Tanto o DSM‑5 quanto a CID‑11 mantêm categorias clássicas (como borderline, histriônico e esquizoide) como eixo central do diagnóstico, utilizando dimensões apenas como especificadores opcionais.

 A CID‑11 considera que os transtornos de personalidade são estáveis e imutáveis, enquanto o DSM‑5 enfatiza que eles são episódicos e flutuantes, semelhantes aos transtornos do humor.

No DSM‑5, o Modelo Alternativo substitui o sistema categorial tradicional, sendo o modelo considerado o padrão-ouro de diagnóstico de transtorno de personalidade.

A CID‑11 aboliu categorias tradicionais e passou a classificar os transtornos de personalidade com base na gravidade (leve, moderado, grave) e em traços dominantes, enquanto o Modelo Alternativo do DSM‑5 exige prejuízo no funcionamento do self e interpessoal, além de traços patológicos.

No Modelo Alternativo do DSM‑5, o diagnóstico exige a identificação de um padrão categorial específico (como borderline), enquanto a CID‑11 exige apenas a presença de traços patológicos, independentemente do funcionamento do self.