Questões Militares de Medicina - Página 17

Q4191546

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Oftalmologia |

Q4191546 Medicina

A anomalia congênita que resulta da não regressão do vítreo vascular primário e do sistema da artéria hialoide durante a embriogênese leva o nome de

A

vitreíte posterior congênita.

B

retinopatia da prematuridade.

C

persistência do vítreo primário hiperplásico.

D

vitreorretinopatia fetal.

E

catarata congênita retrolenticular.

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Q4191540

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Oftalmologia |

Q4191540 Medicina

Em relação ao guia de manejo e tratamento do vírus influenza do Ministério da Saúde, é correto afirmar que

A

em pacientes com condições e fatores de risco para complicações e com síndrome respiratória aguda grave, o antiviral ainda apresenta benefícios, mesmo se iniciado até sete dias do início dos sintomas.

B

o zanamivir é um novo antiviral inibidor da neuraminidase que deve ser considerado para uso preferencial em pacientes adultos de risco de evolução desfavorável, sobretudo naqueles que necessitam de admissão em UTI/ventilação mecânica.

C

a quimioprofilaxia antiviral é recomendada em pessoas com graves deficiências imunológicas ou em uso de drogas imunossupressoras, após contato com pessoas com infecção nos últimos 7 dias.

D

pacientes com sinais e sintomas de insuficiência respiratória, incluindo hipoxemia (PaO² < 60 mmHg) com necessidade de suplementação de O₂ para manter SatO₂ > 90% devem ser internados em enfermaria.

E

gestantes e puérperas, mesmo vacinadas, devem ser tratadas com oseltamivir, na dose habitual para adultos, indicado na síndrome gripal, independentemente de sinais de agravamento, visando à redução da morbimortalidade materna.

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Q4191440

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191440 Medicina

Menino de 14 anos de idade tem mioclonias em ombros, pescoço e pernas há 6 meses e geralmente, ao acordar, associa com cansaço e privação de sono. Está indicada a realização de investigação diagnóstica com EEG, para confirmação de

A

epilepsia com paroxismos centrotemporais.

B

síndrome de Dravet.

C

epilepsia mioclônica juvenil.

D

sindrome de West.

E

sindrome de Lennox-Gastaut.

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Q4191439

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191439 Medicina

Menina de 3 anos de idade tem dor em joelho esquerdo há 2 meses. Iniciou o quadro com febre e inchaço no joelho, a articulação tinha eritema e calor. Realizou ultrassonografia, que mostrou derrame intra-articular, e punção e análise do líquido sinovial, com 40.000 células/mm³ , com predomínio de neutrófilos e cultura negativa. O PCR estava elevado e o VHS 60 mm na primeira hora. Foi tratada com oxicilina e ceftriaxona por 10 dias, sem melhora. Em reavaliação laboratorial, apresentou anticorpo antinuclear positivo.

O quadro apresentado tem alto risco de ocorrência de

A

sacroileíte.

B

uveíte ou iridociclite.

C

vasculite em vasos de pequeno calibre.

D

doença inflamatória intestinal.

E

síndrome de ativação macrofágica.

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Q4191438

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191438 Medicina

Quais dos patógenos listados a seguir são causadores de diarreia por invasão da mucosa, levando à presença de sangue nas fezes e potencial infecção sistêmica?

A

Salmonella sp e Yersinia enterocolitica.

B

Campylobacter spp e Vibrio cholerae.

C

Clostridium difficile e Aeromonas.

D

E. coli enteroinvasiva e E. coli enterotoxigênica.

E

E. coli enterotoxigênica e E. coli enteropatogênica clássica.

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Q4191436

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191436 Medicina

Menina de 4 anos de idade é atendida na Unidade Básica de Saúde com tosse e dificuldade para respirar. Apresenta FR: 28 mrm; FC: 104 bpm e saturação O₂ de 95%. Na ausculta pulmonar, tem roncos e sibilos difusos. Foi medicada com salbutamol inalatório e inalação com soro fisiológico 0,9%. No atendimento anterior, queixava-se de dor abdominal e tinha fígado palpável a 4 cm do RCD e baço a 3 cm do RCE. Foi realizado hemograma, ferritina e transaminases. Nos resultados, há anemia hipocrômica e microcítica, baixo estoque de ferro e, no leucograma, 12.500 leucócitos/mm3 , com 22% de eosinófilos. Reside em área de ruas de terra, sem saneamento e água tratada.

O diagnóstico mais provável e o tratamento indicado, respectivamente, são

A

estrongiloidíase; ivermectina.

B

toxoplasmose; sulfadiazina e piremetamina.

C

teníase; praziquantel.

D

toxocaríase; albendazol.

E

amebíase; etofamida.

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Q4191435

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191435 Medicina

Menino de 9 anos de idade é atendido em serviço de urgência porque, ao retrair o prepúcio para higienização, não conseguiu retornar, com edema progressivo da glande. Está ansioso e refere dor no local.

A conduta inicial mais adequada ao quadro é

A

jejum e realização de exames pré-operatórios para realização de postectomia.

B

incisão de relaxamento de urgência em até 2 horas.

C

aplicação de bolsa de gelo para redução do edema.

D

elevação do pênis pelo enfaixamento com gazes.

E

redução manual da glande lubrificada com geleia de lidocaína.

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Q4191434

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191434 Medicina

Menina de 6 anos de idade realiza acompanhamento por ter apresentado 2 episódios de infecção urinária no último ano. Foi tratada ambulatorialmente, com boa evolução, realizou ultrassonografia de rins e vias urinárias, sem alterações. Realiza agora os exames urina I e urocultura com antibiograma a cada 3 meses. Colhe os exames em laboratório por jato médio. No último exame, a urina não tem alterações, mas houve crescimento de 150.000 UFC/mL de E. coli, sensível aos antibióticos habituais.

O diagnóstico e a conduta mais adequados ao quadro, respectivamente, são

A

bacteriúria intermitente; profilaxia antibiótica com sulfametoxazol-trimetropim.

B

bacteriúria assintomática persistente; prescrever banho de assento com antissépticos e anti-inflamatórios.

C

infecção urinária; tratar com cefalosporina de primeira geração por 10 dias.

D

cistite; orientar higiene, hidratação e hábitos de micção como de retenção.

E

bacteriúria assintomática transitória; continuar com a realização dos controles programados.

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Q4191433

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191433 Medicina

Considere o seguinte atendimento a um recém-nascido em sala de parto: 36 semanas de gestação, parto normal, com segunda fase de trabalho de parto prolongada. O recém-nascido não chorou e está hipotônico. Qual deve ser a conduta nos próximos 60 segundos?

A

Levar à fonte de calor radiante, secar o corpo com movimentos nas costas, posicionar a cabeça, aspirar vias aéreas se obstruídas, avaliar frequência cardíaca; se menor que 100 bpm e respiração irregular, realizar ventilação com pressão positiva, iniciar monitoração com oxímetro de pulso e monitor cardíaco.

B

Avaliar vitalidade de modo contínuo, secar o recém- -nascido, deixar em campo seco e aquecido, colocar pele a pele com a mãe, camplear o cordão com menos de 60 segundos; se persistir dificuldade respiratória, iniciar ventilação com pressão positiva e oxigênio a 40%.

C

Avaliar frequência cardíaca no cordão umbilical; se maior que 100 bpm, camplear o cordão com 30 segundos, secar o recém-nascido sob fonte de calor radiante e, se desconforto respiratório, oferecer oxigênio aquecido a 40% com máscara facial.

D

Secar o corpo e fontanela com compressas aquecidas, colocar gorro, pele a pele com a mãe, estimular o dorso; se respiração irregular, levar à fonte de calor radiante e iniciar ventilação com pressão positiva.

E

Colocar sob calor radiante, posicionar o recém-nascido com a cabeça próxima, aspirar vias aéreas; se não houver movimentos respiratórios eficientes, aspirar com cânula traqueal 3,5 e iniciar ventilação com pressão positiva; avaliar frequência cardíaca e saturação de oxigênio.

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Q4191432

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191432 Medicina

Menina de 10 meses de idade é atendida em Unidade Básica de Saúde para realizar vacinação. Recebeu as vacinas até os 3 meses de idade, quando a família se mudou para área rural isolada, e não recebeu nenhuma vacina desde então. Neste dia em que comparece à UBS, inicia-se a retomada do Programa Nacional de Imunizações e programa-se o calendário para os próximos meses. A proposta indicada é

A

febre amarela. Retorno com 1 ano de idade para receber tríplice viral, pneumococo conjugada e hepatite A. Segue o calendário habitual.

B

VIP, pentavalente, febre amarela, influenza e covid. Retorno em 2 meses para tríplice viral e hepatite A e em 3 meses para meningococo C conjugada e pneumococo conjugada. Segue o calendário habitual.

C

VIP, pentavalente, rotavírus, pneumococo conjugada e meningococo conjugada C. Retorno em 1 mês para receber febre amarela e em 2 meses para influenza e covid; em 7 meses, para reforço de meningococo, e, em 8 meses, para reforço de pneumococo. Segue o calendário habitual.

D

febre amarela, influenza, covid e segue o calendário habitual.

E

VIP, pentavalente, pneumococo conjugada e meningococo conjugada C. Retorno em 1 mês para receber febre amarela e com 13 meses para reforço de meningococo e de pneumococo. Segue o calendário habitual.

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Q4191431

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191431 Medicina

Menino de 1 ano e 6 meses de idade tem febre há 2 dias. Está prostrado, choroso e, ao exame, não tem foco infeccioso. O pai e a avó tiveram diagnóstico de dengue há 4 dias. Considerado como caso suspeito de dengue, foi classificado como grupo B.

A conduta indicada para o quadro é

A

acompanhamento ambulatorial, realizar hemograma completo e, se normal, prescrever hidratação intensiva, com líquidos variados, e retorno no quinto dia de febre ou no dia de melhora da febre.

B

leito de observação, iniciar hidratação oral, 100 mL/kg/dia, sendo 1/3 do volume de soro de reidratação, realizar hemograma completo e, se normal, alta com retorno diário para reavaliação clínica e laboratorial até 48 horas após a remissão da febre.

C

leito de internação por, no mínimo, 48 horas, realizar hemograma completo, PCR, transaminases e radiografia de tórax (PA/P); iniciar soro fisiológico 0,9%, 20 mL/kg/30 minutos; reavaliação clínica em 2 horas e laboratorial em 4 horas.

D

leito de internação por, no mínimo, 24 horas, realizar hemograma completo, dosagem de albumina sérica e transaminases, iniciar soro fisiológico 0,9%, 10 mL/kg/h, IV, e reavaliar a cada hora.

E

acompanhamento ambulatorial, hidratação oral, 100 mL/kg, em 24 horas, e retorno se sinais de alarme.

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Q4191430

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191430 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta indicação correta para o controle de glicemia de recém-nascidos assintomáticos, pré-termo tardios, pequenos para a idade gestacional, grandes para a idade gestacional e filhos de mães diabéticas, nas primeiras 4 horas de vida, se glicemia menor de 25 mg/dL.

A

Alimentar e realizar glicemia em 4 horas; se menor de 45 mg/dL, iniciar glicose IV por 24 horas.

B

Iniciar glicose IV por 6 horas; se glicemia maior que 45 mg/dL, alimentar e repetir glicemia em 4 horas.

C

Alimentar e realizar glicemia em 2 horas; se menor de 35 mg/dL, iniciar com glicose IV.

D

Alimentar e repetir glicemia em 1 hora; se menor de 25 mg/dL, iniciar glicose IV; se estiver entre 25 e 40 mg/dL, alimentar e monitorizar.

E

Iniciar glicose IV, mantida por 24 horas; após, realizar glicemia e, se maior que 50 mg/dL, reduzir velocidade de infusão e iniciar alimentação.

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Q4191429

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191429 Medicina

Menina de 6 meses de idade apresentou há 1 dia quatro episódios de vômitos e cólicas, com eliminação de fezes líquidas, cinco vezes. Aceitou pouco o leite materno. Ao exame, tem mucosa oral seca, olhos fundos e sem lágrimas, pulsos finos, tempo de enchimento capilar de 4 segundos e peso de 6.700 g. Foi iniciada reposição, com 50 mL/kg, com soro de reidratação oral, em 4 horas, em pequenos volumes. Persistiu com vômitos, parece mais sonolenta e a fontanela anterior ficou deprimida; TEC: 5 seg. Foi indicada a hidratação endovenosa com

A

ringer lactato 70 mL/kg em 2 horas e, a seguir, manutenção com 1.000 mL de soro fisiológico 0,9% e soro glicosado 5% 1:1.

B

soro fisiológico 0,9% e soro glicosado 5% 1:1, 50 mL/kg, em 2 horas, e iniciar oferta de soro de reidratação oral 500 mL em 4 horas, em pequenos volumes.

C

soro fisiológico 0,9%, 120 mL em 20 minutos, por 3 vezes, e iniciar o soro de reidratação oral 500 mL em 4 a 6 horas.

D

soro fisiológico 0,9%, 200 mL em 30 minutos, seguidos de 470 mL em 5 horas até hidratação; a seguir, manutenção com 670 mL de soro fisiológico 0,9% e soro glicosado 5% 1:4.

E

soro fisiológico 0,9%, 350 mL em 2 horas, e manutenção com 400 mL de soro fisiológico 0,9% e soro glicosado 5% na proporção de 1:1 em 24 horas.

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Q4191428

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191428 Medicina

Menino de 2 anos de idade tem diagnóstico de anemia falciforme (HbSS), com hemoglobina basal de 7,8 g/dL. Há 5 dias, apresentou dois picos febris, coriza e tosse. Foi avaliado, medicado e recebeu orientação de hidratação oral intensiva. Hoje queixa-se de dor abdominal e está pálido. Ao exame, está descorado +++/4+; FC: 134 bpm; FR: 38 mrm; TEC: 3 segundos. Não tem alterações na ausculta pulmonar, o abdome está tenso, doloroso, fígado palpável a 1 cm do RCD e baço a 4 cm do RCE. A hemoglobina é de 5,2 g/dL.

A melhor conduta para o quadro descrito é

A

ultrassonografia Doppler de abdome total e avaliação pelo cirurgião pediátrico.

B

hemograma, coagulograma, PCR, hemocultura, líquor, transaminases, amilase, ureia e creatinina; iniciar ceftriaxona e metronidazol IV.

C

hidratação com soro fisiológico 0,9% IV, 20 mL/kg, em 20 minutos; repetir 3 vezes na primeira hora e analgesia.

D

radiografia de tórax, hemograma, hemocultura, urina I e urocultura com antibiograma, PCR e medicar com ceftriaxona IV, 100 mg/kg/dia, em 2 doses, enquanto aguarda transferência para UTI.

E

transfusão de concentrado de glóbulos, 10 mL/kg, em 3 horas.

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Q4191427

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191427 Medicina

Menina de 7 anos de idade apresenta vômitos e dor abdominal há 1 dia. A última evacuação foi há 2 dias, com fezes normais. Está sonolenta, afebril, desidratada +++/4+, com rubor na face; FC: 124 bpm; FR: 58 mrm; PA: 7/5 mmHg; TEC: 4 seg. A glicemia capilar é 260 mg/dL; na gasometria, pH: 7,2; bicarbonato: 11mEq/L; ânion-gap elevado. Aguarda resultados de hemograma, hemocultura, lactato, glicemia, cálcio, sódio, potássio, ureia e creatinina.

A conduta inicial indicada para o quadro é

A

soro fisiológico 0,9%, 20 mL/kg IV, em 30 minutos, por 2 vezes, manutenção com soro fisiológico 0,9% em volume habitual, correção do bicarbonato para 15 mEq/L, em 1 hora, e insulina regular 0,1 U /kg em bomba de infusão.

B

providenciar dois acessos venosos, infusão de soro fisiológico 0,9%, 20 mL/kg, em 30 a 60 minutos, seguido por soro de manutenção em volume habitual e insulinoterapia IV contínua, com 100 mL de soro fisiológico e 10 U de insulina regular.

C

administrar insulina regular na dose 0,1 U/kg/hora IV de forma contínua e controle da glicemia capilar de hora em hora.

D

soro fisiológico 0,9%, 20 mL/kg IV, a cada 20 minutos, por até 3 vezes, e, a seguir, manutenção com soro fisiológico 0,9% e soro glicosado 5% na proporção 1:1, insulina regular 0,1 U/kg via subcutânea. Controle de glicemia capilar a cada hora.

E

soro fisiológico 0,9%, 20 mL/kg, em 20 a 30 minutos, repetido até melhora da perfusão tecidual, e soro de manutenção com soro fisiológico 0,9% em volume habitual.

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Q4191426

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191426 Medicina

No exame físico de recém-nascido com 12 horas de vida, são achados frequentes, sem repercussão clínica e sem necessidade de condutas, investigação ou intervenção:

A

acrocianose, eritema tóxico, equimoses e petéquias em face e hemangioma em lábio superior.

B

vérnix caseoso, millium, lanugo, máculas vasculares em nuca e na fronte e mancha mongólica.

C

mancha mongólica, hemangiomas capilares em região occipital e na fronte, cianose de mucosas e eritema tóxico.

D

lanugo, eritema tóxico, millium, hemangioma de hemiface e mancha mongólica.

E

depressão e tufo de pelos em região coccígea, secreção vaginal, engurgitamento de mamas e eritema tóxico.

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Q4191425

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191425 Medicina

As seguintes alterações pulmonares e cardíacas: diminuição do surfactante, shunt, edema pulmonar não cardiogênico, alveolite, broncoespasmo, atelectasia, diminuição da complacência pulmonar, pneumonite, hipertensão, taquicardia, vasoconstrição periférica, bradicardia, diminuição do debito cardíaco, atividade elétrica sem pulso e assistolia são encontradas em pacientes com

A

trauma craniano.

B

queimadura.

C

afogamento.

D

crise convulsiva.

E

picada de escorpião.

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Q4191424

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191424 Medicina

Menino de 1 ano e 2 meses de idade tem fezes amolecidas ou líquidas, 5 a 6 vezes ao dia, há 10 dias. Nos 3 primeiros dias, teve picos febris e dois episódios de vômitos. A partir do terceiro dia, as fezes apresentaram muco e sangue. Perdeu 300 g nesse período. Recebe soro de reidratação oral, a diurese tem a quantidade habitual, não tem assaduras na região das fraldas.

Qual das seguintes propostas medicamentosas é a mais adequada ao quadro apresentado?

A

Zinco 20 mg/dia, por 10 dias, e Saccharomyces boulardis, 1 vez ao dia, por 3 dias.

B

Ceftriaxona, 50 mg a 100 mg/kg/dia, IM, por 3 dias.

C

Ciprofloxacina,15 mg/kg a cada 12 horas, por 3 dias.

D

Sulfametoxazol-trimetoprim, 6 mg/kg/dia de trimetoprim, por 7 dias.

E

Loperamida, 2 mg a cada 6 horas, por 3 dias.

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Q4191423

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191423 Medicina

Menina de 12 anos de idade tem febre há 12 dias. Iniciou quadro febril com dor de cabeça e de garganta. Com diagnóstico de faringoamigdalite, recebeu amoxicilina por 2 dias e apresentou exantema maculopapular pruriginoso; a medicação foi mudada para azitromicina. Febre permanece diária e passou a apresentar dificuldade para levantar, quando sentada ou deitada, e também para andar. Ao exame, está prostrada, com linfonodos cervicais aumentados bilateralmente, fígado palpável a 2 cm do RCD e baço a 4 cm do RCE. Reflexos tendinosos em membros inferiores muito diminuídos. O restante do exame está normal.

O diagnóstico do quadro clínico a ser investigado é

A

doença do soro.

B

toxoplasmose adquirida.

C

Chikungunya.

D

mononucleose.

E

leucemia linfoide.

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Q4191422

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q4191422 Medicina

Recém-nascido do sexo masculino de mãe primigesta, nascido a termo por parto normal, com peso de nascimento 3.050 g e Apgar 9/10, está bem, em aleitamento materno. A mãe iniciou pré-natal com 10 semanas de gestação e apresentou teste rápido negativo para HIV e positivo para sífilis, sem sintomas ou alterações clínicas. Até então, nunca tinha sabido desse diagnóstico ou tratado sífilis. Realizou VDRL com resultado 1:32. Foi tratada com penicilina benzatina 2.400.000 UI, IM, por 3 semanas consecutivas. No parto, o VDRL era de 1:4 e no RN 1:16.

A conduta indicada para o quadro do recém-nascido é

A

prescrever penicilina procaína para tratamento ambulatorial, 50.000 UI/dia, IM, por 10 dias; realizar controle com VDRL ao fim do tratamento.

B

realizar radiografia de ossos longos, hemograma e líquido cefalorraquidiano; se normais, tratar com penicilina benzatina 50.000 UI, IM, e realizar seguimento ambulatorial até 2 anos de idade.

C

aplicar penicilina benzatina 50.000 UI/kg e iniciar acompanhamento com VDRL a cada 3 meses por 2 anos.

D

realizar teste treponêmico com dosagem de IgM e IgG; se positivos, iniciar penicilina cristalina 50.000 UI/kg/dia por 10 dias.

E

realizar radiografia de ossos longos, hemograma e líquido cefalorraquidiano; se normais, acompanhar ambulatorialmente, até negativação do VDRL.

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