Em relação a hanseníase pelo Mycobacterium leprae, é corret...
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |
Q4156660
Medicina
Em relação a hanseníase pelo Mycobacterium leprae, é
correto afirmar que
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O elemento decisivo é o mecanismo de transmissão da hanseníase: em paciente infectante, especialmente multibacilar não tratado, o M. leprae se dissemina principalmente por secreções/gotículas das vias aéreas superiores. Esse critério do enunciado confirma a alternativa C e exclui as demais.
Tema central: Transmissão da hanseníase
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada por critério classificatório. Hanseníase multibacilar não é definida por 'duas ou mais lesões cutâneas'. Na classificação operacional usual, paucibacilar costuma corresponder a até 5 lesões, enquanto multibacilar envolve mais de 5 lesões e/ou baciloscopia positiva. Portanto, duas lesões não caracterizam multibacilar.
B
Errada
Está errada por incompatibilidade com a história natural da doença. O período de incubação da hanseníase é prolongado, em geral de anos, frequentemente entre 2 e 7 anos, podendo ser maior. Incubação de 60 dias não corresponde ao padrão clássico do Mycobacterium leprae.
C
Certa
A alternativa C está correta porque a transmissão interpessoal da hanseníase ocorre principalmente a partir de paciente infectante, sobretudo multibacilar sem tratamento, por eliminação de bacilos nas secreções/gotículas das vias aéreas superiores em contato próximo e prolongado. Esse é o mecanismo epidemiológico clássico da doença e é o ponto central cobrado na questão.
D
Errada
Está errada por contrariar a fisiopatologia da disseminação do bacilo. Após a infecção, o M. leprae pode disseminar-se no organismo, inclusive por via hematogênica, com tropismo por pele e nervos periféricos. Portanto, não é correto excluir a via hematogênica na disseminação para a pele.
E
Errada
Está errada por trocar conceitos epidemiológicos. A hanseníase é classicamente descrita como doença de alta infectividade e baixa patogenicidade: muitos se infectam, mas poucos desenvolvem doença clínica. Assim, não pode ser definida como de baixa infectividade.
Pegadinha da questão
A banca mistura conceitos básicos para induzir erro: troca infectividade por patogenicidade, encurta indevidamente a incubação e sugere classificação multibacilar por um número de lesões que não corresponde ao critério operacional usual.
Dica para questões semelhantes
- Em hanseníase, priorize como ponto de corte conceitual a transmissão respiratória por secreções/gotículas de paciente infectante não tratado.
- Se a alternativa trouxer incubação curta, descarte: a hanseníase tem incubação longa, tipicamente de anos.
- Não aceite definição de multibacilar por número arbitrário baixo de lesões; confronte com a classificação operacional usual.
- Se a questão opuser infectividade e patogenicidade, lembre que hanseníase é classicamente alta infectividade e baixa patogenicidade.
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