A técnica cirúrgica na qual se realiza a desepitelização da...
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Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Oftalmologia |
Q4191552
Medicina
A técnica cirúrgica na qual se realiza a desepitelização
da córnea (manual ou com álcool), aplicação do Excimer
Laser com finalidade refrativa e colocação de lente de
contato terapêutica, leva o nome de
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A identificação depende da combinação de desepitelização corneana, fotoablação com Excimer laser em finalidade refrativa e uso de lente de contato terapêutica no pós-operatório imediato; esse conjunto caracteriza a PRK e afasta LASIK, LASEK, PTK e ceratotomia radial.
Tema central: Cirurgia refrativa corneana
Análise das alternativas
A
Errada
LASEK é uma cirurgia de superfície semelhante, mas o ponto técnico que a distingue é a criação e o reposicionamento de um flap epitelial, geralmente após uso de álcool. O enunciado descreve desepitelização seguida de lente terapêutica, sem mencionar preservação ou reposicionamento do epitélio, o que favorece PRK e exclui LASEK.
B
Errada
LASIK é técnica lamelar: exige confecção de flap corneano e ablação estromal sob esse flap. Isso contrasta com a descrição de remoção epitelial de superfície com lente terapêutica no pós-operatório imediato. O uso de Excimer laser, isoladamente, não identifica LASIK.
C
Certa
A PRK é a técnica em que se remove o epitélio corneano, o Excimer laser atua no estroma corneano superficial com finalidade refrativa e, ao final, utiliza-se lente de contato terapêutica para conforto e cicatrização epitelial. Essa correspondência é integral com a descrição apresentada, o que sustenta a alternativa C.
D
Errada
PTK também usa Excimer laser, mas sua finalidade é terapêutica para alterações superficiais da córnea, como irregularidades ou opacidades, e não a técnica refrativa padrão descrita. O enunciado explicita finalidade refrativa, o que afasta PTK.
E
Errada
A ceratotomia radial corrige erro refrativo por incisões radiais na córnea. Não envolve fotoablação com Excimer laser nem tem como etapa definidora a desepitelização com colocação de lente terapêutica. O mecanismo cirúrgico é totalmente diferente do descrito.
Pegadinha da questão
A confusão real é entre PRK e LASEK: a menção a desepitelização manual ou com álcool pode lembrar LASEK, mas faltam os elementos decisivos dessa técnica, que são o flap epitelial e seu reposicionamento; a formulação clássica do enunciado corresponde à PRK.
Dica para questões semelhantes
- Se houver desepitelização, Excimer laser com finalidade refrativa e lente de contato terapêutica, pense primeiro em PRK.
- Diferencie as técnicas pelo plano cirúrgico: PRK é de superfície; LASIK depende de flap corneano.
- Não use o Excimer laser como critério único, porque PRK, LASEK e PTK podem utilizá-lo; o objetivo e a forma de abordagem da córnea é que definem a técnica.
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