Assinale a alternativa correta sobre os motivos mais frequentes de solicitação de interconsulta psiquiátrica em
hospital geral.

Question

Assinale a alternativa correta sobre os motivos mais frequentes de solicitação de interconsulta psiquiátrica em
hospital geral. Alternativa A: A depressão maior é o motivo mais comum de interconsulta, superando delirium, especialmente em
enfermarias clínicas e cirúrgicas. Ou Alternativa B: Delirium é o motivo mais frequente de interconsulta
psiquiátrica em hospital geral, sendo mais comum
do que quadros depressivos, ansiosos ou psicóticos,
independentemente da especialidade da enfermaria. Ou Alternativa C: A avaliação de risco suicida é infrequente em
enfermarias e ocorre, predominantemente, no
pronto‑socorro, não figurando entre os principais
motivos de interconsulta durante a internação. Ou Alternativa D: A agitação psicomotora em pacientes clínicos é atribuída a transtornos psiquiátricos primários, sendo
pouco associada a condições médicas gerais no
contexto hospitalar, o que reduz sua relevância como
motivo de interconsulta. Ou Alternativa E: Reações adversas a medicamentos, por exemplo
corticoides, são causas raras de interconsulta psiquiátrica, já que geralmente são manejadas diretamente pelas equipes médicas não psiquiátricas
no ambulatório.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Delirium é o motivo mais frequente de interconsulta
psiquiátrica em hospital geral, sendo mais comum
do que quadros depressivos, ansiosos ou psicóticos,
independentemente da especialidade da enfermaria. Gabarito: BFundamento decisivo: O critério decisivo era a comparação de frequência entre os motivos de interconsulta em hospital geral: delirium aparece como o mais frequente ou entre os mais frequentes, acima de depressão, ansiedade e psicose.Tema central: Interconsulta psiquiátrica hospitalarAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque inverte o padrão comparativo usado para resolver a questão. A base afirma que delirium, e não depressão maior, é o motivo/diagnóstico que aparece com maior frequência nas interconsultas psiquiátricas em hospital geral.BCertaA alternativa B está de acordo com o padrão descrito na literatura de consultation-liaison psychiatry em hospital geral: delirium figura como o motivo/diagnóstico mais frequente ou entre os mais frequentes nas interconsultas de pacientes internados, superando quadros depressivos, ansiosos e psicóticos. A sustentação segura do item está nesse núcleo comparativo de frequência, que é exatamente o critério cobrado.CErradaEstá errada porque reduz indevidamente a avaliação de risco suicida ao pronto-socorro e a trata como infrequente nas enfermarias. Pela base, risco suicida é motivo relevante de interconsulta também durante a internação, de modo que não pode ser excluído dos principais motivos.DErradaEstá errada porque atribui a agitação psicomotora predominantemente a transtornos psiquiátricos primários. No hospital geral, a base destaca a necessidade de considerar causas orgânicas e medicamentosas, e não apenas um transtorno psiquiátrico primário.EErradaEstá errada porque classifica reações adversas a medicamentos como raras em termos absolutos. A base afirma que fármacos como corticoides podem precipitar sintomas psiquiátricos e constituem motivo plausível e reconhecido de interconsulta.Pegadinha da questãoA confusão explorada foi trocar transtornos psiquiátricos comuns na população, como depressão e ansiedade, pelo principal motivo de chamada da psiquiatria no hospital geral, onde o padrão cobrado é o predomínio de delirium.Dica para questões semelhantesQuando a questão pedir o motivo mais frequente de interconsulta psiquiátrica em hospital geral, compare os encaminhamentos típicos do internado, não a prevalência geral dos transtornos na comunidade.Em hospital geral, agitação e alteração comportamental exigem pensar primeiro em etiologia orgânica ou medicamentosa, com destaque para delirium.Desconfie de alternativas que minimizam risco suicida durante a internação ou tratam efeitos psiquiátricos de medicamentos como irrelevantes.

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Assinale a alternativa correta sobre os motivos mais frequen...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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