alternativa B: a Hipertensão Arterial Sistêmica que ocorre
em mulheres na pós-menopausa parece ser
mais sensível à carga de sal e está mais
frequentemente associada à Síndrome
Metabólica e ao aparecimento de efeitos
adversos de medicamentos, em
comparação à HAS nos homens com a
mesma idade. Ou Alternativa C: as mulheres tendem a ganhar menor peso
durante a meia-idade em função da
cronologia do envelhecimento. Ou Alternativa D: as alterações no perfil lipídico das mulheres
começam no período da pós-menopausa,
com aumentos no Colesterol Total (CT),
LDL-c, Triglicerídeos (TG). Ou Alternativa E: a absorção, a distribuição, o metabolismo e
a excreção de medicamentos
anti-hipertensivos são diferentes entre
mulheres e homens, porém não sofrem
influência dos hormônios sexuais.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] a Hipertensão Arterial Sistêmica que ocorre
em mulheres na pós-menopausa parece ser
mais sensível à carga de sal e está mais
frequentemente associada à Síndrome
Metabólica e ao aparecimento de efeitos
adversos de medicamentos, em
comparação à HAS nos homens com a
mesma idade. Gabarito: BFundamento decisivo: O critério que decide a questão é reconhecer que a hipertensão na mulher pós-menopausa tem perfil próprio: a queda estrogênica favorece disfunção endotelial, rigidez arterial, maior sensibilidade ao sal, adiposidade visceral e resistência insulínica, além de diferenças farmacocinéticas e farmacodinâmicas com maior suscetibilidade a efeitos adversos; como o enunciado cobra as particularidades cardiovasculares e metabólicas dessa fase, a alternativa correta é a B.Tema central: HAS na pós-menopausaAnálise das alternativasAErradaA alternativa erra no critério epidemiológico. Embora a prevalência de HAS aumente com a idade em ambos os sexos, não se sustenta afirmar como regra que homens superam as mulheres após a menopausa e acima dos 65 anos. O padrão reconhecido é aumento importante da HAS nas mulheres após a menopausa, com redução da diferença entre os sexos e possível inversão em idades mais avançadas.BCertaA alternativa B está correta porque descreve características reconhecidas da HAS na mulher pós-menopausa: maior sensibilidade à carga de sal, associação mais frequente com síndrome metabólica e maior ocorrência de efeitos adversos com anti-hipertensivos em comparação com homens da mesma idade. Isso se relaciona à perda do efeito estrogênico, ao aumento da rigidez arterial, à piora metabólica com adiposidade central e às diferenças farmacológicas entre os sexos.CErradaA alternativa contraria o padrão metabólico da meia-idade feminina. Na transição menopausal há tendência a ganho de peso, especialmente com redistribuição para gordura central, e não a menor ganho ponderal por simples cronologia do envelhecimento.DErradaO erro está em absolutizar a cronologia das alterações lipídicas. A piora de colesterol total, LDL-c e triglicerídeos não começa exclusivamente na pós-menopausa; ela pode surgir ao longo da transição menopausal/perimenopausa e também sofre influência do envelhecimento.EErradaA alternativa mistura uma premissa verdadeira com conclusão falsa. É correto que absorção, distribuição, metabolismo e excreção de anti-hipertensivos diferem entre mulheres e homens, mas é falso dizer que isso não sofre influência dos hormônios sexuais. A base afirma que os hormônios sexuais influenciam essas etapas e também a resposta medicamentosa.Pegadinha da questãoA principal pegadinha está na alternativa E, que começa com uma afirmação correta sobre diferenças farmacológicas entre sexos e a invalida ao negar a influência dos hormônios sexuais; a alternativa A também explora a lembrança incompleta de maior HAS masculina em fases mais precoces da vida.Dica para questões semelhantesEm mulher pós-menopausa, procure o eixo fisiopatológico decisivo: perda estrogênica, rigidez arterial, sensibilidade ao sal e piora cardiometabólica.Se a alternativa tratar a HAS do idoso como igual em homens e mulheres, desconfie: a menopausa muda o perfil vascular e metabólico feminino.Em farmacologia por sexo, cuidado com frases mistas: reconhecer diferença farmacocinética não permite negar influência hormonal.Termos absolutos sobre início de dislipidemia ou superioridade masculina de HAS após a menopausa costumam contrariar a transição menopausal real.

Até o ano de 2025, haverá mais de 1,1 bilhão de mulheres na...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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