São especializados em internação hospitalar psiquiátrica, priorizando o tratamento em ambiente hospitalar fechado, sem foco na reinserção comunitária.

O seu público-alvo são pacientes psicóticos, pois o seu atendimento prioriza indivíduos com diagnóstico de transtorno psicótico, evitando abranger outras condições psiquiátricas.

São serviços substitutivos à internação e de base comunitária, oferecendo acompanhamento contínuo para pacientes com transtornos mentais graves e persistentes, buscando sua reintegração social e autonomia.

São voltados ao atendimento de urgência e emergência, funcionando como dispositivos de pronto-atendimento sem acompanhamento prolongado ou ações terapêuticas estruturadas.

Funcionam preferencialmente no período noturno, oferecendo suporte em horários específicos, sem atendimento diurno e atividades terapêuticas regulares.

Avaliação terapêutica sequencial com vários medicamentos psicoativos, com o objetivo de identificar o melhor psicofármaco para o tratamento do paciente.

Ênfase no diagnóstico clínico dos quadros orgânicos associados, o que permite a identificação de comorbidades físicas que perpetuam o problema.

Integração do paciente ao programa de emprego assistido, com o intuito de promover a autonomia e independência do paciente.

Definição de metas de tratamento, com objetivos a curto, médio e longo prazo, negociados com o paciente e sua rede de apoio.

Centralização de responsabilidades de tratamento na figura do agente comunitário, o que garante a continuidade no cuidado a longo prazo.

Substituir o trabalho das equipes de atenção primária, delegando toda a responsabilidade do cuidado em saúde mental aos profissionais com menos especialização como agentes comunitários, enfermeiros e assistentes sociais.

Fortalecer a capacidade das equipes de atenção básica ao oferecer suporte técnico especializado contínuo, promovendo a troca de conhecimentos entre profissionais de diferentes áreas e garantindo que o cuidado em saúde mental seja integrado e resolutivo desde os primeiros níveis de atenção.

Estruturar o sistema de atendimento em saúde mental de maneira que especialistas, como psiquiatras e psicólogos, sejam responsáveis pelo cuidado aos pacientes.

Implementar estratégias voltadas à redução dos custos com internações psiquiátricas, focando na diminuição da hospitalização por meio de ações preventivas e modelos de atenção menos onerosos.

Centralizar as iniciativas de promoção da saúde mental em hospitais-dia, restringindo a atuação dos serviços a ambientes especializados, sem a participação de unidades básicas de saúde no acompanhamento e suporte aos pacientes.

promover e salvaguardar os direitos das pessoas em sofrimento psíquico, propondo uma transição gradual e humanizada para um modelo assistencial de base comunitária e multidisciplinar.

regulamentar e normatizar as condições e os critérios específicos para a internação involuntária e compulsória, em consonância com os direitos humanos e as garantias fundamentais.

prever e implementar, de forma imediata e definitiva, a desativação de instituições asilares, garantindo a transferência dos pacientes para serviços alternativos em caráter emergencial.

formular diretrizes abrangentes e integrativas para o uso racional de psicofármacos dentro da rede de atenção à saúde mental no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).

reforçar a centralidade dos hospitais psiquiátricos como instituições de referência no tratamento dos transtornos mentais mais severos, assegurando sua continuidade e ampliação no sistema de saúde.

Viés de Berkson ou de seleção hospitalar.

Viés de publicação.

Viés de classificação errônea diferencial.

Viés de informação.

Viés de memória (recall bias).

Campanhas educativas de massa.

Redução de fatores de risco em indivíduos saudáveis da comunidade.

Identificação precoce de adolescentes vulneráveis em escolas e comunidades. 

Redução do acesso a meios letais, como armas de fogo, medicamentos e organofosforados.

Ações de suporte e reabilitação de sobreviventes de tentativa.

aquisição da linguagem escrita mais rápida que os indivíduos neurotípicos.

sintomas psicóticos precoces.

déficits na comunicação social e comportamentos restritivos e repetitivos.

déficit intelectual acentuada.

déficit visual e motor generalizado.

Fluoxetina.

Venlafaxina.

Amitriptilina.

Sertralina.

Citalopram.

A farmacocinética nos idosos está alterada devido à diminuição da depuração renal e hepática.

Benzodiazepínicos são seguros como primeira linha de tratamento para insônia crônica em idosos.

Os antipsicóticos típicos em relação aos atípicos são preferidos em idosos por terem menor risco cardiovascular.

Os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) tem contraindicação absoluta nessa faixa etária.

Os sais de lítio são isentos de riscos em idosos. 

a terapia interpessoal não apresenta evidência suficiente para tratar os transtornos depressivos na comunidade.

a terapia cognitivo-comportamental possui bastante evidência de eficácia para o tratamento de quadros de depressão e ansiedade. 

a psicanálise deve ser contraindicada para pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo, devido à baixa capacidade de insight desses pacientes.

a psicoterapia analítica é construída para tratar especificamente os transtornos de personalidade.

a terapia familiar é fortemente indicada como o tratamento primário da esquizofrenia.

A bulimia cursa com índice de massa corpórea (IMC) abaixo do normal. 

Diferentemente da anorexia nervosa, a bulimia nervosa não cursa com consequências médicas orgânicas decorrentes dos sintomas.

A compulsão alimentar periódica é caracterizada pela ausência de comportamentos compensatórios.

A anorexia nervosa é mais comum em homens do que em mulheres.

A anorexia nervosa raramente associa-se a distorções da imagem corporal.

Antipsicóticos atípicos, conhecidos por sua interação com receptores dopaminérgicos e serotoninérgicos, empregados principalmente no tratamento de transtornos psicóticos.

Estabilizadores de humor, cujos mecanismos de ação envolvem a modulação de neurotransmissores como glutamato e GABA, frequentemente empregados no tratamento do transtorno bipolar.

Inibidores da monoaminoxidase, que modulam a degradação de neurotransmissores, como serotonina e noradrenalina, exigindo restrições alimentares e monitoramento rigoroso.

Antidepressivos tricíclicos, cuja atuação envolve a inibição da recaptação de noradrenalina e serotonina, mas com considerável perfil de efeitos adversos anticolinérgicos e cardiovasculares.

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), classe que promove aumento da disponibilidade de serotonina na fenda sináptica, sendo amplamente utilizada no manejo da depressão e ansiedade.

transtorno depressivo maior.

transtorno bipolar tipo I.

transtorno explosivo intermitente.

transtorno delirante persistente.

transtorno de ansiedade generalizada. 

O uso de medicamentos é contraindicado em transtornos de personalidade, sendo recomendado apenas psicoterapia como abordagem terapêutica.

Antipsicóticos são prescritos para transtornos de personalidade do tipo esquizoide, devido à sua eficácia em modificar padrões de isolamento social.

Medicamentos como estabilizadores de humor são indicados para transtornos de personalidade do tipo narcisista, devido à sua relação com episódios de mania.

O tratamento farmacológico é direcionado aos sintomas associados, como ansiedade, depressão ou impulsividade, e não aos traços de personalidade em si.

Medicamentos são utilizados como tratamento principal para modificar os traços de personalidade subjacentes ao transtorno.