Questões Militares para Médico infectologista

Q3444151

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444151 Medicina

Texto associado

A questão refere-se ao Caso I.

Caso I

Paciente de 24 anos, morador da zona rural de Minas Gerais, situação vacinal desconhecida, deu entrada em Posto de Saúde de sua cidade com sintomas de náuseas, vômitos, diarreia aquosa e dor abdominal, iniciados 12h após a ingestão de “carne de lata”. Durante o atendimento, iniciou sintomas neurológicos: visão turva, ptose palpebral, diplopia e disfagia, sem alteração do nível de consciência. Posteriormente, evoluiu com paralisia flácida, sendo encaminhado às pressas para serviço terciário em município de referência.

Diante do diagnóstico realizado, marque a opção que apresenta a melhor terapia.

A

Lavagens gástricas, enemas e laxantes podem ser úteis como terapia de suporte.

B

Plasmaférese pode ser iniciada.

C

Iniciar ciprofloxacino, 500 mg por via oral 2 vezes ao dia durante 10 a 14 dias.

D

Realizar doxiciclina em dose única de 300 mg.

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Q3444150

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444150 Medicina

Texto associado

A questão refere-se ao Caso I.

Caso I

Paciente de 24 anos, morador da zona rural de Minas Gerais, situação vacinal desconhecida, deu entrada em Posto de Saúde de sua cidade com sintomas de náuseas, vômitos, diarreia aquosa e dor abdominal, iniciados 12h após a ingestão de “carne de lata”. Durante o atendimento, iniciou sintomas neurológicos: visão turva, ptose palpebral, diplopia e disfagia, sem alteração do nível de consciência. Posteriormente, evoluiu com paralisia flácida, sendo encaminhado às pressas para serviço terciário em município de referência.

Diante do quadro acima, qual o diagnóstico mais provável?

A

Síndrome de Guillain-Barré.

B

Botulismo alimentar.

C

Febre tifoide.

D

Cólera.

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Q3444149

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444149 Medicina

Analise as afirmativas abaixo quanto ao diagnóstico, classificação, tratamento e complicações da hanseníase.

I. A reação hansênica do tipo 2 é caracterizada por eritema nodoso hansênico, sendo a expressão clínica mais frequente, cujo quadro inclui nódulos subcutâneos dolorosos, acompanhados ou não de febre, dores articulares e mal-estar generalizado, com ou sem espessamento e neurite.
II. Na hanseníase tuberculoide as lesões mais características dessa forma clínica são denominadas lesões préfoveolares ou foveolares, sobrelevadas ou não, com áreas centrais deprimidas e aspecto de pele normal, com limites internos nítidos e externos difusos.
III. A rinite hansênica é causada pela intensa infiltração da mucosa do trato respiratório superior.
IV. Os frequentes infiltrados inflamatórios de pálpebras e pele da região frontal permitem o surgimento de rugas precoces e pele redundante palpebral, resultando em blefarocalase.
V. A reação hansênica do tipo 1 é a reação intermitente cujos surtos são tão frequentes que, antes de terminado um, surge outro. Os doentes respondem ao tratamento com os medicamentos utilizados para a reação, mas, tão logo a dose seja reduzida ou retirada, a fase aguda recrudesce. Isso pode acontecer mesmo na ausência de doença ativa e perdurar por muitos anos após o tratamento.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e III.

B

II, IV e V.

C

I, II, III e V.

D

I, III e IV.

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Q3444148

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444148 Medicina

Analise as assertivas abaixo e marque a opção que indica uma medida de prevenção e controle de infecções por bactérias MDR em serviço de hemodiálise.

A

Para pacientes sabidamente colonizados por bactéria MDR, é recomendado o uso de máquinas de hemodiálise separadas e trabalhadores exclusivos, associados ao seguimento rigoroso de medidas preventivas.

B

O microrganismo mais prevalente encontrado em infecções de cateter nos pacientes em diálise é o Enterococcus spp., que está relacionado à baixa taxa de adesão de higienização das mãos tanto pelo paciente, quanto pelos profissionais assistenciais.

C

Prolongar tempo de uso de antimicrobiano em casos de infecções relacionadas ao cateter, visto que pacientes com Doença Renal Terminal apresentam comprometimento do sistema imunológico, e por isso necessitam de maior tempo de terapia antimicrobiana.

D

Utilização de uma solução antimicrobiana ou antisséptica no cateter do paciente entre as sessões de diálise, sendo indicada para pacientes com cateteres de longa permanência que apresentam infecções recorrentes, mesmo quando as práticas preventivas básicas são rigorosamente cumpridas.

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Q3444147

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444147 Medicina

É uma indicação para utilização da anfotericina B lipossomal no tratamento de leishmaniose visceral.

A

Insuficiência renal.

B

Idade superior a 2 anos.

C

Idade maior que 30 anos.

D

Score de gravidade clínica maior ou igual a 3.

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Q3444146

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444146 Medicina

Qual a conduta mais apropriada após avaliação de paciente com suspeita de Febre Amarela?

A

O paciente deve receber vacina para Febre Amarela o quanto antes.

B

Todos os pacientes devem ser tratados em regime de internação devido o potencial de gravidade da doença.

C

A Febre Amarela é uma das poucas condições clínicas que há maior benefício em realizar hidratação venosa em relação à hidratação oral.

D

Notificação do caso: compulsória e imediata. Todo caso suspeito deve ser prontamente comunicado por telefone, fax ou e-mail às autoridades.

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Q3444145

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444145 Medicina

O RHZE é utilizado no esquema básico de tratamento de tuberculose no Brasil. Muitos efeitos colaterais são atribuídos ao esquema de tratamento. Cefaleia e mudança de comportamento (euforia, insônia, depressão leve, ansiedade e sonolência) são sintomas associados a qual antituberculínico?

A

Rifampicina.

B

Isoniazida.

C

Pirazinamida.

D

Etambutol.

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Q3444144

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444144 Medicina

São considerados como de risco alto de reativação do HBV em indivíduos que serão submetidos à terapia imunossupressora ou quimioterapia:

A

Agentes depletores de linfócitos B (rituximabe, ofatumumabe, alemtuzumabe, ibritumomabe, obinutuzumabe) em paciente com Anti-HBc reagente e HBsAg não reagente.

B

Prednisona ≥ 20 mg/dia (ou equivalente) por ≥ 4 semanas em paciente com Anti-HBc reagente e HBsAg não reagente.

C

Inibidores da calcineurina (ciclosporina, tacrolimo) em pacientes com HBsAg reagente.

D

Antimetabólitos (metotrexato, azatioprina) em pacientes com HBsAg reagente.

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Q3444143

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444143 Medicina

Em relação à quimioprofilaxia para meningites, é correto afirmar que

A

o esquema de quimioprofilaxia por meio de ciprofloxacino é indicado para contatos de paciente com meningite por Haemophilus influenzae.

B

os contatos próximos de um caso de doença meningocócica deverão receber a quimioprofilaxia, exceto os pacientes com imunização completa contra meningococo.

C

em contactantes de pacientes internados por meningite pneumocócica, o antibiótico de escolha para a quimioprofilaxia é a rifampicina, que deve ser administrada em dose adequada e simultaneamente a todos os contatos próximos, preferencialmente, até 48 horas da exposição à fonte de infecção (doente).

D

não há recomendação para os profissionais da área de saúde que atenderam o caso de doença meningocócica, exceto para aqueles que realizaram procedimentos invasivos (intubação orotraqueal, passagem de cateter nasogástrico) sem utilização de equipamento de proteção individual (EPI) adequado.

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Q3444142

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444142 Medicina

Uma técnica de enfermagem foi vacinada previamente para Hepatite B com uma série de 3 doses. Entretanto, sem resposta vacinal, acidentou-se com agulha após puncionar paciente, sabidamente portador de Hepatite B. Foi realizado HBsAg do paciente fonte, sendo reagente.

Qual a recomendação em relação à necessidade de profilaxia à Hepatite B neste caso?

A

Iniciar nova série de vacina (três doses).

B

Por se tratar de paciente previamente imunizada não há necessidade de profilaxia após exposição.

C

Indicar duas doses de imunoglobulina hiperimune para hepatite B, com intervalo de um mês entre as doses.

D

Devido à resposta vacinal inadequada: Imunoglobulina humana contra a hepatite B (IGHAHB) + primeira dose da vacina Hepatite B.

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Q3444141

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444141 Medicina

Paciente, sexo feminino, 50 anos, procedente do Estado de Minas Gerais, portadora de câncer de mama, assintomática. Em exame de estadiamento oncológico, evidenciou-se em TC de tórax nódulo em lobo superior direito, subpleural, de contornos irregulares, de 7mm, sugerindo metástase. Sem descrição de linfonodomegalia mediastinal. Exames físico e laboratoriais normais. Submetida à biópsia da lesão. À macroscopia, segmento pulmonar é acastanhado e irregular, exibindo áreas brancacentas. À microscopia: presença de processo inflamatório granulomatoso com células gigantes de permeio e zonas de necrose central, observando-se estruturas arredondadas sugerindo coccidioides sp. Em história pregressa da paciente, constatou-se que a paciente residiu em área rural até os 25 anos e praticava caça de tatu no período.

Em relação ao patógeno identificado e ao caso descrito acima, é correto afirmar que

A

os anticorpos anticoccidioides de fixação de complemento são quantificados por meio da titulação por diluição seriada. As infecções mais extensas estão frequentemente associadas a títulos mais altos, e a melhora clínica não está associada à diminuição dos títulos.

B

a forma clínica mais comum é a pneumonia adquirida na comunidade, durando semanas ou meses.

C

no Brasil, o maior número de casos concentra-se no estado de Minas Gerais.

D

o tratamento de primeira escolha é realizado com Voriconazol.

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Q3444140

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444140 Medicina

Analise as afirmativas abaixo quanto ao Programa de Gerenciamento do Uso de Antimicrobianos:

I. As restrições para algumas classes de antimicrobianos devem ser desencorajadas, pois podem levar ao aumento de mortalidade em pacientes sépticos.
II. A melhor terapia empírica a ser adotada é aquela que possui ação contra o agente causador da infecção e afeta o mínimo possível a microbiota do paciente.
III. Os guias e protocolos de terapia empírica devem ser baseados em documentos nacionais e internacionais já existentes; a epidemiologia local deve ser considerada apenas em casos com evolução desfavorável.
IV. Os profissionais que trabalham com prevenção e controle de infecções, tanto infectologistas quanto enfermeiros e farmacêuticos, são fundamentais na melhoria e adequação do uso de antimicrobianos.
V. Em casos de infecção grave, a terapia empírica é iniciada rapidamente para minimizar o risco de mortalidade do paciente e a cobertura de amplo espectro deve ser mantida mesmo após o resultado do antibiograma.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

II e IV.

B

I, III e V.

C

III e IV.

D

II, IV e V.

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Q3444139

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444139 Medicina

Marque a opção que apresenta uma medida específica para prevenção e controle de infecção por Enterococcus resistentes à vancomicina (VRE) em hospital endêmico para VRE.

A

Utilizar protocolos de limpeza e desinfecção, devendo incluir o uso de produtos à base de hipoclorito nas superfícies do quarto e álcool 70% para equipamentos.

B

Preferir que a higiene das mãos seja realizada com água e sabonete líquido.

C

Restringir o uso de carbapenêmicos.

D

Aplicar precaução de contato.

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Q3444138

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444138 Medicina

Em relação ao manejo do recém-nascido, filho de mãe com suspeita ou influenza confirmada, é correto afirmar que

A

em Unidade Neonatal, o paciente em uso de incubadora deverá ficar em quarto privativo.

B

o profissional de saúde, ao atender a puérpera e RN, deve seguir as orientações de precaução padrão e gotículas.

C

em caso de mãe com sintomas de influenza e RN clinicamente estável, deve-se deixar o RN em quarto separado, levando-o para a mãe amamenta-lo.

D

caso o acompanhante apresente sintomas respiratórios, orientar etiqueta respiratória com higienização das mãos, utilizar máscara N95 em áreas compartilhadas por outros pacientes ou profissionais da saúde.

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Q3444137

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444137 Medicina

Um casal proveniente de uma cidade da região Norte procura um consultório de infectologista para orientações a respeito do vírus Zika, endêmico em sua cidade. O casal refere que estão em planejamento de FIV (fertilização in vitro) e o homem havia sido diagnosticado com Zika há aproximadamente um mês.

Em relação ao caso descrito, e as orientações preconizadas pelo Ministério da Saúde, assinale a opção correta.

A

A persistência das partículas virais foi observada apenas no sêmen, não sendo necessárias restrições para a mulher.

B

Até o momento, não há casos de transmissão por meio da reprodução assistida e, portanto, pode ser liberado o procedimento durante a consulta.

C

O casal deve aguardar até seis meses após surgimento de sinais/sintomas relacionados à infecção pelo vírus Zika, devido à infecção do homem.

D

A recomendação do uso contínuo do preservativo durante toda a gestação deve fazer parte do aconselhamento durante as consultas de pré-natal.

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Q3444136

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444136 Medicina

Segundo a OMS, a resistência aos antimicrobianos representa uma ameaça sanitária global crescente, que deve ser abordada com urgência na saúde pública, na produção animal, agrícola e no meio ambiente, porque põe em risco o tratamento eficaz de infecções causadas por bactérias, parasitas, vírus e fungos, resultando em enfermidades mais prolongadas e com maior mortalidade.

Em relação aos parâmetros de resistência nas principais bactérias causadoras de infecção no homem é correto afirmar que

A

a leucocidina Panton-Valentine é uma toxina, produzida pela maioria dos Staphylococcus aureus resistentes à meticilina adquiridos na comunidade (CA-MRSA). Esta toxina é capaz de destruir leucócitos humanos e produz poros nas células infectadas, causando lesões necróticas na pele e mucosas, e pneumonia necrótica hemorrágica. O quadro clínico provocado por essas bactérias é de evolução rápida.

B

atualmente, os enterococos (Enterococcus faecalis e E. faecium) mostram-se resistentes à vancomicina devido à existência de genes chamados Van B e Van C (de origem cromossômica). Esses genes, também, conferem resistência à teicoplanina.

C

em 2002, foram identificados nos EUA S. aureus com elevada resistência à vancomicina e à teicoplanina (CIM ≥8mcg/ml), conhecidas como VRSA ou GRSA.

D

Streptococcus pneumoniae, originados de meningites, são considerados sensíveis quando a concentração inibitória mínima (CIM) for < 2 mcg/ml.

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Q3444135

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444135 Medicina

Associe as colunas relacionando a classe de antimicrobiano às respectivas estruturas celulares de seu sítio de ação.

Classe de antimicrobiano

(1) Glicopeptídeos
(2) Fluorquinolonas
(3) Anfotericina B
(4) Lincosamidas

Estruturas celulares

( ) Síntese proteica.
( ) Membrana citoplasmática.
( ) Parede celular.
( ) Replicação cromossômica.

A sequência correta dessa associação é:

A

(4); (3); (1); (2).

B

(3); (2); (1); (4).

C

(2); (1); (4); (3).

D

(4); (1); (3); (2).

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Q3444134

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444134 Medicina

Sobre o rastreio neoplásico e detecção precoce de neoplasias em PVHA, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Mulheres entre 50 e 69 anos devem fazer mamografia bianual.
( ) Pacientes que praticam relação sexual receptiva anal deve realizar toque retal semestral e realizar anuscopia na presença de alterações patológicas.
( ) Pacientes cirróticos e portadores de HBsAg positivos devem realizar dosagem de alfafetoproteína e realização de ultrassom de abdome semestralmente.
( ) Mulheres devem realizar exame preventivo de câncer colo do útero logo após o início da atividade sexual, sendo a periodicidade bianual após dois exames normais consecutivos realizados com intervalo semestral. Realizar colposcopia na presença de alterações patológicas.

A

(V); (F); (V); (F).

B

(V); (V); (F); (F).

C

(F); (V); (F); (V).

D

(F); (F); (V); (V).

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Q3444133

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444133 Medicina

Paciente do sexo masculino, 22 anos de idade, sem comorbidades prévias. Foi diagnosticado com HIV há dois meses, CD4 inicial de 380 células/mm3, sendo iniciado o esquema de TARV com TDF/3TC+DTG. Entretanto, apresentou intolerância ao DTG.

Neste cenário, qual o esquema de TARV que deve ser prescrito como primeira escolha para substituição do DTG?

A

3TC + DTG.

B

TDF/3TC + ATV + RTV.

C

TDF/3TC + DRV + RTV.

D

TDF/3TC + RAL.

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Q3444132

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444132 Medicina

São estratégias para prevenção de Infecção do Trato Urinário (ITU).

A

Trocar cateteres rotineiramente e realizar a higiene rotineira do meato sempre que necessário.

B

Manter o sistema de drenagem fechado e estéril e monitorar rotineiramente bacteriúria assintomática em pacientes com cateter.

C

Utilizar instilação rotineira de soluções antissépticas ou antimicrobianas em sacos de drenagem urinária e manter sempre a bolsa coletora abaixo do nível da bexiga.

D

Realizar revisão contínua, diária, da necessidade de manutenção do cateter e, para exame de urina, coletar pequena amostra através de aspiração de urina com agulha estéril após desinfecção do dispositivo de coleta; levar a amostra imediatamente ao laboratório para cultura.

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