Assinale a alternativa que apresenta os materiais habitualmente utilizados em uma angioplastia de carótida.

Question

Assinale a alternativa que apresenta os materiais habitualmente utilizados em uma angioplastia de carótida. Alternativa A: Introdutor femoral 6F x 11 cm; guia hidrofílico
0,035”; cateter diagnóstico Vert 5F ou Simmons II
5F; guia super stiff 0,035”; bainha 6F x 90 cm; filtro de proteção antiembólica; cateter balão monorail
6.0 x 20 mm; Stent autoexpansível monorail
7.0 x 40 mm. Ou Alternativa B: Introdutor femoral 8F x 11 cm; guia hidrofílico 0,035”;
cateter diagnóstico HeadHunt H1 5F ou Mikaelson
5F; guia extra stiff 0,035”; dispositivo reversor de fluxo; cateter balão monorail 6.0 x 20 mm; Stent expansível por balão over-the-wire 7.0 x 40 mm. Ou Alternativa C: Introdutor femoral 6F x 11 cm; guia hidrofílico
0,035”; cateter diagnóstico HeadHunt H1 5F ou Vert
5F; guia extra stiff 0,035”; bainha 6F x 90 cm; filtro
de proteção antiembólica; cateter balão monorail
6.0 x 20 mm; Stent expansível por balão
7.0 x 40 mm. Ou Alternativa D: Introdutor femoral 6F x 11 cm; guia hidrofílico 0,035”;
cateter diagnóstico HeadHunt H1 5F ou MP 5F; guia
super stiff 0,035”; bainha 6F x 90 cm; cateter balão
oclusor proximal; guia 0,014” x 300 cm; cateter balão
monorail 6.0 x 20 mm; Stent autoexpansível monorail
6.0 x 30 mm. Ou Alternativa E: Introdutor femoral 6F x 11 cm; guia hidrofílico 0,035”;
cateter diagnóstico Vert 5F ou Simmons II 5F; guia
super stiff 0,035”; bainha 6F x 90 cm; filtro de proteção antiembólica; cateter balão over-the-wire
6.0 x 20 mm; Stent autoexpansível over-the-wire
7.0 x 40 mm.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Introdutor femoral 6F x 11 cm; guia hidrofílico
0,035”; cateter diagnóstico Vert 5F ou Simmons II
5F; guia super stiff 0,035”; bainha 6F x 90 cm; filtro de proteção antiembólica; cateter balão monorail
6.0 x 20 mm; Stent autoexpansível monorail
7.0 x 40 mm. Gabarito: AFundamento decisivo: O ponto decisivo é reconhecer o conjunto habitual da angioplastia carotídea transfemoral com proteção cerebral distal: acesso femoral, cateter diagnóstico para troncos supra-aórticos, guia 0,035, bainha longa, filtro de proteção embólica, balão e stent carotídeo autoexpansível. Como o enunciado pede os materiais habitualmente utilizados, a alternativa correta é a que reúne esse arranjo técnico padrão, presente em A.Tema central: Materiais da angioplastia carotídeaAnálise das alternativasACertaA alternativa A reproduz o arsenal mais típico da angioplastia de carótida extracraniana: introdutor femoral 6F, guia hidrofílico 0,035 para navegação, cateter diagnóstico compatível com seleção de troncos supra-aórticos, guia de suporte 0,035, bainha longa 6F, filtro de proteção antiembólica, balão de angioplastia e stent autoexpansível. O critério médico central é que, na carótida, o stent habitualmente usado é autoexpansível e o procedimento padrão emprega proteção cerebral pela possibilidade de embolização durante a manipulação da placa.BErradaEstá errada porque usa stent expansível por balão. A reversão de fluxo pode ser uma forma de proteção cerebral em cenários selecionados, mas o padrão mais habitual cobrado para carótida extracraniana é stent autoexpansível. O erro decisivo é o tipo de stent.CErradaEstá errada pelo mesmo motivo central: inclui stent expansível por balão em vez de stent autoexpansível. Como o restante do conjunto é plausível, é uma alternativa enganosa, mas o critério decisivo continua sendo o uso habitual de stent autoexpansível associado à proteção embólica.DErradaEstá errada porque descreve uma estratégia mais específica de proteção proximal com balão oclusor e fio 0,014 longo, e não o arranjo habitual clássico pedido pela questão. A base admite que proteção proximal pode ser válida em alguns casos, mas aqui o enunciado cobra o conjunto mais padronizado de prova, em que filtro distal e bainha longa compõem o arsenal mais universalmente reconhecido.EErradaEstá errada porque, embora traga filtro de proteção e stent autoexpansível, altera o sistema final para balão over-the-wire e stent autoexpansível over-the-wire, afastando-se do kit convencional padronizado que a banca considerou como habitual. A base indica que essa opção pode parecer tecnicamente plausível em alguns laboratórios, mas o gabarito privilegia o conjunto mais classicamente ensinado.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre stent carotídeo autoexpansível e stent expansível por balão, além de induzir o candidato a supervalorizar nomes de cateteres ou sistemas plausíveis e perder o critério central do procedimento.Dica para questões semelhantesEm questão sobre angioplastia de carótida, primeiro procure se há proteção cerebral e qual é o tipo de stent; isso costuma decidir mais do que o nome do cateter diagnóstico.Para carótida extracraniana, o padrão técnico mais cobrado é stent autoexpansível, não stent expansível por balão.Filtro distal, proteção proximal e reversão de fluxo podem existir, mas quando a pergunta fala em material habitualmente utilizado, a banca tende a privilegiar o conjunto mais clássico e padronizado.Não elimine ou escolha alternativa apenas pelo cateter diagnóstico; Vert, Simmons e HeadHunter podem ser usados conforme a anatomia.

Assinale a alternativa que apresenta os materiais habitualme...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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