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Em relação aos modelos contemporâneos de compreensão e class...

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Q4194572 Psiquiatria
Em relação aos modelos contemporâneos de compreensão e classificação dos transtornos de personalidade no DSM‑5 (Modelo Alternativo de Transtorno de Personalidade), e na CID‑11, assinale a alternativa correta.
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A resposta dependia de identificar a comparação correta entre os modelos: na CID-11, o transtorno de personalidade é classificado por gravidade e domínios de traços; no Modelo Alternativo do DSM-5, o diagnóstico exige prejuízo no funcionamento da personalidade e traços patológicos.

Tema central: Classificação dos transtornos de personalidade
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque atribui aos dois sistemas uma centralidade categorial clássica que não corresponde ao modelo contemporâneo cobrado. A CID-11 não mantém histriônico, esquizoide e afins como eixo central; seu núcleo é gravidade mais domínios de traços. No Modelo Alternativo do DSM-5, também não se parte de categorias clássicas com dimensões meramente opcionais, mas de funcionamento da personalidade e traços patológicos.
B
Errada
Está errada porque cria uma oposição conceitual que não existe nos sistemas diagnósticos. Nem a CID-11 define transtornos de personalidade como imutáveis, nem o DSM-5 os trata como episódicos e flutuantes à semelhança dos transtornos do humor.
C
Errada
Está errada porque afirma substituição do modelo tradicional pelo Modelo Alternativo no DSM-5, o que a base nega expressamente. O Modelo Alternativo está na Section III como abordagem para estudo, e os critérios tradicionais da Section II permanecem; portanto, ele não é o padrão oficial exclusivo nem substituiu o sistema categorial tradicional.
D
Certa
A alternativa D está correta porque associa cada sistema ao seu critério estrutural próprio, sem inversão. Na CID-11, o transtorno de personalidade deixa de ter como base central as categorias clássicas e passa a ser classificado por gravidade (leve, moderado, grave) e por domínios de traços proeminentes. Já no Modelo Alternativo do DSM-5, o diagnóstico depende de prejuízo moderado ou maior no funcionamento da personalidade, envolvendo self e funcionamento interpessoal, além da presença de traços patológicos. Esse é exatamente o critério oficial comparativo cobrado.
E
Errada
Está errada nos dois polos da comparação. No Modelo Alternativo do DSM-5, o diagnóstico não exige necessariamente um padrão categorial específico como borderline, porque o núcleo diagnóstico envolve funcionamento da personalidade e traços patológicos. Na CID-11, também não basta apontar traços patológicos isoladamente, porque a gravidade do transtorno é elemento central da classificação.
Pegadinha da questão
A confusão real era trocar os eixos dos sistemas: imaginar que a CID-11 preservou o modelo categorial clássico como base e reduzir o Modelo Alternativo do DSM-5 apenas a traços, esquecendo o requisito de prejuízo no self e no funcionamento interpessoal.
Dica para questões semelhantes
  • Se a alternativa disser que a CID-11 tem como base central categorias clássicas de transtorno de personalidade, desconfie: o eixo classificatório é gravidade mais domínios de traços.
  • Se a alternativa sobre o Modelo Alternativo do DSM-5 mencionar apenas traços e omitir prejuízo no funcionamento da personalidade, ela está incompleta ou errada.
  • Se a questão afirmar que o Modelo Alternativo do DSM-5 substituiu oficialmente o sistema tradicional, elimine: a base informa que ele permanece na Section III, como abordagem para estudo.

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