Indivíduo com quadro discreto de febre moderada, de
início súbito, que dura de dois a três dias, e sintomas
generalizados inespecíficos (mal-estar, adinamia, anorexia, cefaleia e outros) e erupção cutânea pápulo-vesicular, que se inicia na face, no couro cabeludo ou no
tronco, com distribuição centrípeta da cabeça e tronco,
trata-se de caso suspeito de

Question

Indivíduo com quadro discreto de febre moderada, de
início súbito, que dura de dois a três dias, e sintomas
generalizados inespecíficos (mal-estar, adinamia, anorexia, cefaleia e outros) e erupção cutânea pápulo-vesicular, que se inicia na face, no couro cabeludo ou no
tronco, com distribuição centrípeta da cabeça e tronco,
trata-se de caso suspeito de Alternativa A: mpox. Ou Alternativa B: sarampo. Ou Alternativa C: eritema infeccioso. Ou Alternativa D: exantema súbito. Ou Alternativa E: varicela.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] varicela. Gabarito: EFundamento decisivo: O achado decisivo é o exantema pápulo-vesicular com distribuição centrípeta, iniciado em face, couro cabeludo ou tronco, associado a pródromo leve e febre moderada de curta duração; esse conjunto é o padrão clínico clássico de varicela e define o gabarito E.Tema central: VaricelaAnálise das alternativasAErradaMpox pode cursar com lesões vesiculopustulosas, mas o enunciado reproduz o padrão clássico da varicela: lesões pápulo-vesiculares com distribuição centrípeta e predomínio em tronco/cabeça. Além disso, a base destaca que mpox tende a apresentar lesões mais profundas, bem circunscritas, frequentemente dolorosas, muitas vezes com linfadenopatia, o que não é o padrão descrito.BErradaSarampo é afastado pela morfologia do exantema. O quadro típico é de exantema maculopapular morbiliforme, não pápulo-vesicular, e costuma vir com febre alta e pródromo respiratório importante. Aqui, a presença de vesículas e o pródromo leve excluem sarampo.CErradaEritema infeccioso não produz erupção pápulo-vesicular. O padrão esperado é eritema malar em 'face esbofeteada' e exantema rendilhado em membros e tronco. A morfologia e a distribuição descritas são incompatíveis com essa alternativa.DErradaExantema súbito é eliminado pelo padrão temporal e pela morfologia. Na roséola, ocorre febre alta por alguns dias e o exantema surge tipicamente após a defervescência, além de ser maculopapular, não pápulo-vesicular. O enunciado descreve outra sequência clínica.ECertaA alternativa E está correta porque a varicela cursa com febre e sintomas inespecíficos leves, seguidos de lesões cutâneas pápulo-vesiculares, inicialmente em tronco, face ou couro cabeludo, com distribuição centrípeta. É a única opção compatível com a morfologia e a topografia descritas no enunciado.Pegadinha da questãoA banca explora duas confusões reais: chamar atenção para qualquer exantema febril e induzir erro por mpox. O ponto que resolve é que a palavra decisiva é pápulo-vesicular, e a distribuição centrípeta com predomínio em tronco e cabeça é clássica de varicela.Dica para questões semelhantesPrimeiro identifique a morfologia da lesão: vesicular afasta os exantemas clássicos maculopapulares.Depois use a distribuição: centrípeta com predomínio em tronco, couro cabeludo e face favorece varicela.Se houver dúvida com mpox, confronte o padrão global: a descrição clássica de prova da varicela é superficialmente vesicular e centrípeta.Observe a relação febre-exantema: na roséola o exantema aparece após a queda da febre, o que não ocorre aqui.

Indivíduo com quadro discreto de febre moderada, de início ...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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