Questões Militares de Psiquiatria

Q4195236

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195236 Psiquiatria

A respeito do delirium em pacientes críticos, assinale a alternativa correta.

A

Risperidona pode ser utilizada como terapia tanto no fenótipo hiperativo quanto hipoativo, enquanto a quetiapina deve ser utilizada apenas no fenótipo hiperativo.

B

Drogas anticolinérgicas podem causar delirium, uma vez que a deficiência de acetilcolina está envolvida em sua patogênese.

C

Benzodiazepínicos são drogas de escolha inicial para tratamento do delirium no fenótipo hiperativo.

D

Apesar de estar relacionado ao aumento da morbidade e dos custos, não há associação entre delirium e aumento da mortalidade.

E

A instalação de sintomas costuma ser gradual, com curso flutuante ao longo dos dias e duração de dias a semanas.

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Q4194582

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194582 Psiquiatria

Os determinantes sociais da saúde mental são condições sociais, econômicos, culturais e ambientais que influenciam ou modulam o risco ou a proteção em relação aos transtornos mentais.
Em relação aos determinantes sociais em saúde mental, assinale a alternativa correta.

A

A baixa escolaridade é considerada um determinante protetivo para a saúde mental, pois diminui a exposição ao estresse acadêmico e competitivo.

B

A insegurança alimentar e o desemprego são considerados fatores protetivos, pois estimulam a adaptação psicológica e a resiliência individual.

C

A rede de apoio social, composta por vínculos familiares, comunitários e de amizade, é considerada um determinante protetivo, pois reduz isolamento, fortalece resiliência e favorece adesão a tratamentos.

D

A violência comunitária e doméstica pode atuar como determinantes protetivos, já que aumentam a capacidade de enfrentamento em situações adversas.

E

O estigma e a discriminação cultural não exercem impacto significativo sobre a saúde mental, sendo considerados elementos neutros.

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Q4194581

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194581 Psiquiatria

A prevenção primária do suicídio envolve estratégias voltadas para a redução de fatores de risco e fortalecimento de fatores protetivos antes da manifestação de comportamento suicida.
Assinale a alternativa correta em relação à prevenção primária do suicídio.

A

Inclui ações de promoção da saúde mental, fortalecimento de vínculos sociais, redução do estigma e programas educativos, buscando evitar o surgimento de ideação suicida.

B

É realizada no ambiente hospitalar, sendo aplicada em unidades de emergência psiquiátrica.

C

Não envolve políticas públicas, sendo responsabilidade da família e do indivíduo que cometeu suicídio.

D

Consiste em intervenções clínicas individualizadas, mesmo após a tentativa de suicídio, com foco em tratamento medicamentoso.

E

Tem como objetivo a institucionalização prolongada de pessoas em risco, garantindo vigilância contínua em hospitais psiquiátricos.

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Q4194580

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194580 Psiquiatria

Na população geriátrica, a chamada síndrome de Diógenes é frequentemente associada ao acúmulo extremo de objetos e lixo, mas sua relação com o transtorno de acumulação (hoarding disorder), conforme descrito no DSM‑5, é tema de debate clínico.
Em relação a essa relação, assinale a alternativa correta.

A

Como um subtipo de transtorno de acumulação em pessoas idosas, a síndrome de Diógenes é caracterizada por acúmulo motivado por crenças distorcidas sobre utilidade e valor dos objetos.

B

A diferença entre síndrome de Diógenes e transtorno de acumulação é o tipo de objeto acumulado e o nível de desorganização comportamental, sendo ambos motivados por ansiedade e apego emocional.

C

O DSM‑5 inclui a síndrome de Diógenes como especificador de gravidade dentro do diagnóstico de transtorno de acumulação.

D

A síndrome de Diógenes é um quadro independente ao transtorno de acumulação. Trata‑se de um quadro comportamental complexo associado a deterioração global, isolamento social e ausência de insight, podendo ocorrer também em demências, psicose ou transtornos de personalidade.

E

A síndrome de Diógenes é considerada pelo DSM‑5 como uma forma grave de transtorno de acumulação, pertencente ao espectro obsessivo‑compulsivo.

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Q4194579

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194579 Psiquiatria

A oferta da psicoterapia nos Centros de Atenção Primária de Saúde (APS) é um desafio importante, mas possível dentro da realidade desses serviços.
Considerando a implementação da psicoterapia nos APS, assinale a alternativa correta.

A

A psicanálise de grupo é a linha de psicoterapia viável na APS, pois exige poucas sessões e não demanda estrutura multiprofissional.

B

A terapia cognitivo-comportamental breve, a terapia interpessoal breve e a terapia de resolução de problemas são consideradas de mais fácil implementação na APS, por serem estruturadas, de curta duração e adaptáveis ao contexto de alta demanda.

C

A psicoterapia de longa duração é preferida na APS, pois garante adesão, maior profundidade analítica e não exige integração com a rede de saúde mental.

D

A APS deve encaminhar os casos de psicoterapia para CAPS, não sendo indicada a realização de psicoterapia em nível primário.

E

O aconselhamento motivacional não tem aplicabilidade na APS, pois carece de evidências científicas para adesão a tratamentos e mudanças de estilo de vida.

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Q4194578

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194578 Psiquiatria

O protocolo de uso de psicoestimulantes segue diretrizes internacionais e nacionais, mas sempre deve ser individualizado e supervisionado por médico especialista.
Assinale a alternativa correta sobre o uso desse protocolo em crianças com diagnóstico de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH).

A

O metilfenidato e a lisdexanfetamina são considerados medicamentos de primeira linha, devendo ser introduzidos, quando necessário, em doses baixas e ajustados gradualmente conforme resposta clínica e tolerância.

B

O acompanhamento clínico deve ser realizado semestralmente, uma vez que os psicoestimulantes apresentam pouco ou nenhum impacto sobre parâmetros físicos como peso, altura e pressão arterial.

C

O protocolo recomenda a manutenção contínua da medicação até a vida adulta, independentemente da evolução clínica ou da necessidade de reavaliação periódica.

D

O tratamento farmacológico deve ser iniciado imediatamente após suspeita clínica de TDAH, independentemente de avaliação multiprofissional ou investigação de comorbidades.

E

A prescrição de psicoestimulantes dispensa a necessidade de intervenções psicossociais e pedagógicas, já que o efeito farmacológico é suficiente para controlar os sintomas nucleares do TDAH.

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Q4194577

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194577 Psiquiatria

Em relação às indicações clínicas do canabidiol (CBD) na psiquiatria, assinale a alternativa correta.

A

No Brasil, o CBD pode ser prescrito livremente sem necessidade de regulamentação pela ANVISA, bastando a solicitação do paciente.

B

O CBD é contraindicado em pacientes com esquizofrenia, pois exacerba sintomas psicóticos de forma semelhante ao tetrahidrocanabinol (THC).

C

O CBD possui aprovação ampla e definitiva para o tratamento da depressão maior, sendo considerado primeira linha terapêutica em diversos países.

D

Ensaios clínicos controlados já demonstraram eficácia robusta e sustentada do CBD em todos os transtornos de ansiedade, com protocolos padronizados de dose e duração.

E

O uso do CBD em psiquiatria é considerado experimental, com evidências preliminares de benefício em ansiedade social e sintomas depressivos, mas sem consenso sobre dose, duração ou indicação formal em diretrizes internacionais.

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Q4194576

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194576 Psiquiatria

De acordo com a portaria vigente do Ministério da Saúde, que normatiza a organização dos serviços de saúde mental, assinale a alternativa que descreve corretamente sobre as tarefas atribuídas às emergências psiquiátricas.

A

As emergências psiquiátricas devem ser atendidas em hospitais psiquiátricos especializados, sem articulação com a rede hospitalar geral.

B

O manejo das emergências psiquiátricas pode prescindir de hierarquização e regionalização, já que se trata de situações agudas e isoladas.

C

A portaria vigente do ministério da saúde não prevê integração entre níveis ambulatoriais e hospitalares no atendimento às emergências psiquiátricas.

D

O atendimento às emergências psiquiátricas deve priorizar a contenção medicamentosa e física, sem a necessidade de uma abordagem multiprofissional.

E

As emergências psiquiátricas devem garantir acolhimento imediato, segurança do paciente e da equipe, diversidade de métodos terapêuticos e encaminhamento para continuidade do cuidado.

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Q4194575

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194575 Psiquiatria

Em relação às emergências psiquiátricas mais frequentemente atendidas em pronto-socorro, assinale a alternativa correta.

A

A tentativa de suicídio é considerada a emergência mais comum, superando os quadros de agitação psicomotora, e deve sempre ser manejado com contenção física imediata.

B

O delirium é a emergência mais frequente, caracterizado por desorientação e flutuação da consciência, sendo geralmente de origem primariamente psiquiátrica.

C

A intoxicação por substâncias psicoativas raramente apresenta-se como emergência psiquiátrica, sendo mais comum em ambulatórios do que em pronto-socorros.

D

O manejo inicial da agitação psicomotora deve incluir benzodiazepínicos em altas doses, independentemente da etiologia ou do estado clínico do paciente.

E

A agitação psicomotora é a emergência psiquiátrica mais prevalente, podendo estar associada a transtornos psicóticos, episódios maníacos ou intoxicação por substâncias, e requer abordagem inicial que priorize medidas de contenção verbal e segurança ambiental.

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Q4194574

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194574 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta sobre os motivos mais frequentes de solicitação de interconsulta psiquiátrica em hospital geral.

A

A depressão maior é o motivo mais comum de interconsulta, superando delirium, especialmente em enfermarias clínicas e cirúrgicas.

B

Delirium é o motivo mais frequente de interconsulta psiquiátrica em hospital geral, sendo mais comum do que quadros depressivos, ansiosos ou psicóticos, independentemente da especialidade da enfermaria.

C

A avaliação de risco suicida é infrequente em enfermarias e ocorre, predominantemente, no pronto‑socorro, não figurando entre os principais motivos de interconsulta durante a internação.

D

A agitação psicomotora em pacientes clínicos é atribuída a transtornos psiquiátricos primários, sendo pouco associada a condições médicas gerais no contexto hospitalar, o que reduz sua relevância como motivo de interconsulta.

E

Reações adversas a medicamentos, por exemplo corticoides, são causas raras de interconsulta psiquiátrica, já que geralmente são manejadas diretamente pelas equipes médicas não psiquiátricas no ambulatório.

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Q4194573

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194573 Psiquiatria

Usa-se de forma imprecisa o termo “narcisista” na cultura contemporânea.
Com base nos modelos de personalidade do DSM‑5 e da CID‑11, assinale a alternativa correta sobre a distinção entre Transtorno de Personalidade Narcisista (TPN) e Traços Narcisistas de Personalidade.

A

No Modelo Alternativo do DSM‑5, o TPN é definido por grandiosidade manifesta e a CID‑11 não reconhece formas vulneráveis ou internalizadas de narcisismo.

B

O Modelo Alternativo do DSM‑5 exige a presença de grandiosidade e busca de admiração como critérios diagnósticos para TPN, independentemente do nível de prejuízo no funcionamento do self e interpessoal.

C

A CID‑11 não possui diagnóstico específico de Transtorno de Personalidade Narcisista, mas permite identificar um padrão narcisista por meio de traços dominantes dentro de um transtorno de personalidade classificado por gravidade.

D

Traços narcisistas são considerados normais quando presentes na adolescência. Em adultos, qualquer expressão de autoconfiança elevada é indicativa de TPN.

E

Segundo o Modelo Alternativo do DSM-5, traços narcisistas são patológicos e indicam risco elevado de evolução para Transtorno de Personalidade Narcisista, justificando diagnóstico precoce mesmo na ausência de prejuízo funcional.

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Q4194572

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194572 Psiquiatria

Em relação aos modelos contemporâneos de compreensão e classificação dos transtornos de personalidade no DSM‑5 (Modelo Alternativo de Transtorno de Personalidade), e na CID‑11, assinale a alternativa correta.

A

Tanto o DSM‑5 quanto a CID‑11 mantêm categorias clássicas (como borderline, histriônico e esquizoide) como eixo central do diagnóstico, utilizando dimensões apenas como especificadores opcionais.

B

A CID‑11 considera que os transtornos de personalidade são estáveis e imutáveis, enquanto o DSM‑5 enfatiza que eles são episódicos e flutuantes, semelhantes aos transtornos do humor.

C

No DSM‑5, o Modelo Alternativo substitui o sistema categorial tradicional, sendo o modelo considerado o padrão-ouro de diagnóstico de transtorno de personalidade.

D

A CID‑11 aboliu categorias tradicionais e passou a classificar os transtornos de personalidade com base na gravidade (leve, moderado, grave) e em traços dominantes, enquanto o Modelo Alternativo do DSM‑5 exige prejuízo no funcionamento do self e interpessoal, além de traços patológicos.

E

No Modelo Alternativo do DSM‑5, o diagnóstico exige a identificação de um padrão categorial específico (como borderline), enquanto a CID‑11 exige apenas a presença de traços patológicos, independentemente do funcionamento do self.

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Q4194571

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194571 Psiquiatria

Mulher de 32 anos, com índice de massa corpórea (IMC) de 31 kg/m², relata episódios recorrentes de ingestão de grande quantidade de alimentos acompanhados de sensação de perda de controle, ocorrendo ao menos duas vezes por semana nos últimos três meses. Nega comportamentos compensatórios. Refere vergonha intensa, isolamento social e tentativas repetidas de dietas restritivas sem sucesso. Não faz uso de medicações.
Segundo as diretrizes atuais, qual é o tratamento de primeira linha para o quadro de transtorno alimentar descrito no caso?

A

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), especialmente fluoxetina, como primeira linha para reduzir compulsões.

B

Terapia Cognitivo‑Comportamental (TCC), por ser a intervenção com maior evidência para redução de episódios compulsivos.

C

Lisdexanfetamina, por ser o único medicamento aprovado especificamente para compulsão alimentar.

D

Terapia Interpessoal (TIP), por ser superior à TCC em eficácia para compulsão alimentar.

E

Intervenções nutricionais isoladas, com foco em restrição calórica e perda de peso, como abordagem inicial recomendada.

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Q4194570

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194570 Psiquiatria

Mulher de 28 anos apresenta episódios recorrentes de movimentos tônico‑clônicos, duração entre 5 a 10 minutos, preservação parcial da consciência, ausência de mordedura de língua lateral e recuperação rápida após o evento. O EEG interictal e ictal são normais. Durante os episódios, observa‑se oscilação da intensidade e simetria dos movimentos, fechamento ocular firme e ausência de cianose. Ela relata histórico de trauma psicológico na infância e episódios dissociativos prévios.

Considerando o diagnóstico diferencial, assinale a alternativa correta.

A

O fechamento ocular firme durante o episódio é típico de CNEP do que de crises epilépticas, sendo um achado semiológico útil no diagnóstico diferencial.

B

A presença de movimentos tônico‑clônicos prolongados com preservação parcial da consciência é compatível com epilepsia generalizada do que com crises não epilépticas psicogênicas (CNEP).

C

A normalidade do EEG ictal exclui epilepsia somente se houver registro simultâneo de vídeo‑EEG durante o evento, mas não permite diferenciar CNEP de crise convulsiva.

D

A presença de trauma psicológico na infância sugere transtorno conversivo, mas não a possibilidade de um transtorno dissociativo sem relação com a CNEP.

E

A oscilação da intensidade e simetria dos movimentos durante o episódio é característica de crises epilépticas focais com generalização secundária.

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Q4194569

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194569 Psiquiatria

Paciente adulta relata episódios recorrentes de “perda de tempo”, encontra objetos em casa que não lembra de ter comprado, e familiares descrevem mudanças abruptas em seu comportamento, voz e postura corporal. Entre as mudanças abruptas e transitórias em seu comportamento, ela também refere ouvir “vozes internas” que discutem entre si, mas nega que as perceba como vindas do ambiente externo.
Levando-se em conta o quadro psicopatológico completo, assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico diferencial.

A

Mudanças abruptas de humor e comportamento com sensação de “vazio” e medo de abandono são suficientes para diferenciar transtorno dissociativo de identidade de transtorno de personalidade borderline.

B

A ausência de delírios estruturados e desorganização formal do pensamento exclui o diagnóstico de transtorno dissociativo de identidade, sugerindo transtorno psicótico atípico.

C

A presença de vozes internas dialogando entre si é mais compatível com esquizofrenia, pois alucinações auditivas internas são típicas de transtornos psicóticos.

D

A presença de amnésia lacunar para eventos cotidianos, associada a vozes percebidas como internas e não externas, favorece transtorno dissociativo de identidade em vez de esquizofrenia.

E

No transtorno de despersonalização/desrealização, podem ocorrer lacunas amnésicas extensas e comportamentos realizados sem lembrança posterior, o que impede diferenciá‑lo do transtorno dissociativo de identidade.

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Q4194568

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194568 Psiquiatria

O conceito de transtorno de estresse pós‑traumático complexo (TEPT-C) vem ganhando atenção devido aos estudos recentes sobre o seu impacto na população adulta.
Assinale a alternativa correta em relação às diferenças entre transtorno de estresse pós‑traumático (TEPT) e transtorno de estresse pós‑traumático complexo (TEPT‑C), segundo a CID‑11.

A

A CID-11 ainda reconhece o TEPT-C como uma categoria diagnóstica de pesquisa, embora com critérios próprios e separados do TEPT.

B

A psicopatologia do TEPT-C é essencialmente idêntica ao TEPT, diferenciando‑se apenas pela maior intensidade dos sintomas de revivescência e hiperexcitabilidade.

C

O TEPT-C exige, além dos sintomas centrais do TEPT, alterações persistentes na regulação emocional, autoimagem negativa e dificuldades significativas em relacionamentos interpessoais.

D

O TEPT-C deve ser diagnosticado quando há amnésia dissociativa completa do trauma.

E

O TEPT típico está associado a traumas interpessoais prolongados, enquanto o TEPT-C decorre de eventos traumáticos únicos e delimitados.

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Q4194567

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194567 Psiquiatria

Qual(is) o(s) transtorno(s) mental(is) está(ão) mais frequentemente associado(s) de forma comórbida ao transtorno de acumulação?

A

Esquizofrenia e transtornos delirantes.

B

Transtorno de ansiedade generalizada.

C

Transtorno do espectro autista.

D

Transtorno de estresse pós-traumático.

E

Transtorno depressivo maior.

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Q4194566

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194566 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta sobre a relação entre transtorno do pânico e agorafobia.

A

A agorafobia é considerada um quadro secundário ao transtorno do pânico, pois depende da experiência prévia de ataques de pânico para se desenvolver.

B

O transtorno do pânico e a agorafobia são diagnósticos independentes no DSM‑5, podendo ocorrer juntos ou separadamente. Isto é, a agorafobia pode surgir mesmo sem histórico de ataques de pânico.

C

A agorafobia, segundo o DSM‑5, só deve ser diagnosticada quando houver ataques de pânico ocorrendo simultaneamente.

D

O DSM‑5 considera que a presença de evitação agorafóbica exclui o diagnóstico de transtorno do pânico.

E

A CID‑11 mantém o critério de que a agorafobia seja sempre acompanhada de transtorno do pânico, diferentemente do DSM‑5.

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Q4194565

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194565 Psiquiatria

Em relação aos estados mistos no transtorno bipolar, assinale a alternativa correta de acordo com a proposta atual do DSM‑5.

A

Há quatro tipos distintos de estados mistos, cada um com critérios próprios.

B

Os estados mistos só podem ocorrer durante episódios maníacos, não sendo aplicáveis a episódios depressivos.

C

O especificador “com características mistas” pode ser aplicado a episódios maníacos, hipomaníacos ou depressivos.

D

O conceito de episódio misto foi abolido e não se utiliza mais esse termo.

E

Os sintomas maníacos e depressivos devem estar presentes em igual intensidade para caracterizar um estado misto.

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Q4194564

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194564 Psiquiatria

A depressão refratária é um dos maiores desafios da psiquiatria moderna. Nos últimos anos surgiram novas terapias com evidência real de eficácia, algumas já aprovadas por agências regulatórias e outras em fase avançada de estudo.
Em relação à evidência de eficácia para o tratamento da depressão resistente, assinale a alternativa correta.

A

A estimulação magnética transcraniana (EMT/TMS) é considerada uma intervenção experimental e as evidências existentes são insuficientes para indicar a sua aplicação em depressão resistente.

B

A psilocibina, quando utilizada em ambiente clínico controlado e associada à psicoterapia, tem mostrado resultados promissores em estudos recentes para depressão resistente.

C

Em estudos de não inferioridade, a esketamina intranasal apresentou uma eficácia semelhante quando comparado à eletroconvulsoterapia (ECT). Como resultado, a esketamina já é recomendada como tratamento de primeira linha em diretrizes internacionais.

D

A estimulação do nervo vago (VNS) é recomendada em depressão refratária, principalmente, quando o paciente tem histórico de depressão bipolar ou mista.

E

A cetamina intravenosa reduz lentamente a ideação suicida e sintomas depressivos, consolidando-se como a intervenção mais segura para depressão refratária.

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Questões Militares Sobre psiquiatria

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