Esquema terapêutico de primeira escolha para a criptococose pulmonar leve a moderada é:

Question

A

Voriconazol, via oral, 200 mg/dia, 6 a 12 semanas.

B

Itraconazol, via oral, 400 mg/dia, 8 a 12 semanas.

C

Fluconazol, via oral, 400 mg/dia, 6 a 12 meses.

D

Itraconazol, via oral, 200 mg/dia, 6 a 12 meses.

E

Fluconazol, via oral, 800 mg/dia, 6 a 12 semanas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Fluconazol, via oral, 400 mg/dia, 6 a 12 meses. Gabarito: CFundamento decisivo: Na criptococose pulmonar leve a moderada, a primeira escolha é fluconazol VO 400 mg/dia por 6 a 12 meses; como o enunciado pede exatamente o esquema terapêutico inicial para esse cenário, a alternativa correta é a que reproduz essa posologia.Tema central: Tratamento da criptococose pulmonarAnálise das alternativasAErradaEstá errada por dois critérios objetivos: voriconazol não é o antifúngico de primeira escolha consagrado para criptococose pulmonar leve a moderada, e a duração de 6 a 12 semanas é inferior ao regime recomendado, que deve ser de 6 a 12 meses.BErradaEstá errada porque itraconazol não corresponde ao esquema de primeira linha rotineiro quando o fluconazol é a escolha preferencial nas diretrizes citadas. Além disso, 8 a 12 semanas é tempo insuficiente para o tratamento-padrão dessa forma clínica.CCertaA alternativa C corresponde ao esquema recomendado para criptococose pulmonar leve a moderada. O ponto decisivo é a associação entre o quadro pulmonar não grave e o uso de fluconazol por via oral na dose de 400 mg/dia, mantido por 6 a 12 meses, conforme a diretriz da IDSA 2010 e o Guia de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde.DErradaEstá errada porque, embora a duração de 6 a 12 meses seja compatível com o tratamento da forma pulmonar leve a moderada, o fármaco e a dose não são os do esquema preferencial. A recomendação é fluconazol 400 mg/dia, não itraconazol 200 mg/dia.EErradaEstá errada porque usa fluconazol, mas com posologia e duração incompatíveis com o esquema clássico de primeira escolha para esse cenário: 800 mg/dia é dose maior que a recomendada para forma pulmonar leve a moderada, e 6 a 12 semanas é tempo curto demais frente aos 6 a 12 meses indicados.Pegadinha da questãoA banca explora duas confusões reais: escolher um azólico com atividade antifúngica sem checar se ele é a primeira linha formal, e reconhecer o fluconazol mas errar na dose ou na duração, sobretudo trocando meses por semanas ou importando esquemas de doença meníngea/disseminada.Dica para questões semelhantesEm criptococose pulmonar leve a moderada, confirme sempre o tripé da diretriz: fluconazol, 400 mg/dia, por 6 a 12 meses.Se a alternativa trouxer duração em semanas para forma pulmonar leve a moderada, desconfie: o esquema-padrão é prolongado em meses.Não iguale qualquer azólico à primeira escolha; itraconazol e voriconazol não substituem automaticamente o fluconazol como regime inicial padrão nesse cenário.

Esquema terapêutico de primeira escolha para a criptococose ...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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