Questões Militares para EsFCEx

Q4155152

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155152 Medicina

Em relação ao tratamento endovascular do aneurisma de Aorta justarrenal e toracoabdominal, assinale a alternativa correta.

A

Uma das vantagens do uso de próteses ramificadas é a disponibilidade de próteses de baixo perfil (≤ 16 Fr), portanto de aplicabilidade em artérias ilíacas externas com diâmetro ≤ 6.0 mm.

B

Uma das limitações técnicas das próteses modificadas pelo cirurgião (PMEG) é que essa técnica é reservada a incorporação apenas das artérias renais através de fenestras.

C

Uma das principais considerações na escolha entre fenestras ou ramos diz respeito ao diâmetro do lúmen aórtico onde a prótese será posicionada.

D

Uma das grandes vantagens do uso de próteses fenestradas é a disponibilidade de produtos de prateleira, não sendo necessária solicitação de customização.

E

A técnica ChEVAR é associada a índices satisfatórios de sobrevida livre de vazamentos, independentemente do número de artérias viscerais envolvidas no tratamento.

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Q4155151

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155151 Medicina

Uma das consequências do uso das endopróteses para correção de aneurisma de Aorta é a ocorrência de vazamentos ou endoleaks.

O endoleak associado à porosidade do dispositivo é classificado como tipo

A

IV.

B

IIIa.

C

IIIb.

D

II.

E

V.

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Q4155150

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155150 Medicina

Em relação às endopróteses utilizadas em correção de aneurisma de Aorta infrarrenal, assinale a alternativa correta.

A

Além de apresentarem composição bimodular, Medtronic Endurant®, como Cook Zenith®, são construídas em Nitinol com revestimento em poliéster.

B

Em virtude da falta de precisão na entrega do dispositivo no segmento infrarrenal, as endopróteses com mecanismo pull-back foram retiradas do mercado.

C

O dispositivo Gore Excluder® apresenta como principal característica o desenho bimodular, com estrutura em Nitinol e revestimento em poliéster.

D

São exemplos de dispositivos sem fixação proximal através de free-flow: Gore Excluder® e Lombard Aorfix®.

E

Esses dispositivos apresentam como característica universal, nas suas instruções de uso, a necessidade da presença de colo cilíndrico de pelo menos 10 mm de extensão e ângulo reno-aórtico < 90º.

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Q4155149

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155149 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta os materiais habitualmente utilizados em uma angioplastia de carótida.

A

Introdutor femoral 6F x 11 cm; guia hidrofílico 0,035”; cateter diagnóstico Vert 5F ou Simmons II 5F; guia super stiff 0,035”; bainha 6F x 90 cm; filtro de proteção antiembólica; cateter balão monorail 6.0 x 20 mm; Stent autoexpansível monorail 7.0 x 40 mm.

B

Introdutor femoral 8F x 11 cm; guia hidrofílico 0,035”; cateter diagnóstico HeadHunt H1 5F ou Mikaelson 5F; guia extra stiff 0,035”; dispositivo reversor de fluxo; cateter balão monorail 6.0 x 20 mm; Stent expansível por balão over-the-wire 7.0 x 40 mm.

C

Introdutor femoral 6F x 11 cm; guia hidrofílico 0,035”; cateter diagnóstico HeadHunt H1 5F ou Vert 5F; guia extra stiff 0,035”; bainha 6F x 90 cm; filtro de proteção antiembólica; cateter balão monorail 6.0 x 20 mm; Stent expansível por balão 7.0 x 40 mm.

D

Introdutor femoral 6F x 11 cm; guia hidrofílico 0,035”; cateter diagnóstico HeadHunt H1 5F ou MP 5F; guia super stiff 0,035”; bainha 6F x 90 cm; cateter balão oclusor proximal; guia 0,014” x 300 cm; cateter balão monorail 6.0 x 20 mm; Stent autoexpansível monorail 6.0 x 30 mm.

E

Introdutor femoral 6F x 11 cm; guia hidrofílico 0,035”; cateter diagnóstico Vert 5F ou Simmons II 5F; guia super stiff 0,035”; bainha 6F x 90 cm; filtro de proteção antiembólica; cateter balão over-the-wire 6.0 x 20 mm; Stent autoexpansível over-the-wire 7.0 x 40 mm.

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Q4155148

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155148 Medicina

Durante uma angioplastia fêmoro-poplítea por acesso contralateral, foi identificada presença de calcificação intensa no segmento de femoral superficial distal, sendo muito difícil a passagem do fio guia, apesar do uso de um cateter de suporte. Após manobras endovasculares, foi possível progredir o cateter até a região da artéria poplítea. Uma angiografia por injeção através da bainha 6Fr x 45 cm é obtida, sendo identificado que o cateter não se encontra no mesmo trajeto da artéria nativa. Na aspiração do cateter, não é identificado qualquer refluxo.

Assinale a alternativa que apresenta a provável causa dessa condição, bem como a conduta a ser realizada.

A

Falha na angioplastia. Considerar a conversão imediata para derivação fêmoro-poplítea devido ao alto risco de trombose arterial secundária e perda do leito de escoamento arterial.

B

Cateter de angioplastia em trajeto sub-intimal. Realizar manobras para reentrada, incluindo uso de dispositivo de reentrada ou punção distal retrógrada.

C

Perfuração arterial. Proceder implante de Stent revestido com objetivo de controlar o sangramento local e preservar o fluxo distal na artéria poplítea.

D

Obstrução por trombos do cateter de suporte. Realizar a infusão local de agente fibrinolítico, seguido de nova angiografia, aproximadamente, 15 minutos após a ação do fármaco.

E

Colabamento do cateter durante a aspiração. Proceder implante de guia na poplítea distal e realizar a angioplastia como de habitual.

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Q4155147

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155147 Medicina

Referente à angioplastia fêmoro-poplítea, assinale a alternativa correta.

A

Nos pacientes obesos, especialmente com abdômen em avental, a punção anterógrada ipsilateral da femoral comum é tão segura quanto a punção contralateral.

B

A principal vantagem da punção contralateral é a possibilidade de tratar o segmento ostial/proximal da artéria femoral superficial, incluindo todos os segmentos infrapoplíteos e artérias podálicas.

C

Sempre que possível, as punções adjuvantes retrógradas devem ser evitadas em virtude do alta incidência de trombose arterial secundária a jusante ao local da punção, com consequente perda do leito de escoamento.

D

São indicações absolutas para o uso do Stent: oclusão total da artéria femoral superficial, retração elástica superior a 30% e dissecção arterial limitante ao fluxo.

E

Os resultados do uso de balões eluidores de droga são superiores a angioplastia com plain balloon (POBA), especialmente quando se avalia a sobrevida livre de reintervenção.

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Q4155146

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155146 Radiologia

A incidência angiográfica utilizada para adequada visibilização do arco aórtico incluindo a origem dos troncos supra-aórticos é

A

ântero-posterior com cranial de, aproximadamente, 30º.

B

oblíqua anterior direita 20 – 30º.

C

oblíqua anterior esquerda 30 – 40º.

D

perfil.

E

towne.

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Q4155145

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155145 Medicina

A artéria obturatória é um vaso de nutrição parietal que irriga a pelve e a face medial da coxa.

Assinale a alternativa que apresenta a sua origem habitual.

A

Tronco anterior da artéria ilíaca interna.

B

Artéria glútea superior.

C

Divisão entre os troncos anterior e posterior da artéria hipogástrica.

D

É um resquício embriológico da artéria isquiática, tendo sua origem no tronco principal da artéria hipogástrica.

E

Artéria ilíaca externa.

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Q4155144

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155144 Medicina

As variações anatômicas do tronco celíaco e de seus principais ramos arteriais são relativamente frequentes.

Dentre as alternativas apresentadas, assinale aquela que apresenta a principal variação anatômica descrita nesse território.

A

Artéria gástrica esquerda com origem direta na Aorta.

B

Artéria esplênica com origem em artéria gastroduodenal.

C

Origem da artéria cística na hepática esquerda.

D

Artérias hepática comum e esplênica com origens independentes na Aorta.

E

Origem da artéria hepática comum na mesentérica superior.

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Q4155143

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155143 Medicina

As dissecções de Aorta torácica secundárias a traumas de alto impacto são importantes causas de óbito especialmente em pacientes jovens.

Assinale a alternativa que apresenta o principal local onde essas dissecções ocorrem, bem como o mecanismo fisiopatológico envolvido.

A

Zona III do arco aórtico; Rotura de artérias intercostais junto a esse local, seguida de hematoma intramural e dissecção aórtica.

B

Junto ao ligamento arterioso; O ligamento arterioso gera um ponto fixo da Aorta. Na aceleração/desaceleração, a Aorta não acompanha esse movimento, favorecendo a laceração de sua íntima.

C

Zona II do arco aórtico; Trauma contuso direto da Aorta, seguido de laceração de íntima e dissecção.

D

Zona IV; Penetração direta por pequenos fragmentos ósseos habitualmente identificados nos traumas de alto impacto.

E

Zona IV; Rotura direta da membrana elástica externa, secundária a aumento súbito da pressão intratorácica relacionada a pneumotórax hipertensivo.

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Q4155142

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155142 Medicina

Os cateteres diagnósticos são essenciais na realização de procedimentos endovasculares.

Assinale a alternativa que apresenta os cateteres habitualmente utilizados para realizar cross-over em Aorta terminal.

A

Cobra, Mikaelson e Multipurpose.

B

Vertebral, Mamária e HeadHunt.

C

Pig Tail, Multipurpose e Judkins left 3.5.

D

Mamária, Cobra e Simmons.

E

Mikaelson, Judkins right 3.5 e HeadHunt.

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Q4155141

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155141 Radiologia

Assinale a alternativa que apresenta uma medida associada a exposição maior da equipe médica a efeitos radiológicos estocásticos.

A

Obter imagens em incidências oblíquas / perfil.

B

Utilizar filtros de barreira e saiote plumbífero.

C

Obter imagens sem magnificação.

D

Obter imagens com colimação e aplicação de filtros.

E

Manter a fonte de emissão de radiação ionizante mais distante do paciente.

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Q4155140

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155140 Medicina

Referente às punções vasculares orientadas por ultrassonografia, assinale a alternativa correta.

A

Na punção com transdutor em posição transversa, é frequente a visibilização da agulha em todo o seu trajeto.

B

A curva de aprendizado para a punção longitudinal é menor que para a punção transversa.

C

A principal vantagem da punção com transdutor em posição transversal é a identificação das estruturas anexas.

D

A principal desvantagem da punção longitudinal é a impossibilidade de visibilizar a entrada da agulha na parede do vaso.

E

Quanto ao sucesso técnico, há uma diferença notória entre a punção longitudinal versus a transversa, favorecendo o uso da última para todas as situações.

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Q4155139

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155139 Medicina

Paciente de 70 anos, assintomática, realiza uma ultrassonografia Doppler de Carótidas com os seguintes parâmetros apresentados:

Captura_de tela 2026-07-03 193828.png (315×217)

Captura_de tela 2026-07-03 193828.png (315×217)

De acordo com esses parâmetros, qual a estratificação do grau de estenose?

A

Estenose 50-69% em carótida interna direita e > 70% em carótida interna esquerda.

B

Estenose > 70% bilateralmente.

C

Estenose > 70% em carótida interna direita e 50-69% em carótida interna esquerda.

D

Estenose < 50% bilateralmente.

E

Estenose intermediária 50-69% bilateralmente.

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Q4155138

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155138 Radiologia

Um dos recursos de análise pela ultrassonografia Doppler é o índice de aceleração.

Em relação a esse parâmetro, assinale a alternativa correta.

A

Especialmente na isquemia de membros inferiores, trata-se de uma ferramenta diagnóstica importante na diferenciação de quadros agudos de crônicos.

B

Na poplítea P3, esse parâmetro é importante na exclusão de estenoses a jusante.

C

Nas artérias renais, é um importante parâmetro para detecção de viabilidade do parênquima renal,

D

Na artéria femoral comum, esse índice auxilia em inferir a ausência de estenose hemodinamicamente significativa nas ilíacas.

E

Na artéria carótida interna, é um importante parâmetro na avaliação da presença da estenose longa da artéria (string),

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Q4155137

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155137 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o exame diagnóstico com maior sensibilidade para o diagnóstico das síndromes venosas compressivas abdominais.

A

Angiotomografia.

B

Ultrassonografia intravascular.

C

Ultrassonografia Doppler.

D

Angioressonância.

E

Flebografia ascendente.

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Q4155136

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155136 Radiologia

A angiotomografia de Aorta é um importante método diagnóstico na programação pré-operatória da correção do aneurisma.

Assinale a alternativa correta em relação a esse exame e os métodos de pós-processamento das imagens.

A

TeraRecon® apresenta a vantagem de integrar na mesma linha de trabalho, reconstrução 3D e os planos axial, sagital e coronal.

B

O protocolo de exame envolve a solicitação de cortes tomográficos com espaçamento de até 3.0 mm e espessura de 1.0 mm do tórax, abdômen e pelve.

C

Todas as medidas de diâmetro aórtico devem ser realizadas no plano axial considerando a posição inner-inner ou íntima-íntima.

D

OsiriX® e Horus® apresentam como grande vantagem a realização de modo centerline automático.

E

Nenhum dos softwares atualmente disponíveis permitem a programação das incidências angiográficas no planejamento pré-operatório.

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Q4155135

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155135 Medicina

Referente à cascata da coagulação, assinale a alternativa correta.

A

A participação da vitamina K no processo de coagulação está no seu efeito coenzimático nos fatores II, VI, X e XI.

B

Além do cálcio, o zinco é um eletrólito essencial no processo de estabilização dos fatores IXa e Xa junto às plaquetas.

C

A via comum é iniciada a partir da ativação do fator V em Va.

D

A via extrínseca promove a ativação do fator X em Xa através da formação do complexo fator tecidual + fator VII + cálcio.

E

A via intrínseca representa uma via alternativa à formação da trombina, sendo essencialmente ligada a ativação da coagulação pelo fator VIII.

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Q4155134

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155134 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um inibidor direto do fator IIa da coagulação.

A

Edoxabana.

B

Rivaroxabana.

C

Dabigatrana.

D

Apixabana.

E

Fondaparinux.

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Q4155133

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155133 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a anatomia e correlações cirúrgicas da artéria femoral profunda.

A

Na origem, a femoral profunda é cruzada anteriormente pela veia pudenda externa superficial.

B

A abordagem cirúrgica da femoral profunda em sua 2ª porção ocorre exclusivamente por dissecção lateral ao músculo sartório.

C

Na obstrução da artéria femoral superficial, a principal conexão entre a femoral profunda e a artéria poplítea ocorre através da 1ª perfurante.

D

Ambas as porções distais, ou seja, 2ª e 3ª porções repousam sobre o músculo adutor magno.

E

Sua divisão em primeira, segunda e terceira porções é definida pelos ramos arteriais: circunflexa femoral lateral e 2º ramo perfurante.

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