Cardiopatia congênita caracteriza-se por
alteração na estrutura ou na função do sistema
cardiovascular presente no nascimento, sendo
classificada em acianogênicas e cianogênicas.
Assim, é um exemplo de cardiopatia congênita
cianogênicas:

Question

Cardiopatia congênita caracteriza-se por
alteração na estrutura ou na função do sistema
cardiovascular presente no nascimento, sendo
classificada em acianogênicas e cianogênicas.
Assim, é um exemplo de cardiopatia congênita
cianogênicas: Alternativa A: Coarctação da aorta. Ou Alternativa B: Estenose aórtica congênita. Ou Alternativa C: Persistência do canal arterial. Ou Alternativa D: Comunicação interatrial.  Ou Alternativa E: Transposição dos grandes vasos.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] Transposição dos grandes vasos.  Gabarito: EFundamento decisivo: A questão cobra a classificação fisiopatológica das cardiopatias congênitas em cianogênicas e acianogênicas; o critério decisivo é a presença de hipoxemia arterial sistêmica por circulação ineficaz para oxigenação, e a transposição dos grandes vasos é o exemplo clássico de cardiopatia congênita cianogênica, ao contrário de coarctação da aorta, estenose aórtica congênita, persistência do canal arterial e comunicação interatrial, que são classicamente acianogênicas.Tema central: Cardiopatias congênitas cianogênicasAnálise das alternativasAErradaCoarctação da aorta é lesão obstrutiva do arco aórtico, classificada de forma clássica como cardiopatia congênita acianogênica. O problema central é obstrução ao fluxo e má perfusão, não dessaturação arterial sistêmica como mecanismo primário.BErradaEstenose aórtica congênita é obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo e, na classificação básica, é acianogênica. Sua fisiopatologia é gradiente obstrutivo e sobrecarga pressórica, não mistura venosa com hipoxemia sistêmica.CErradaPersistência do canal arterial é tipicamente acianogênica porque o fluxo habitual é esquerda-direita, da aorta para a artéria pulmonar. Isso causa hiperfluxo pulmonar sem dessaturação sistêmica inicial; cianose só pode aparecer em evolução tardia com reversão de shunt, o que não define sua classificação primária.DErradaComunicação interatrial é cardiopatia acianogênica na apresentação típica, pois o shunt inicial é esquerda-direita por maior pressão no átrio esquerdo. Assim, não gera hipoxemia arterial sistêmica como característica classificatória inicial; cianose tardia por Eisenmenger não muda essa classificação de base.ECertaNa transposição dos grandes vasos há discordância ventrículo-arterial: a aorta emerge do ventrículo direito e a artéria pulmonar do ventrículo esquerdo, formando circulações em paralelo. A sobrevida depende de mistura entre os circuitos, e a apresentação típica é cianose neonatal por hipoxemia sistêmica, por isso ela é a alternativa correta.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre lesão hemodinamicamente importante e lesão cianogênica, além do erro de classificar PCA ou CIA como cianogênicas por lembrar de cianose tardia após reversão de shunt.Dica para questões semelhantesPrimeiro separe as cardiopatias por mecanismo: obstrução e shunt esquerda-direita são, na classificação básica, acianogênicos.Considere cianogênica a malformação cuja fisiopatologia já produz hipoxemia sistêmica desde cedo, como ocorre na circulação paralela da transposição dos grandes vasos.Não use complicações tardias, como Eisenmenger ou reversão de shunt, para redefinir a classificação inicial da lesão.

Cardiopatia congênita caracteriza-se por alteração na estru...

Gabarito comentado

Gabarito: E

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas