No caso de intolerância a macrolídeos na quimioprofilaxia da...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |
Q4156670
Medicina
No caso de intolerância a macrolídeos na quimioprofilaxia da coqueluche, está indicado:
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: C
Fundamento decisivo: Na quimioprofilaxia da coqueluche, os macrolídeos são a primeira linha; quando há intolerância a macrolídeos, a alternativa reconhecida é sulfametoxazol-trimetoprima. Como o enunciado traz essa situação, a letra C é a correta.
Tema central: Profilaxia da coqueluche
Análise das alternativas
A
Errada
Ciprofloxacina está errada porque não é esquema recomendado de rotina para quimioprofilaxia da coqueluche. O erro é trocar uma indicação específica para contatos de Bordetella pertussis por um antibiótico com atividade contra algumas bactérias respiratórias, mas sem papel padrão nessa profilaxia.
B
Errada
Amoxicilina está errada porque não compõe os esquemas indicados para erradicação de B. pertussis em contatos. A questão não trata de antibiótico usual para infecção respiratória comum, e sim de profilaxia pós-exposição de coqueluche.
C
Certa
Sulfametoxazol-trimetoprima é a alternativa classicamente aceita quando não se pode usar macrolídeos na quimioprofilaxia da coqueluche. O ponto técnico da questão não é cobertura respiratória genérica, mas a indicação específica para erradicação nasofaríngea e profilaxia de contatos por Bordetella pertussis. Entre as opções apresentadas, apenas essa corresponde ao substituto reconhecido nessa situação.
D
Errada
Doxiciclina está errada porque não integra os esquemas clássicos aceitos para quimioprofilaxia da coqueluche. O erro aqui é extrapolar o uso de tetraciclinas em alguns agentes respiratórios atípicos para uma indicação em que o substituto formal ao macrolídeo é outro.
E
Errada
Cefuroxima está errada porque não faz parte das opções recomendadas para profilaxia pós-exposição da coqueluche. Cobertura para infecções bacterianas respiratórias comuns não equivale a indicação técnica para profilaxia específica de Bordetella pertussis.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre antibiótico usado em infecção respiratória inespecífica e antibiótico formalmente indicado para quimioprofilaxia da coqueluche quando macrolídeos não podem ser usados.
Dica para questões semelhantes
- Primeiro identifique se a pergunta é sobre quimioprofilaxia da coqueluche, e não tratamento empírico de tosse ou infecção respiratória comum.
- Memorize o par decisivo: macrolídeo é primeira escolha; se houver intolerância ou contraindicação, a alternativa é sulfametoxazol-trimetoprima.
- Não escolha quinolona, betalactâmico ou tetraciclina apenas por terem espectro respiratório; a indicação precisa ser específica para profilaxia de Bordetella pertussis.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos