A oferta da psicoterapia nos Centros de Atenção Primária
de Saúde (APS) é um desafio importante, mas possível
dentro da realidade desses serviços.
Considerando a implementação da psicoterapia nos APS,
assinale a alternativa correta.

Question

A oferta da psicoterapia nos Centros de Atenção Primária
de Saúde (APS) é um desafio importante, mas possível
dentro da realidade desses serviços.
Considerando a implementação da psicoterapia nos APS,
assinale a alternativa correta. Alternativa A: A psicanálise de grupo é a linha de psicoterapia
viável na APS, pois exige poucas sessões e não
demanda estrutura multiprofissional. Ou Alternativa B: A terapia cognitivo-comportamental breve, a terapia
interpessoal breve e a terapia de resolução de problemas são consideradas de mais fácil implementação na APS, por serem estruturadas, de curta duração e adaptáveis ao contexto de alta demanda. Ou Alternativa C: A psicoterapia de longa duração é preferida na APS,
pois garante adesão, maior profundidade analítica e
não exige integração com a rede de saúde mental. Ou Alternativa D: A APS deve encaminhar os casos de psicoterapia
para CAPS, não sendo indicada a realização de psicoterapia em nível primário. Ou Alternativa E: O aconselhamento motivacional não tem aplicabilidade na APS, pois carece de evidências científicas
para adesão a tratamentos e mudanças de estilo
de vida.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] A terapia cognitivo-comportamental breve, a terapia
interpessoal breve e a terapia de resolução de problemas são consideradas de mais fácil implementação na APS, por serem estruturadas, de curta duração e adaptáveis ao contexto de alta demanda. Gabarito: BFundamento decisivo: A decisão dependia de identificar quais modalidades são mais compatíveis com a APS por serem breves, estruturadas e adaptáveis à alta demanda, o que corresponde à alternativa B.Tema central: Psicoterapia viável na APSAnálise das alternativasAErradaErrada porque atribui viabilidade preferencial à psicanálise de grupo com justificativas que não correspondem ao critério decisivo da questão. O ponto cobrado não era qualquer modalidade em grupo, mas sim as abordagens classicamente mais breves, estruturadas e adaptáveis à alta demanda da APS.BCertaA alternativa B está certa porque indica exatamente o grupo de modalidades mais compatíveis com a organização assistencial da APS: terapia cognitivo-comportamental breve, terapia interpessoal breve e terapia de resolução de problemas. O critério que sustenta essa correção é a compatibilidade operacional dessas intervenções com a APS, por serem estruturadas, de curta duração e adaptáveis ao contexto de alta demanda.CErradaErrada porque afirma preferência por psicoterapia de longa duração na APS, o que contraria a lógica assistencial desse nível, marcada por alta demanda e limitação de tempo. Também erra ao dizer que não exige integração com a rede de saúde mental, quando a APS opera articulada com essa rede.DErradaErrada porque exclui indevidamente a realização de psicoterapia na APS e transfere genericamente essa função ao CAPS. A base é expressa em afirmar que a psicoterapia pode ser ofertada na APS quando adequada a esse nível de atenção e articulada com a rede.EErradaErrada porque nega aplicabilidade ao aconselhamento motivacional e afirma ausência de evidências para adesão a tratamentos e mudança de estilo de vida. A base afirma o contrário: essa estratégia tem aplicabilidade clínica na APS, especialmente nesses objetivos.Pegadinha da questãoTrocar o critério de viabilidade na APS por ideias como maior profundidade analítica, encaminhamento automático ao CAPS ou negação absoluta de utilidade.Dica para questões semelhantesEm questões sobre APS, compare a abordagem com a realidade operacional do serviço: alta demanda favorece intervenções breves, estruturadas e focais.Não trate a APS como um nível que exclui psicoterapia; o correto é verificar se a modalidade é compatível com esse contexto e articulada com a rede.Desconfie de alternativas que usem afirmações absolutas como 'não sendo indicada' ou 'não tem aplicabilidade' sem suporte técnico.

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Gabarito: B

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