Assinale a alternativa que apresenta um inibidor direto do ...
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q4155134
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta um inibidor direto do
fator IIa da coagulação.
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O critério resolutivo é o alvo farmacológico solicitado: fator IIa corresponde à trombina, e a base de decisão médica identifica a dabigatrana como o único inibidor direto desse alvo; as demais alternativas são anti-Xa ou anti-Xa indiretas.
Tema central: Anticoagulantes e mecanismo
Análise das alternativas
A
Errada
Edoxabana está errada porque seu alvo é o fator Xa, e não o fator IIa. O erro da alternativa é trocar o alvo molecular do anticoagulante.
B
Errada
Rivaroxabana está errada porque atua por inibição direta do fator Xa. Apesar de ser anticoagulante oral direto, não bloqueia a trombina.
C
Certa
A dabigatrana é a correta porque é o inibidor direto da trombina, isto é, do fator IIa. Isso a diferencia das alternativas A, B e D, que são inibidores diretos do fator Xa, e da E, que atua de forma indireta sobre o Xa por meio da antitrombina. Assim, apenas a alternativa C corresponde ao mecanismo pedido.
D
Errada
Apixabana está errada porque também é inibidor direto do fator Xa. A exclusão aqui é pelo mecanismo farmacológico: anti-Xa não é anti-IIa.
E
Errada
Fondaparinux está errada porque não inibe diretamente o fator IIa e nem atua diretamente sobre o Xa; seu efeito anti-Xa é indireto, mediado por antitrombina. A alternativa falha tanto no alvo quanto no tipo de inibição.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: achar que todos os anticoagulantes orais diretos têm o mesmo alvo e não distinguir anti-IIa de anti-Xa; além disso, fondaparinux pode confundir por ser anti-Xa, mas sua ação é indireta via antitrombina.
Dica para questões semelhantes
- Converta o nome do fator pedido: fator IIa é trombina.
- Separe os fármacos por alvo: dabigatrana é anti-IIa; rivaroxabana, apixabana e edoxabana são anti-Xa.
- Verifique se a questão pede ação direta ou indireta: fondaparinux é anti-Xa indireto via antitrombina.
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todo xabana ou xa inibi fator Xa
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