Em relação às emergências psiquiátricas mais frequentemente atendidas em pronto-socorro, assinale a alternativa correta.

Question

Em relação às emergências psiquiátricas mais frequentemente atendidas em pronto-socorro, assinale a alternativa correta. Alternativa A: A tentativa de suicídio é considerada a emergência
mais comum, superando os quadros de agitação psicomotora, e deve sempre ser manejado com contenção física imediata. Ou Alternativa B:  O delirium é a emergência mais frequente, caracterizado por desorientação e flutuação da consciência,
sendo geralmente de origem primariamente psiquiátrica. Ou Alternativa C:  A intoxicação por substâncias psicoativas raramente apresenta-se como emergência psiquiátrica,
sendo mais comum em ambulatórios do que em
pronto-socorros. Ou Alternativa D: O manejo inicial da agitação psicomotora deve incluir
benzodiazepínicos em altas doses, independentemente da etiologia ou do estado clínico do paciente. Ou Alternativa E: A agitação psicomotora é a emergência psiquiátrica
mais prevalente, podendo estar associada a transtornos psicóticos, episódios maníacos ou intoxicação por
substâncias, e requer abordagem inicial que priorize
medidas de contenção verbal e segurança ambiental.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] A agitação psicomotora é a emergência psiquiátrica
mais prevalente, podendo estar associada a transtornos psicóticos, episódios maníacos ou intoxicação por
substâncias, e requer abordagem inicial que priorize
medidas de contenção verbal e segurança ambiental. Gabarito: EFundamento decisivo: O critério decisivo era identificar a emergência psiquiátrica mais frequente no pronto-socorro e a conduta inicial correta; entre as alternativas, só a letra E corresponde a isso.Tema central: Agitação psicomotoraAnálise das alternativasAErradaEstá incorreta por dois motivos concretos: a tentativa de suicídio não é a emergência psiquiátrica mais comum no pronto-socorro, pois essa posição é da agitação psicomotora; além disso, é errado afirmar contenção física imediata como regra universal, já que a base diz que contenção física não é medida automática nem sempre inicial.BErradaEstá incorreta porque, embora o delirium tenha alteração de consciência e flutuação, a base afirma que ele é tipicamente de origem clínica ou orgânica, não primariamente psiquiátrica. Também erra ao apontá-lo como a emergência psiquiátrica mais frequente, em confronto com a prevalência da agitação psicomotora.CErradaEstá incorreta porque a base afirma o oposto: intoxicação por substâncias psicoativas é causa relevante e frequente de atendimento em pronto-socorro e pode se apresentar como emergência psiquiátrica, inclusive associada à agitação.DErradaEstá incorreta por generalizar uma conduta farmacológica como se fosse universal. A base admite utilidade de benzodiazepínicos em certos cenários, mas rejeita seu uso em altas doses de forma automática e independente da etiologia ou do estado clínico; o manejo inicial da agitação não é farmacológico universal e deve começar por segurança, ambiente e contenção verbal.ECertaA alternativa E está correta porque reconhece a agitação psicomotora como a emergência psiquiátrica mais frequente no pronto-socorro e indica corretamente que a abordagem inicial deve priorizar segurança ambiental e contenção verbal.Pegadinha da questãoA confusão explorada foi trocar o quadro mais marcante ou grave pelo mais frequente e, junto disso, tratar contenção física ou sedação como primeira etapa obrigatória do manejo da agitação.Dica para questões semelhantesEm questões de urgência psiquiátrica, diferencie frequência de gravidade: o quadro mais dramático nem sempre é o mais prevalente.Na agitação psicomotora, a primeira camada do manejo é segurança ambiental, proteção da equipe e do paciente e contenção verbal; contenção física e sedação dependem de gravidade, risco e resposta inicial.Se a alternativa disser que delirium é primariamente psiquiátrico, elimine-a: a base correta é origem tipicamente clínica ou orgânica.Desconfie de enunciados com termos absolutos como 'sempre', 'independentemente da etiologia' e 'em altas doses' quando tratam de manejo inicial em emergência.

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Gabarito comentado

Gabarito: E

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