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Os cateteres diagnósticos são essenciais na realização de p...

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Q4155142 Medicina
Os cateteres diagnósticos são essenciais na realização de procedimentos endovasculares.

Assinale a alternativa que apresenta os cateteres habitualmente utilizados para realizar cross-over em Aorta terminal.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O critério decisivo é o formato do cateter para seleção contralateral na bifurcação aortoilíaca: o enunciado pede os cateteres habitualmente usados para cross-over em aorta terminal, o que corresponde a conformações direcionais clássicas capazes de engajar a bifurcação e redirecionar a ponta para a ilíaca contralateral, como mamária, Cobra e Simmons.

Tema central: Cross-over aortoilíaco
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque, embora Cobra e Mikaelson possam participar de navegação seletiva, a presença do Multipurpose afasta o conjunto do trio classicamente lembrado para cross-over em aorta terminal. O critério decisivo aqui é uso habitual para seleção contralateral aortoilíaca, e Multipurpose não compõe o grupo mais característico dessa manobra.
B
Errada
Está errada porque vertebral e HeadHunt são mais associados à seleção de ramos supraaórticos/cervicais. Mesmo contendo mamária, o conjunto não representa o padrão habitual de cross-over na bifurcação aortoilíaca. A questão cobra o conjunto clássico para esse território, não apenas cateteres seletivos angulados em sentido amplo.
C
Errada
Está errada porque Pigtail é cateter de múltiplos orifícios usado sobretudo para aortografia/ventriculografia, não para seleção contralateral, e Judkins left 3.5 é tipicamente coronariano. Portanto, a alternativa mistura cateteres de função diagnóstica central e arsenal coronariano com uma manobra periférica de cross-over, o que contraria o uso habitual cobrado.
D
Certa
A alternativa D reúne cateteres classicamente utilizados na navegação endovascular para cateterização seletiva e cross-over na aorta terminal. Mamária, Cobra e Simmons têm conformações curvas/direcionais compatíveis com a necessidade técnica da manobra: apoiar-se na bifurcação aortoilíaca e orientar a ponta para a ilíaca contralateral. Esse é o conjunto que melhor corresponde ao uso habitual cobrado pela questão.
E
Errada
Está errada porque Judkins right 3.5 é cateter coronariano, e HeadHunt é mais associado a troncos cervicais/supraaórticos do que ao conjunto clássico de cross-over aortoilíaco. Ainda que Mikaelson possa aparecer em navegação seletiva, a composição global da alternativa não corresponde ao padrão técnico habitual para a manobra na aorta terminal.
Pegadinha da questão
A banca explorou a diferença entre cateter potencialmente utilizável e cateter habitualmente usado. Ter um cateter plausível na alternativa não basta; o conjunto inteiro precisava corresponder ao padrão clássico de cross-over na bifurcação aortoilíaca.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a pergunta for sobre cross-over em aorta terminal, procure cateteres de conformação direcional clássica para seleção contralateral, como mamária, Cobra e Simmons.
  • Elimine alternativas com cateteres de função usual claramente distinta, como Pigtail para aortografia/ventriculografia e Judkins para coronárias.
  • Se aparecerem cateteres mais ligados a território cervical ou supraaórtico, como vertebral e HeadHunt, desconfie de que a alternativa não representa o conjunto habitual para aortoilíaco.

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