Questões Militares
Sobre urologia em medicina
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Paciente, sexo masculino, 30 anos, queixando-se de presença de sangue no ejaculado há dois meses. Nega histórico de trauma, febre ou sintomas urinários no momento.
Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a opção da causa mais provável.
I. É uma lesão pré-maligna de pele que se manifesta como uma lesão vermelha, aveludada e bem delimitada na glande do pênis ou na vulva.
II. Trata-se de uma lesão espinocelular in situ.
III. Está associada ao acúmulo de esmegma do pênis, além de outros fatores como má fricção, má higiene e infecção de repetição.
IV. O tratamento é exclusivamente cirúrgico.
Está (ão) correta (s) apenas as afirmativas
I. Sexo masculino.
II. Obstrução urinária.
III. Instrumentação urológica.
IV. Puerpério.
V. Refluxo vesicoureteral (RVU).
Estão corretas apenas as afirmativas
Ao exame físico, se apresentava hipocorado ++/4+, pulsos periféricos finos, frequência cardíaca de 130 batimentos por minuto e pressão arterial de 80 x 50 mmHg.
Durante a ressuscitação volêmica, foi indicado o cateterismo vesical, porém foi observada presença de sangue vivo no meato uretral.
Baseado nos dados acima, a principal hipótese diagnóstica é trauma de uretra, em relação à qual a conduta a ser adotada é:
O risco de câncer de próstata aumenta significativamente a partir da seguinte idade:
O diagnóstico mais provável com esses achados é
Paciente de 62 anos, hipertenso, submetido a prostatectomia radical laparoscópica por adenocarcinoma de próstata ISUP 3, pT2N0M0. PSA inicial de 8,2 ng/mL. No seguimento apresentou elevação de PSA para 0,31 e 3 meses após de 0,47. Fez exames de reestadiamento com PET/CT, que se mostraram negativos para metástase.
Sobre esse caso, é correto afirmar:
Paciente de 47 anos, tabagista, apresentando lesão ulcerada, localizada na glande e medindo aproximadamente 2 cm. Realizada biopsia excisional da lesão, cujo laudo anatomopatológico foi: carcinoma de células escamosas, moderadamente diferenciado, invasão do tecido conjuntivo subepitelial: presente; invasão do corpo esponjoso e/ou cavernoso: ausente; invasão linfovascular: presente; margens negativas. Ausência de linfonodos inguinais palpáveis.
Com relação às opções de tratamento, assinale a alternativa correta.
Paciente de 77 anos, do sexo masculino, hipertenso e diabético, cardiopata, em uso de anticoagulação por trombose venosa profunda prévia. Diagnosticado com carcinoma urotelial de alto grau T2 após RTU de bexiga completa. Em exames de estadiamento, não foram detectadas metástases a distância. Foi conversado com o paciente sobre as possibilidades de tratamento para seu caso.
Sobre a abordagem da neoplasia vesical músculo-invasiva do paciente, assinale a alternativa correta.
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