Questões Militares
Para médico geriatra
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I. Às pessoas idosas, a partir de 60 (sessenta) anos, que não possuam meios para prover sua subsistência, nem de tê-la provida por sua família, é assegurado o benefício mensal de 1 (um) salário-mínimo, nos termos da Lei Orgânica da Assistência Social (LOAS).
II. Entre as pessoas idosas, é assegurada prioridade especial aos maiores de 80 (oitenta) anos, atendendo-se às suas necessidades sempre preferencialmente em relação às demais pessoas idosas.
III. Os casos de suspeita ou confirmação de violência praticada contra pessoas idosas serão objeto de notificação compulsória pelos serviços de saúde públicos e privados à autoridade sanitária, bem como à autoridade policial, ministério público ou conselhos da pessoa idosa.
IV. É assegurada a reserva para as pessoas idosas, nos termos da lei local, de 10% (dez por cento) das vagas nos estacionamentos públicos e privados, as quais deverão ser posicionadas de forma a garantir a melhor comodidade à pessoa idosa.
V. Nos programas habitacionais, públicos ou subsidiados com recursos públicos, a pessoa idosa goza de prioridade na aquisição de imóvel para moradia própria e reserva de pelo menos 3% (três por cento) das unidades habitacionais residenciais.
Estão corretas apenas as afirmativas
O tratamento de feridas por pressão inclui o desbridamento do tecido necrótico e curativos apropriados ou tamponamento para promover a cicatrização do leito da ferida e cobertura da ferida, quando indicado. O tratamento específico é orientado pelo estágio da lesão cutânea. Recomenda-se para feridas em estágio 2 com bolha, a cobertura com _________________________. Nas feridas estágio 3 ou 4 com necrose úmida, a aplicação de __________________________ e nas feridas 3 ou 4 infectada com exsudato em grande quantidade, a aplicação de __________________________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
( ) A vortioxetina apresenta efeito pró-noradrenérgico, sendo uma boa opção nos pacientes com alterações no complexo atencional.
( ) A prescrição de antipsicótico atípico potencializando a medicação antidepressiva é superior à associação de antidepressivos.
( ) A bupropiona apresenta efeito pró-colinérgico, atuando sobre o tremor parkinsoniano, disfunções sexuais e compulsões, como o tabagismo.
( ) Os inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina apresentam efeitos secundários benéficos, como analgésico e ansiolítico.
Os transtornos de ansiedade estão entre as psicopatologias mais prevalentes na população mundial. O Manual de Diagnóstico e Estatística de Saúde Mental (DSM), em sua quinta edição, divide os transtornos de ansiedade em agorafobia, transtorno de pânico, transtorno de ansiedade social e transtorno de ansiedade generalizada. Entre os idosos, o ______________ é o mais prevalente e afeta 4,5% dessa população. Quanto à fisiopatologia, a ________________ desempenha função principal nos circuitos subjacentes aos sintomas de medo e ansiedade e disfunções desses circuitos estão associadas aos sintomas. Pode afetar a função cognitiva em idosos, especialmente os domínios de _______________ e _______________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Imagem disponível em: https://telemedicinamorsch.com.br/wp-content/uploads/2023/08/BAV-700x381.jpg Acesso em 11 de fevereiro de 2025.
A conduta adequada para a paciente do caso clínico é suspender a (o)
Assinale a opção correta sobre o tratamento da doença renal crônica do paciente do caso clínico acima.
( ) As síncopes apresentam padrão típico, geralmente com pródromo, e quedas de repetição, embora geralmente não sejam testemunhadas.
( ) A hipersensibilidade do seio carotídeo manifesta-se com resposta vasodepressora e cardioinibitória como mecanismo de síncope.
( ) As síncopes apresentam comportamento benigno, com baixa mortalidade, embora a recidiva seja frequente.
( ) A forma mais comum de síncope nos adultos e nas pessoas idosas é a vasovagal.
( ) Há um declínio de 30% da massa muscular entre a terceira e oitava década de vida, acometendo especialmente as fibras musculares do tipo 1.
( ) Há relativa preservação da resposta imune inata e alteração da resposta adaptativa com redução de células T e B.
( ) A capacidade proliferativa do sistema hematopoiético dos idosos é duas a quatro vezes menor do que a de indivíduos mais jovens.
( ) O envelhecimento cerebral normal está associado a um aumento de 20 a 30% no acúmulo de proteína B-amiloide no córtex.
I. O tumor hepático mais comum é a hiperplasia nodular focal, geralmente localizada no lobo hepático direito.
II. O paracetamol pode causar degeneração hepática gordurosa não alcoólica, sendo uma causa de hepatite não viral.
III. A desnutrição calórico-proteica, o uso de corticosteroides e a hipertrigliceridemia são causas da degeneração gordurosa do fígado.
IV. A colecistite crônica pode causar o aspecto radiológico de vesícula em porcelana, que está associada ao desenvolvimento de adenomas, que apresentam baixo risco de malignização.
V. O medicamento clorpromazina pode causar colestase medicamentosa, com febre aguda e aumento das dosagens de transaminases e fosfatase alcalina.
Estão corretas apenas as afirmativas
O indivíduo idoso tem maior incidência e prevalência das doenças vasculares arteriais periféricas, alcançando a prevalência de 20% naqueles com 80 anos ou mais. Além da idade, esta enfermidade apresenta fatores de risco semelhantes à doença arterial coronariana. A ____________ dos pacientes apresentam os sintomas de claudicação intermitente. O uso do índice tornozelo/braquial (ITB) apresenta baixo custo com adequadas taxas de sensibilidade e especificidade, sendo que valores entre 0,5 e 0,84 geralmente apontam para _________________. O tratamento é voltado para mudança de estilo de vida, uso de estatina e antiagregantes plaquetários, além da prescrição de Cilostazol que atua na melhora sintomática ___________ melhoria do risco cardiovascular.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
( ) Quanto aos quadros agudos, há o predomínio da síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST.
( ) A tendência ao estado de hipercoagulabilidade e de prejuízo da fibrinólise com o envelhecimento favorece o desenvolvimento de doença arterial coronariana.
( ) Um pequeno percentual de idosos não relaciona os sintomas cardiovasculares ao esforço físico, especialmente os com déficits cognitivos e os sarcopênicos.
( ) Os betabloqueadores reduzem a mortalidade por doença arterial coronariana estável, além de serem a primeira linha das drogas antianginosas.
I. O delirium subsindrômico é um quadro prodrômico, que evolui invariavelmente para o delirium num intervalo de horas a dias.
II. A contenção mecânica é mais eficaz que os antipsicóticos nos casos de agitação e psicose intensa.
III. O emprego de anticolinesterásicos e antipsicóticos para a prevenção primária reduz a duração e a mortalidade por delirium.
IV. As maiores incidências de delirium ocorrem em unidades de terapia intensiva, cuidados pós-operatórios e cuidados paliativos.
V. A fisiopatologia não é bem compreendida, mas envolve a deficiência de acetilcolina e o aumento da permeabilidade da barreira hematoencefálica.
Estão corretas apenas as afirmativas
A disfunção sexual é caracterizada quando alterações da resposta sexual não atribuíveis ao envelhecimento normal estão presentes por um período mínimo e consecutivo de ______________ meses e levam ao prejuízo do bem-estar do paciente. Nestes casos, o uso de psicotrópicos deve ser avaliado com destaque para a maior associação com o uso de __________________ e ________________. Em pacientes com hiperplasia prostática benigna, a prescrição de _________________ pode aumentar a libido, mas são associados à ejaculação retrógrada.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
( ) Observa-se que o orgasmo feminino apresenta aumento de duração, embora ocorra contrações uterinas e vaginais mais curtas e em menor quantidade.
( ) Na fase de resolução, ocorre no homem uma retração peniana e abaixamento testicular acelerados com maior prolongamento do período refratário.
( ) Na fase de platô feminino, observa-se um aumento da elevação do útero e dos grandes lábios.
( ) Na fase de excitação masculina, ocorre uma diminuição da congestão vascular escrotal e uma diminuição da elevação testicular.
Legenda: CI: corticoide inalatório; LABA: B2 agonista de longa ação; LAMA: antimuscarínico de longa ação.
O tratamento adequado do DPOC do paciente do caso clínico acima, além da administração de broncodilatadores de alívio de sintomas é o uso associado de:
I. O uso de suplementos alimentares, como os que contém magnésio, podem ser a causa da diarreia crônica.
II. Neoplasias colorretais causam diarreias volumosas, esteatorreicas, com restos alimentares e sem a presença de sangue ou catarro nas fezes.
III. A diarreia colerética está associada à colecistectomia e ressecções ileais, mais frequente em pessoas idosas.
IV. A hipocloridria gástrica, pelo uso prolongado de inibidores de bomba de prótons, é um dos fatores associados à maior frequência de supercrescimento bacteriano em idosos.
V. O teste respiratório de hidrogênio é indicado para a suspeita de pancreatite crônica entre idosos etilistas.
Estão corretas apenas as afirmativas