Assinale a alternativa correta sobre a vacinação contra
influenza.

Question

Assinale a alternativa correta sobre a vacinação contra
influenza. Alternativa A: As vacinas são preparadas a partir do cultivo do vírus em fluidos alantoicos de embriões de galinha. O
vírus é purificado, inativado e fragmentado. Em idosos frágeis, elas podem levar a síndrome gripal.  Ou Alternativa B: A vacina contra influenza está inclusa no Programa
Nacional de Imunização (PNI), do Ministério da Saúde. Estão disponíveis na rede pública (gratuitamente) vacinas trivalentes e tetravalentes, a depender de
sua disponibilidade pela indústria farmacêutica. Ou Alternativa C: As vacinas disponíveis no Brasil são constituídas
apenas por vírus inativados e fragmentados. São tri
ou tetravalentes, compostas, respectivamente, por
três ou quatro cepas do vírus influenza, sendo dois
subtipos de influenza A e um ou dois subtipos de influenza B. Ou Alternativa D: Reações sistêmicas como mialgia, febre baixa, mal-estar geral e cefaleia, ou locais como dor, sensibilidade no local da injeção, eritema e enduração podem
ser persistentes e, quando presentes, contraindicar
sua administração no futuro. Ou Alternativa E: A vacinação não deve ser adiada se houver doença
febril aguda moderada ou grave. Para pacientes com
trombocitopenia ou qualquer distúrbio de coagulação, com risco de sangramento pela via intramuscular, deve-se considerar a via endovenosa.

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Alternativa [C] As vacinas disponíveis no Brasil são constituídas
apenas por vírus inativados e fragmentados. São tri
ou tetravalentes, compostas, respectivamente, por
três ou quatro cepas do vírus influenza, sendo dois
subtipos de influenza A e um ou dois subtipos de influenza B. Gabarito: CFundamento decisivo: O critério era confrontar as afirmações com a classificação das vacinas usadas no Brasil como inativadas e tri ou tetravalentes; esse confronto sustenta C em seu núcleo, apesar de imprecisões terminológicas.Tema central: Natureza e composição das vacinas influenzaAnálise das alternativasAErradaO erro pretendido é atribuir à vacina inativada capacidade de provocar gripe, mesmo em idosos frágeis: a inativação impede que o vírus vacinal produza a doença. A expressão 'síndrome gripal' exige cuidado, pois febre, mialgia e mal-estar podem ocorrer após a vacinação; esses sintomas não equivalem a influenza causada pela vacina. A exclusão depende dessa distinção.BErradaConfunde disponibilidade comercial com oferta gratuita pelo PNI. No cenário documentado em 2023, a campanha pública utilizava a trivalente, enquanto as tetravalentes eram oferecidas nos serviços privados. A existência de ambas no mercado não estabelecia sua oferta rotineira na rede pública. Como o ano da prova não foi informado, essa conclusão deve permanecer vinculada ao contexto documentado.CCertaC corresponde à classificação documentada pela SBIm: a trivalente reúne A/H1N1, A/H3N2 e uma linhagem B; a tetravalente reúne os mesmos componentes A e as linhagens B/Victoria e B/Yamagata. O gabarito se sustenta nesse núcleo conceitual, não na precisão integral da redação: para influenza B, o termo correto é 'linhagens', e não 'subtipos'. Além disso, a descrição da vacina do PNI como fragmentada não autoriza afirmar que todas as formulações comerciais brasileiras sejam exclusivamente fragmentadas, pois há formulação descrita por antígenos de superfície.DErradaAs reações locais e sistêmicas habituais são geralmente leves e transitórias, e sua ocorrência não contraindica automaticamente doses futuras. A alternativa transforma reações esperadas em impedimento à revacinação, confundindo-as com contraindicações como anafilaxia a componentes em dose anterior.EErradaHá dois erros independentes: doença febril aguda moderada ou grave exige adiamento da vacinação, e a via endovenosa não deve ser utilizada. Em situações hemorrágicas, pode haver possibilidade de aplicação subcutânea, mas é necessário observar a via autorizada pelo fabricante, pois existem apresentações exclusivamente intramusculares.Pegadinha da questãoA questão explora a confusão entre sintomas pós-vacinação e gripe causada pela vacina, entre disponibilidade no mercado e oferta pelo PNI, e entre reações habituais e contraindicação a novas doses. Na administração, troca uma possível via subcutânea, dependente da apresentação, pela via endovenosa proibida.Dica para questões semelhantesSepare natureza inativada de reatogenicidade: a vacina não provoca influenza, mas pode causar sintomas sistêmicos transitórios.Confira a composição por componentes e use a nomenclatura correta: subtipos para A e linhagens para B, no contexto apresentado.Vincule afirmações sobre oferta pelo PNI ao período documentado; disponibilidade comercial não comprova oferta pública.Diferencie reação habitual, contraindicação e motivo de adiamento; para a via de administração, respeite a apresentação e a autorização do fabricante.

Assinale a alternativa correta sobre a vacinação contra inf...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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