Na população geriátrica, a chamada síndrome de
Diógenes é frequentemente associada ao acúmulo extremo de objetos e lixo, mas sua relação com o transtorno
de acumulação (hoarding disorder), conforme descrito no
DSM‑5, é tema de debate clínico.
Em relação a essa relação, assinale a alternativa correta.

Question

Na população geriátrica, a chamada síndrome de
Diógenes é frequentemente associada ao acúmulo extremo de objetos e lixo, mas sua relação com o transtorno
de acumulação (hoarding disorder), conforme descrito no
DSM‑5, é tema de debate clínico.
Em relação a essa relação, assinale a alternativa correta. Alternativa A: Como um subtipo de transtorno de acumulação em
pessoas idosas, a síndrome de Diógenes é caracterizada por acúmulo motivado por crenças distorcidas
sobre utilidade e valor dos objetos. Ou Alternativa B: A diferença entre síndrome de Diógenes e transtorno de acumulação é o tipo de objeto acumulado
e o nível de desorganização comportamental, sendo
ambos motivados por ansiedade e apego emocional. Ou Alternativa C: O DSM‑5 inclui a síndrome de Diógenes como especificador de gravidade dentro do diagnóstico de
transtorno de acumulação. Ou Alternativa D: A síndrome de Diógenes é um quadro independente
ao transtorno de acumulação. Trata‑se de um quadro comportamental complexo associado a deterioração global, isolamento social e ausência de insight,
podendo ocorrer também em demências, psicose ou
transtornos de personalidade. Ou Alternativa E: A síndrome de Diógenes é considerada pelo DSM‑5
como uma forma grave de transtorno de acumulação, pertencente ao espectro obsessivo‑compulsivo.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] A síndrome de Diógenes é um quadro independente
ao transtorno de acumulação. Trata‑se de um quadro comportamental complexo associado a deterioração global, isolamento social e ausência de insight,
podendo ocorrer também em demências, psicose ou
transtornos de personalidade. Gabarito: DFundamento decisivo: O ponto decisivo era distinguir o status no DSM-5: transtorno de acumulação é diagnóstico formal, enquanto a síndrome de Diógenes não é subtipo, especificador nem forma grave desse transtorno.Tema central: Diógenes versus hoardingAnálise das alternativasAErradaErra ao afirmar que a síndrome de Diógenes é um subtipo de transtorno de acumulação em idosos. Pela base, ela não é reconhecida no DSM-5 como subtipo de hoarding disorder, e sua configuração clínica não se reduz a acúmulo motivado por crenças distorcidas sobre utilidade e valor dos objetos.BErradaErra porque reduz a distinção ao tipo de objeto acumulado e ao grau de desorganização comportamental. Pela base, Diógenes se diferencia por autonegligência, insalubridade, isolamento social e ausência de insight, e não é correto equiparar sua motivação à ansiedade e ao apego emocional típicos do transtorno de acumulação.CErradaErra por atribuir ao DSM-5 um especificador que não existe. A base é expressa em dizer que a síndrome de Diógenes não é incluída como especificador de gravidade do transtorno de acumulação.DCertaA alternativa D está certa porque trata a síndrome de Diógenes como quadro comportamental distinto do transtorno de acumulação no DSM-5. A base da questão afasta sua inclusão como diagnóstico, subtipo, especificador ou forma grave de hoarding disorder e sustenta a descrição clínica compatível com o quadro: autonegligência, isolamento social e ausência de insight, podendo ocorrer em contextos como demência, psicose e transtornos de personalidade.EErradaErra porque afirma que o DSM-5 considera a síndrome de Diógenes uma forma grave de transtorno de acumulação do espectro obsessivo-compulsivo. A base afasta exatamente essa classificação: Diógenes não é formalmente enquadrada dessa forma no DSM-5.Pegadinha da questãoA confusão explorada foi tratar a possível sobreposição clínica entre acúmulo e síndrome de Diógenes como se houvesse identidade diagnóstica no DSM-5.Dica para questões semelhantesQuando a questão comparar dois quadros, primeiro verifique se ambos têm o mesmo status noológico no DSM-5 antes de analisar semelhanças clínicas.Não reduza síndrome de Diógenes ao acúmulo de objetos; os elementos decisivos são autonegligência, insalubridade, isolamento social e pobre insight.Se a alternativa disser que Diógenes é subtipo, especificador ou forma grave de hoarding disorder no DSM-5, a base manda rejeitar.A possibilidade de associação com demência, psicose ou transtornos de personalidade aponta para quadro comportamental complexo, não para mero subtipo unitário de transtorno de acumulação.

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Na população geriátrica, a chamada síndrome de Diógenes é f...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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