Referente às punções vasculares orientadas por ultrassonogra...
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q4155140
Medicina
Referente às punções vasculares orientadas por ultrassonografia, assinale a alternativa correta.
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O ponto cobrado é distinguir o benefício técnico de cada plano de imagem na punção vascular guiada por ultrassom: o eixo curto/transversal favorece a identificação das estruturas vizinhas, enquanto o eixo longo/longitudinal favorece o acompanhamento da agulha. Por isso, a alternativa que atribui à transversal a melhor percepção anatômica das estruturas anexas é a correta.
Tema central: Punção vascular guiada por ultrassonografia: transversal versus longitudinal
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque, na abordagem transversal/out-of-plane, a agulha não costuma ser vista em todo o trajeto. Nessa vista, o habitual é identificar a agulha como um ponto ecogênico em secção, e não acompanhá-la continuamente. A visualização mais completa do corpo e da ponta da agulha pertence à técnica longitudinal/in-plane.
B
Errada
Está errada porque a punção longitudinal não tem, classicamente, menor curva de aprendizado. Ela tende a ser mais exigente tecnicamente, pois requer manter agulha e feixe de ultrassom no mesmo plano durante o procedimento. Melhor visualização potencial da agulha não significa execução mais fácil.
C
Certa
A alternativa C está correta porque a visualização transversal em eixo curto permite reconhecer com mais clareza a relação espacial entre o vaso e estruturas adjacentes. Esse é o benefício técnico central dessa abordagem: orientar a punção pela anatomia comparativa do campo, reduzindo punções inadvertidas em estruturas vizinhas. Portanto, a identificação das estruturas anexas é, de fato, a principal vantagem prática da posição transversal.
D
Errada
Está errada porque a principal desvantagem da punção longitudinal não é a impossibilidade de ver a entrada da agulha no vaso. Ao contrário, quando a agulha permanece no plano do ultrassom, essa técnica permite acompanhar melhor a ponta e visualizar a penetração na parede vascular. O problema técnico real é manter esse alinhamento de forma contínua.
E
Errada
Está errada porque não há superioridade universal da técnica transversal sobre a longitudinal em sucesso técnico para todas as situações. As duas abordagens têm vantagens e limitações, e a escolha depende do vaso, da anatomia, do contexto procedimental e da habilidade do operador. Transformar uma preferência operacional em regra absoluta contraria o critério técnico da questão.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre visualizar melhor a anatomia adjacente e visualizar melhor a agulha: a transversal favorece o reconhecimento das estruturas vizinhas, enquanto a longitudinal favorece o acompanhamento da agulha.
Dica para questões semelhantes
- Separe mentalmente as funções das duas vistas: transversal para anatomia e estruturas adjacentes; longitudinal para trajeto da agulha.
- Se a alternativa atribuir visualização contínua da agulha ao eixo curto/transversal, ela tende a estar errada.
- Desconfie de afirmações absolutas de superioridade de uma técnica sobre a outra em todas as situações.
- Na técnica longitudinal, o ponto crítico não é impossibilidade de ver a agulha entrando no vaso, e sim manter a agulha no plano do ultrassom.
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