Em relação ao botulismo, é correto afirmar que 

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Q4156656 Medicina
Em relação ao botulismo, é correto afirmar que 
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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O botulismo causa paralisia flácida descendente por bloqueio da liberação de acetilcolina nas terminações colinérgicas periféricas; como o enunciado pede a característica clínica correta, é verdadeira a alternativa que descreve fraqueza muscular com propagação descendente.

Tema central: Botulismo neuroparalítico
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque define o botulismo como leve e autolimitado, o que contraria sua gravidade clínica. Trata-se de doença neuroparalítica potencialmente grave, com risco de insuficiência respiratória e morte. Mesmo podendo haver recuperação ao longo do tempo, isso não autoriza classificá-la como quadro benigno.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o botulismo cursa com comprometimento neurológico típico em que a toxina botulínica bloqueia a liberação presináptica de acetilcolina, levando a paralisia flácida geralmente simétrica e de progressão descendente, muitas vezes iniciada por nervos cranianos e seguida por acometimento de membros e musculatura respiratória.
C
Errada
Está errada porque o botulismo não é altamente contagioso. O mecanismo habitual é intoxicação por toxina pré-formada, colonização intestinal ou contaminação de feridas, e não transmissão interpessoal relevante. O erro da alternativa é confundir doença infecciosa com doença de alta transmissibilidade entre pessoas.
D
Errada
Está errada porque restringe a apresentação a manifestações gastrointestinais. Sintomas digestivos podem ocorrer, sobretudo em formas alimentares, mas o quadro definidor do botulismo é neurológico, com paresias cranianas e paralisia flácida descendente. Portanto, manifestações gastrointestinais não são exclusivas nem suficientes para caracterizar a doença.
E
Errada
Está errada por contrariar a microbiologia básica do agente. Clostridium botulinum é bacilo Gram-positivo, anaeróbio e formador de esporos. A alternativa o descreve exatamente de modo oposto: Gram-negativo, aeróbio e não esporulado.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre o padrão descendente do botulismo e outros quadros neurológicos com fraqueza ascendente, além de tentar deslocar o foco para sintomas gastrointestinais e para ideias erradas de contagiosidade.
Dica para questões semelhantes
  • Em botulismo, priorize o padrão sindrômico: paralisia flácida descendente, geralmente com início em nervos cranianos.
  • Não rebaixe a gravidade do quadro: o risco respiratório exclui descrições de doença leve e autolimitada.
  • Separe intoxicação por toxina de transmissão interpessoal: botulismo não é tipicamente doença altamente contagiosa.
  • Se a alternativa cobrar microbiologia, lembre que Clostridium botulinum é Gram-positivo, anaeróbio e esporulado.

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