O protocolo de uso de psicoestimulantes segue diretrizes
internacionais e nacionais, mas sempre deve ser individualizado e supervisionado por médico especialista.
Assinale a alternativa correta sobre o uso desse protocolo em crianças com diagnóstico de Transtorno de
Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH).

Question

O protocolo de uso de psicoestimulantes segue diretrizes
internacionais e nacionais, mas sempre deve ser individualizado e supervisionado por médico especialista.
Assinale a alternativa correta sobre o uso desse protocolo em crianças com diagnóstico de Transtorno de
Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Alternativa A: O metilfenidato e a lisdexanfetamina são considerados medicamentos de primeira linha, devendo ser
introduzidos, quando necessário, em doses baixas
e ajustados gradualmente conforme resposta clínica
e tolerância. Ou Alternativa B: O acompanhamento clínico deve ser realizado
semestralmente, uma vez que os psicoestimulantes
apresentam pouco ou nenhum impacto sobre parâmetros físicos como peso, altura e pressão arterial. Ou Alternativa C: O protocolo recomenda a manutenção contínua da
medicação até a vida adulta, independentemente
da evolução clínica ou da necessidade de reavaliação periódica. Ou Alternativa D: O tratamento farmacológico deve ser iniciado imediatamente após suspeita clínica de TDAH, independentemente de avaliação multiprofissional ou investigação de comorbidades. Ou Alternativa E: A prescrição de psicoestimulantes dispensa a necessidade de intervenções psicossociais e pedagógicas,
já que o efeito farmacológico é suficiente para controlar os sintomas nucleares do TDAH.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] O metilfenidato e a lisdexanfetamina são considerados medicamentos de primeira linha, devendo ser
introduzidos, quando necessário, em doses baixas
e ajustados gradualmente conforme resposta clínica
e tolerância. Gabarito: AFundamento decisivo: A questão se decidia pela compatibilidade com a diretriz de uso de psicoestimulantes no TDAH infantil: iniciar com estimulante indicado, em baixa dose, com ajuste gradual por especialista conforme resposta e tolerância.Tema central: Psicoestimulantes no TDAHAnálise das alternativasACertaA alternativa A é a correta porque corresponde ao protocolo descrito na base: o tratamento farmacológico em crianças com TDAH usa estimulantes, com início em baixa dose e ajuste gradual conforme resposta clínica e tolerabilidade, sob supervisão especializada.BErradaEstá errada porque nega a relevância do monitoramento físico. A base afirma expressamente a necessidade de acompanhar altura, peso, pulso e pressão arterial durante o uso de psicoestimulantes, o que torna incompatível dizer que eles têm pouco ou nenhum impacto sobre esses parâmetros.CErradaEstá errada porque transforma o uso da medicação em manutenção automática até a vida adulta. A base afirma o oposto: o tratamento exige revisões periódicas e reavaliação conforme gravidade, curso clínico e necessidade atual, sem manutenção obrigatória independentemente da evolução.DErradaEstá errada porque autoriza prescrição imediata apenas com suspeita clínica. Segundo a base, antes de iniciar a medicação é necessária avaliação diagnóstica adequada, investigação de comorbidades e contraindicações e avaliação física basal.EErradaEstá errada porque reduz o manejo do TDAH ao efeito farmacológico. A base é explícita ao afirmar que a prescrição não substitui intervenções psicossociais e pedagógicas, já que a abordagem é multimodal e não exclusivamente medicamentosa.Pegadinha da questãoA confusão real foi apresentar uma alternativa parcialmente simplificada sobre primeira linha e tentar fazê-la parecer errada, enquanto as demais traziam erros mais graves: ausência de monitoramento, manutenção indefinida, prescrição sem avaliação e exclusão de intervenções não farmacológicas.Dica para questões semelhantesEm questões sobre protocolo de estimulantes no TDAH infantil, procure a opção que combine início em baixa dose, titulação por resposta e tolerabilidade e seguimento por especialista.Elimine alternativas que neguem monitoramento de peso, altura, pulso ou pressão arterial durante o tratamento.Elimine alternativas que tratem a medicação como automática: nem se inicia só por suspeita clínica, nem se mantém indefinidamente sem reavaliação.Se a opção disser que o fármaco dispensa suporte psicossocial ou pedagógico, ela contraria a abordagem multimodal descrita na base.

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Gabarito: A

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