Questões Militares para VUNESP

Q3513054

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513054 Medicina

Lactente do sexo feminino, 15 meses de idade, previamente hígida, é levada ao pronto atendimento por febre há 4 dias, sem foco aparente. A mãe relata recusa alimentar nas últimas 24 horas. Nega vômitos, diarreia ou sintomas respiratórios. Ao exame físico, apresenta-se ativa, hidratada, febril (38,7 ºC), com ausculta pulmonar e oroscopia normais. Diante desse quadro e conforme as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria sobre infecção do trato urinário (2023), é correto afirmar:

A

confirmado o diagnóstico de ITU febril, está indicada a realização de ultrassonografia de rins e vias urinárias após resolução do quadro agudo e, se houver alterações, pode-se considerar investigação adicional com uretrocistografia miccional e cintilografia renal com DMSA.

B

a cintilografia renal com DMSA é o exame de escolha para a fase inicial da investigação, pois permite confirmar o diagnóstico de pielonefrite mesmo sem positividade na urocultura.

C

a ultrassonografia de rins e vias urinárias deve ser realizada preferencialmente na fase aguda da ITU para detectar sinais de pielonefrite e orientar o início do antibiótico.

D

a ausência de leucocitose e o bom estado geral excluem a possibilidade de infecção urinária, não sendo necessária investigação adicional após a coleta da urina.

E

a investigação por imagem está indicada apenas após o segundo episódio de ITU febril confirmado, devido à baixa incidência de alterações estruturais após o primeiro episódio.

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Q3513052

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513052 Medicina

A epistaxe é uma queixa comum no consultório pediátrico e pode gerar preocupação e ansiedade nos pais e na criança. Sobre esse tema, é correto afirmar:

A

é recomendada a compressão digital, com aproximação das cartilagens alares ao septo nasal.

B

os sangramentos são geralmente provenientes da região posterior do septo nasal e da artéria etmoidal posterior.

C

a causa mais comum é associada com presença de pólipos nasais ou massas na região do septo nasal.

D

deve-se colocar a criança sentada com a cabeça inclinada para trás e tranquilizar a família.

E

o tratamento de escolha é a cauterização química com nitrato de prata.

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Q3513050

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513050 Medicina

As recomendações atualizadas pelo Ministério da Saúde em 2022, por meio da Nota Técnica sobre atendimento integral ao adolescente na Atenção Primária à Saúde, ressaltam princípios fundamentais para a abordagem dessa faixa etária. Sobre esses princípios, assinale a alternativa correta.

A

A participação ativa da família no atendimento é fundamental e deve ser priorizada em todos os momentos do cuidado, mesmo que isso contrarie a vontade do adolescente, para assegurar a adesão terapêutica.

B

De acordo com o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), é obrigatório que o profissional de saúde comunique aos pais toda vida sexual ativa do adolescente, visando a prevenção de doenças sexualmente transmissíveis e gravidez precoce.

C

A experimentação de substâncias psicoativas pelo adolescente constitui quebra obrigatória do sigilo profissional e deve ser imediatamente comunicada aos pais ou responsáveis legais, para a adoção de medidas protetivas.

D

O atendimento ao adolescente deve garantir o sigilo e a confidencialidade, com escuta individualizada, respeitando sua autonomia, mesmo na presença dos responsáveis, salvo em situações de risco iminente.

E

A vacinação do adolescente deve ser realizada apenas mediante apresentação da caderneta de vacinação, sendo responsabilidade exclusiva da escola promover a conscientização e o estímulo à imunização.

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Q3513048

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513048 Medicina

A Sociedade Brasileira de Pediatria, em conjunto com a Associação Brasileira de Alergia e Imunologia publicaram, em 2020, um guia prático para abordagem da criança e do adolescente com asma grave. Sobre este guia podemos afirmar:

A

Os estudos com montelucaste mostram efeitos significativos nos pacientes com asma grave.

B

A primeira linha no tratamento da asma persistente são os corticoides inalatórios.

C

Os beta2-agonistas de longa duração não mostram melhora significativa na população pediatria e devem ser evitados.

D

O brometo de tiotrópio é considerado uma opção segura em crianças a partir dos 12 anos.

E

Pemirolast, um estabilizador de mastócitos, foi aprovado para crianças em 2019 e é uma das opções de tratamento para asma grave.

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Q3513046

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513046 Medicina

A febre sem sinais localizatórios (FSSL) é uma das queixas mais prevalentes na prática pediátrica, principalmente em lactentes e crianças pequenas. Considerando a abordagem diagnóstica e terapêutica da FSSL na pediatria, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento sintomático da febre deve ser evitado, pois pode mascarar sinais clínicos relevantes, atrasando o diagnóstico definitivo.

B

Toda criança menor de 12 meses com febre sem sinais de localização deve receber antibioticoterapia empírica pela alta prevalência de bacteremia oculta nesse grupo etário.

C

Em lactentes entre 1 e 3 meses de vida, mesmo em bom estado geral, a realização de exames laboratoriais complementares, incluindo hemograma, PCR e parcial de urina, é recomendada para estratificação de risco de infecção bacteriana grave.

D

Crianças com FSSL costumam apresentar comprometimento clínico importante, sendo a avaliação do estado geral pouco útil na tomada de decisão quanto à conduta inicial.

E

É definida como febre com mais de 10 dias de duração, sem foco clínico evidente, sendo sinônimo de febre de origem indeterminada (FOI).

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Q3513044

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513044 Medicina

Criança com 7 meses, dor abdominal em cólica, intermitente, irritada, com flexão dos membros inferiores e eliminação de fezes com aspecto de geleia de morango. Qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Doença de Hirschsprung.

B

Apendicite aguda.

C

Estenose hipertrófica de piloro.

D

Enterite necrosante.

E

Intussuscepção intestinal.

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Q3513042

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513042 Saúde Pública

Com o objetivo de estimular o aleitamento materno, foi instituída a Lei no 14.683/2023, que institui o selo Empresa Amiga da Amamentação. Sobre esse tema, é correto afirmar:

A

um dos requisitos é reduzir a jornada de trabalho das lactantes para 4 horas diárias.

B

uma das exigências da lei é disponibilizar consultora de amamentação para as lactantes.

C

o selo, uma vez recebido, tem validade por todo o tempo que a empresa mantiver as condições.

D

a empresa deve oferecer local, horários e condições adequadas para amamentação ou coleta de leite materno.

E

a lei garante licença maternidade de 8 meses para as empresas como o selo.

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Q3513040

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513040 Medicina

Um menino de 8 anos é trazido ao consultório com queixa de dor intermitente nos membros inferiores, especialmente à noite, há cerca de dois meses. A dor não o acorda frequentemente, mas ocorre após dias de maior atividade física. Não há febre, perda de peso, linfadenopatia ou sinais inflamatórios locais. O exame físico é normal, sem limitação funcional. Radiografias simples de membros inferiores realizadas previamente foram normais. Com base no caso clínico e nos conhecimentos atualizados sobre dor musculoesquelética em crianças, assinale a alternativa correta.

A

Estas dores geralmente têm associação com estresse emocional e ansiedade e ocorrem em crianças com histórico familiar de doença reumatológica.

B

A dor de crescimento é geralmente simétrica, ocorre à noite, não está associada a sinais inflamatórios locais e não causa limitação funcional.

C

A presença de dor noturna, mesmo sem outros sinais associados, deve sempre motivar investigação com exames de imagem para descartar malignidades ósseas.

D

Dores musculoesqueléticas funcionais, como a dor de crescimento, são comuns em adolescentes, com pico entre 12 e 15 anos, sendo rara antes dos 10 anos de idade.

E

A investigação de dor musculoesquelética recorrente deve sempre incluir exames laboratoriais, como hemograma e marcadores inflamatórios, independentemente da clínica.

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Q3513038

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513038 Medicina

Criança de 4 anos, sexo masculino, 19 kg, é levada ao pronto atendimento, pois ingeriu acidentalmente 10 comprimidos de paracetamol de 500 mg, a mãe refere que a ingestão foi há cerca de 2 horas. A criança encontra-se em bom estado geral e sem sintomas, exceto por discreta sonolência. Sobre a intoxicação exógena por paracetamol na pediatria, é correto afirmar:

A

é indicada administração de N-acetilcisteína, de preferência nas primeiras 8 horas da ingestão.

B

a dose tóxica é definida por ingestão acima de 80 mg/kg.

C

o paciente está assintomático, por isso devem ser coletados exames e deve ser feita observação clínica.

D

estes casos cursam com falência hepática em até 24 horas após a ingestão.

E

este é um caso confirmado de negligência, e as autoridades devem ser acionadas para proteção da criança.

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Q3513036

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513036 Medicina

Menina de 4 anos, previamente hígida, levada ao pronto atendimento com de tosse e febre há 3 dias. Há 2 dias, a febre piorou, houve aumento da frequência da febre e da temperatura, chegando a 39 ºC e piora do estado geral, com recusa alimentar e cansaço para respirar. Ao exame, encontra-se com febre de 38 ºC, FR: 48 bpm, saturação em ar ambiente: 91%, com retração subcostal, o murmúrio vesicular está diminuído em base direita, com macicez à percussão. Sobre este caso, é correto afirmar:

A

o quadro clínico é compatível com pneumonia bacteriana complicada, sendo indicada hospitalização, antibioticoterapia intravenosa e drenagem pleural, conforme avaliação clínica e volume do derrame.

B

a presença de febre menor ou igual a 39 ºC, isoladamente, é critério para internação hospitalar e investigação de pneumonia grave.

C

a prioridade deve ser baixar a temperatura e depois reavaliar para ver se o exame físico permanece o mesmo.

D

a presença de dor torácica e taquipneia sugere broncoespasmo associado, sendo indicada inicialmente prova terapêutica com broncodilatador.

E

o quadro de prostração e piora do estado geral sugere infecção bacteriana, deve ser iniciado o tratamento com amoxicilina e reavaliação em 48 horas.

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Q3513034

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513034 Medicina

Recentemente houve um aumento significativo de casos de doença mão-pé-boca no Brasil, o que levou a uma atualização do documento científico sobre o tema pela Sociedade Brasileira de Pediatria, além de uma nota técnica do Ministério da Saúde alertando sobre a doença. Sobre esse tema, é correto afirmar:

A

o pleconaril é o medicamento antiviral indicado nos casos graves.

B

alterações do sistema nervoso central e autônomo são sinais de alerta para formas graves.

C

com a mudança no padrão da doença, o maior causador passou a ser o paramixovírus.

D

a doença passou a ser de notificação compulsória pelo Ministério da Saúde.

E

presença de lesões cutâneas extensas e bolhas disseminadas descartam o diagnóstico.

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Q3513032

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513032 Medicina

Em 2024 o ministério da saúde publicou as diretrizes para enfrentamento das meningites até 2030. Sobre esse tema na pediatria, é correto afirmar:

A

o agente etiológico bacteriano mais comum na faixa etária pediátrica é o Neisseria Meningitidis sorogrupo C.

B

a notificação é obrigatória para os casos confirmados e deve ser feita em até 48 horas. Surtos ou óbitos devem ser notificados em até 24 horas.

C

como parte das estratégias de enfrentamento foi introduzida a aplicação da vacina meningocócica B como parte do Programa Nacional de Imunizações para crianças até os 5 anos de idade.

D

um dos grandes objetivos do MS é alcançar e manter elevada a cobertura vacinal, utilizando as escolas como parte da estratégia.

E

um dos pilares deste manual é o de melhorar o diagnóstico através de estratégias como centralizar a PCR em tempo real, um teste laboratorial de grande importância na confirmação dos casos de meningite.

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Q3513030

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513030 Medicina

Cardiopatias congênitas críticas são responsáveis por significativa morbimortalidade neonatal e requerem intervenção precoce. O diagnóstico clínico nem sempre é evidente ao nascimento, e a evolução pode ser rápida e grave. Sobre essas condições, assinale a alternativa correta.

A

Na comunicação interventricular, a cirurgia cardíaca é indicada de forma imediata nas primeiras 72 horas de vida em todos os casos, independentemente do tamanho do defeito.

B

A comunicação interatrial é a cardiopatia congênita mais comum e frequentemente está associada a sinais precoces de insuficiência cardíaca no período neonatal.

C

O teste do coraçãozinho pode ser normal em cardiopatias críticas com obstrução ao fluxo de saída do ventrículo esquerdo, como a coarctação da aorta, dificultando seu diagnóstico precoce.

D

O canal arterial permanece aberto em todos os recém-nascidos na primeira semana de vida, sendo responsável por manter a perfusão sistêmica em cardiopatias como a transposição das grandes artérias.

E

A atresia tricúspide é uma cardiopatia acianótica no período neonatal, pois há fluxo pulmonar preservado por via colateral.

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Q3513028

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513028 Medicina

Sobre o diabetes mellitus na pediatria, é correto afirmar:

A

a insuficiência renal aguda é a complicação mais temida da cetoacidose diabética.

B

segundo a American Diabetes Association, o diagnóstico de diabetes pode ser feito na presença de glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL, recomenda-se repetir o teste para confirmação.

C

dentre os autoanticorpos que auxiliam no diagnóstico do diabetes tipo 1, destaca-se o anti-Mi2 contra as células beta pancreáticas.

D

não se recomenda a contagem de carboidratos na pediatria pelo risco de hipoglicemia.

E

o diabetes tipo 2 não ocorre na pediatria e é uma doença relacionada à síndrome metabólica do adulto.

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Q3513026

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513026 Medicina

O cyberbullying é uma forma de violência contemporânea, frequentemente invisível, que tem ganhado relevância na prática pediátrica pela sua associação a agravos psiquiátricos, ideação suicida e risco de óbito entre crianças e adolescentes. Em relação à abordagem médica especializada desse tema, assinale a alternativa correta.

A

A restrição imediata e irrestrita do acesso à internet é considerada uma medida terapêutica de primeira linha para crianças e adolescentes vítimas de cyberbullying.

B

A avaliação dos agravos associados ao cyberbullying deve ser feita exclusivamente por equipe de saúde mental, os consensos reconhecem que o pediatra não é treinado para identificar sinais de sofrimento emocional relacionados ao meio digital.

C

O registro em prontuário dos relatos de cyberbullying deve ser evitado para preservar o sigilo e a imagem da criança ou adolescente envolvido.

D

O cyberbullying é caracterizado por ofensas diretas enviadas via redes sociais, e sua gravidade é determinada pela idade da vítima.

E

O médico pediatra deve notificar obrigatoriamente os casos suspeitos ou confirmados de cyberbullying às autoridades competentes, conforme previsto no Estatuto da Criança e do Adolescente e nas normas de vigilância em saúde.

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Q3513024

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513024 Medicina

Paciente de 2 anos é submetido à endoscopia digestiva alta 1 hora após ingestão de bateria de lítio, removida do esôfago sem intercorrências. No exame, observa-se mucosa esofágica com áreas esbranquiçadas, edema moderado e erosões lineares, mas sem sinais de perfuração. Nas 24 horas seguintes, permanece hemodinamicamente estável, sem sinais de perfuração.
Com base nas recomendações atualizadas da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual das seguintes condutas é a mais apropriada neste caso?

A

Internação por ≥ 7 dias com dieta por sonda, antibiótico e IBP, além de endoscopia de controle em 3-4 semanas.

B

Alta hospitalar com prescrição de inibidor de bomba de prótons (IBP) por 7 dias.

C

Repetir a endoscopia em 24 horas para avaliar progressão das lesões.

D

Iniciar nutrição parenteral total até resolução completa da lesão esofágica.

E

Iniciar corticoterapia oral precoce para reduzir risco de estenose.

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Q3513022

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513022 Medicina

Sobre o tratamento padronizado da tuberculose em crianças com < 10 anos e peso inferior a 25 kg, é correto afirmar:

A

o tratamento indicado é isoniazida por 6 meses.

B

a tuberculose osteoarticular requer tratamento com duração superior a 24 meses.

C

pacientes com TB meningoencefálica devem receber rifampicina + isoniazida + pirazinamida por 10 meses.

D

o tratamento da TB pulmonar deve incluir uma fase de manutenção com rifampicina + isoniazida por 4 meses.

E

na fase intensiva da TB pulmonar, é indicado o tratamento com rifampicina + isoniazida por 2 meses.

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Q3513020

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513020 Medicina

Com base no Guia Prático de Atualização – Parasitoses intestinais: diagnóstico e tratamento (SBP, 2020) e sobre a estrongiloidíase em crianças imunossuprimidas, assinale a alternativa correta.

A

Na estrongiloidíase disseminada deve-se manter o tratamento imunossupressor e associar albendazol por 21 dias.

B

A larva filarioide é encontrada apenas nas fezes nas formas graves.

C

A ivermectina é contraindicada na hiperinfecção, por risco de neurotoxicidade.

D

A hiperinfecção pode causar bacteremia por enterobactérias, associada à alta mortalidade.

E

É geralmente autolimitada, mesmo em pacientes sob corticoterapia prolongada.

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Q3513018

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513018 Medicina

O conhecimento dos padrões normais de crescimento permite que sejam realizadas intervenções precoces, melhorando o prognóstico dos pacientes com baixa estatura. Sobre esse tema, assinale a afirmativa correta.

A

O exame de idade óssea consiste na comparação da radiografia da mão e pé esquerdo.

B

Uma velocidade de crescimento < 4 cm/ano no pré-escolar e escolar não é considerada normal e deve ser investigada.

C

Baixa estatura é definida por altura inferior a – 3 desvios-padrão para a idade e sexo.

D

Uma alimentação rica em proteínas e calorias é suficiente para normalizar a grande maioria dos os casos de baixa estatura.

E

Atraso constitucional do crescimento e da puberdade é uma causa de baixa estatura que requer intervenção imediata para melhora no prognóstico.

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Q3513016

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513016 Medicina

Segundo a Organização Mundial da Saúde, a anemia é um problema de saúde pública, gerando impactos sociais e econômicos. A anemia por carência de ferro é responsável por aproximadamente metade dos casos, reduzindo o bem-estar e prejudicando o desenvolvimento motor e cognitivo dos pacientes. Sobre a prevenção da anemia ferropriva, é correto afirmar:

A

lactente a termo, peso adequado para idade gestacional, com fatores de risco, deve iniciar a profilaxia com 1 mês de idade.

B

recém-nascidos com peso inferior a 1.000 g devem receber profilaxia desde o nascimento, com a dose dobrada.

C

lactentes a termo, adequados para idade gestacional, sem fatores de risco, devem iniciar a profilaxia aos 6 meses, até os 24 meses de idade.

D

lactentes em uso de fórmula infantil devem iniciar a profilaxia aos 12 meses.

E

recém-nascidos baixo peso ou prematuros, peso entre 1.500 g até 2.500 g, devem iniciar a profilaxia aos 3 meses com a dose dobrada.

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