Questões Militares de Medicina - Nefrologia - Página 15

Q2472870

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Farmacêutico - Bioquímico |

Q2472870 Medicina

Estabeleça a correspondência entre o tipo de doença renal e sua definição, e numere 2^a coluna de acordo com a 1^acoluna. Marque a opção que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo.
(1) Síndrome de Fanconi
(2) Síndrome nefrótica
(3) Pielonefrite
(4) Doença de Berger

( ) Uma falha generalizada da reabsorção tubular no túbulo contornado proximal.
( ) Marcada por intensa proteinúria, baixos níveis séricos de albumina, níveis elevados de lipídeos no soro e pronunciado edema.
( ) Infecção do trato urinário superior, incluindo túbulos e interstício. Pode ser aguda ou crônica.
( ) Nefropatia em que complexos imunes que contêm IgA depositam sobre a membrana glomerular. É a causa mais comum de glomerulonefrite.

A

1, 2, 3 e 4.

B

4 ,2, 3 e 1.

C

4, 1, 3 e 2.

D

1, 4, 3 e 2.

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Q2471248

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Médico Radiologista |

Q2471248 Medicina

Sobre o nefroma cístico multilocular podemos afirmar que, EXCETO:

A

Podem herniar para a pelve renal e o ureter.

B

Origina-se da medular renal e é mais frequentemente encontrado em meninos (dos 3 meses aos 4 anos) e mulheres acima dos 40 anos.

C

Os septos, únicos elementos sólidos deste tumor, são geralmente regulares e moderadamente impregnáveis por contraste, podendo apresentar espessuras variáveis e, às vezes, calcificações lineares.

D

Seus septos são compostos por elementos blastematosos.

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Q2263453

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263453 Medicina

Em hemodiálise convencional, os componentes do banho padrão, na sua composição, são:

A

Cloro – 50-80 mEq/L.

B

Magnésio – 0,5 a 1 mEq/L.

C

Bicarbonato – 15 a 20 mEq/L.

D

Cálcio – 3,5 a 4,5 mEq/L.

E

Potássio – 3,5 a 4,5 mEq/L.

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Q2263451

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263451 Medicina

Nos distúrbios do metabolismo mineral e ósseo da doença renal crônica (DMO-DRC), vários fatores estão envolvidos na fisiopatologia.

Assinale a alternativa correta.

A

A expressão da proteína klotho está aumentada quando ocorre perda de pequena parte do parênquima renal.

B

PGF-23 diminui a excreção renal de fósforo através da inibição dos co-transportadores renais.

C

Diminuição do calcitriol é dependente da perda da massa renal com aumento funcional da 1αhidroxilase.

D

PGF-23 pode ser considerado um hormônio sem necessidade da presença de um co-fator para sua ação.

E

O FGF-23 (fator de crescimento do fibroblasto) é sintetizado principalmente pelos osteoclastos e osteócitos, e sua produção é estimulada pela ingestão de cálcio e fósforo, calcitriol e aumento do PTH.

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Q2263449

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263449 Medicina

A classificação das vasculites foi revisada e definida de acordo com o tamanho do vaso acometido. Nas vasculites de pequenos vasos com ANCA negativo, qual é a alternativa correta?

A

Arterites de células gigantes.

B

Crioglobulinemia.

C

Granulomatose com poliangeíte (Wegener).

D

Poliangeíte microscópica.

E

Granulomatose eosinofílica com poliangeíte (Churg-Strauss).

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Q2263448

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263448 Medicina

O tratamento da nefrite lúpica depende não apenas de sua classe histológica, mas também de sua expressão clínica. Considere a biopsia a seguir:

Hipercelularidade endotelial com 50% do total de glomérulo e acometimento segmentar. IF: full-house, com IgG, IgA, IgM e traços do complemento C1q, C4, C3.

A fim de evitar a progressão da doença renal crônica, qual seria o tratamento utilizado?

A

Corticosteroide em pulsos de metilprednisolona, EV 500-1000 durante 3 dias com conversão para prednisolona 1mg/kg e desmame a partir do segundo mês.

B

IECA ou BRA e, se não houver redução na proteinúria, associar corticosteroide.

C

É discutível nessa classe o uso de imunossupressor. Os estudos sugerem que a melhor opção seria antiproteinúricos.

D

Na fase de indução, usam-se corticosteroide e uma segunda droga, ciclofosfamida ou micofenolato de mofetila (MMF) por 3 a 6 meses e, na manutenção, MMF ou azatioprina.

E

Antimaláricos, inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona e estatinas sem necessidade de imunossupressores.

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Q2263447

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263447 Medicina

Em relação à Nefropatia por IgA (NIgA), assinale a alternativa correta.

A

Alto risco: TGF 30-50 mL/min, proteinúria > 0,5 g/dia. Terapia de suporte e corticosteroide.

B

Alto risco: redução rápida ou aguda da TFG e hematúria. Terapia de suporte.

C

Baixo risco: micro-hematúria, proteinúria > 0,5 g/dia, hipertensão. Monitoramento anual.

D

Risco intermediário: com TFG < 30 mL/min e proteinúria < 0,5 g/dia. Continuar terapia de suporte e corticosteroides, esquema de Pozzi et al.

E

Risco intermediário: proteinúria > 1g/dia, TFG 50 mL/min. Continuar terapia de suporte e adicionar 6 meses de corticosteroide.

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Q2263446

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263446 Medicina

Em relação à Síndrome de Alport, de acordo com o padrão de mutação, assinale a alternativa correta.

A

Mais grave em mulheres quando ligada ao X.

B

Na autossômica recessiva, a mutação ligada ao X é no gene COL4A5.

C

Na autossômica recessiva, a mutação é no gene COL4A3 ou COL4A4.

D

A perda auditiva na autossômica recessiva é comum e acontece na meia-idade.

E

Lenticone na autossômica recessiva é incomum.

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Q2263443

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263443 Medicina

Tendo em vista as variedades de alterações estruturais provocadas pela doença renal do diabetes mellitus (DRD), foi elaborada pelo Research Commitee of Renal Pathology (RCRP) uma classificação histológica para uniformização dos critérios.

Assinale a alternativa que corretamente corresponde à classe 2B da DRD.

A

Esclerose nodular.

B

Espessamento da membrana basal.

C

Glomeruloesclerose avançada.

D

Expansão mesangial leve.

E

Expansão mesangial intensa.

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Q2263438

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263438 Medicina

A literatura aponta várias doenças hereditárias associadas a nefrocalcinose e nefrolitíase por cálculos de oxalato de cálcio ou fosfato de cálcio, sendo chamadas de doenças monogênicas. A doença caracterizada por locus herança Xp 11.22/recessiva ligada ao X, com mutação no gene CLCN5 com alteração na acidificação, apresentando hipercalciúria, hipofosfatemia, proteinúria de baixo peso molecular, nefrolitíase e possível doença renal crônica.

O diagnóstico correto é:

A

Síndrome de Bartter.

B

Raquitismo hipofosfatêmico com hipercalciúria.

C

Síndrome de Lowe.

D

Síndrome de Dent.

E

Hiperoxalúria primária tipo I.

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Q2263436

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263436 Medicina

Na Síndrome Nefrótica, a dislipidemia é uma complicação frequente, estando alteradas várias frações do colesterol, lipoproteínas, apoliproteínas e receptores.

A respeito dessas alterações, assinale a alternativa correta.

A

LCAT aumentada.

B

Receptor HDL diminuído.

C

Lp(a) diminuído.

D

Apo B diminuída.

E

LPL aumentada.

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Q2263435

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263435 Medicina

Sobre a tuberculose no Brasil, pode-se falar no seu ressurgimento nos dias de hoje, principalmente nos pacientes imunocomprometidos. Com relação à tuberculose renal, assinale a alternativa correta.

A

A baciloscopia na urina pode levar a resultado falso negativo decorrente da contaminação da urina por microbactérias saprofíticas.

B

O acometimento da tuberculose é bilateral em todos os pacientes, sem apresentar calcificações ureterais.

C

Sintomas sistêmicos como febre vespertina, sudorese noturna e perda de peso são comuns em caso de tuberculose renal.

D

Pacientes com tuberculose renal apresentam cólica nefrítica em torno de 30%.

E

A cultura por M. tuberculosis é realizada no meio de Löwenstein Jensens, sendo bastante confiável, apesar do crescimento lento da bactéria.

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Q2263433

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263433 Medicina

Na síndrome nefrótica primária, vários medicamentos são utilizados para tratamento. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a medicação que causa hepatotoxicidade, linfopenia, alterações gastrointestinais.

A

Clorambucil.

B

Micofenolato Mofetil.

C

Ciclofosfamida.

D

Ciclosporina.

E

Tacrolimus.

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Q2263431

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263431 Medicina

Assinale a alternativa que corretamente apresenta a resposta compensatória esperada nos distúrbios simples da acidose metabólica.

A

Diminuição de 2 mEq/L no HCO₃ – para aumento de 10 mmHg na pCO₂.

B

Aumento de 1 mEq/L no HCO₃^– para cada aumento de 10 mmHg na pCO₂.

C

Diminuição de 1,2 mmgHg na pCO₂ para cada 1 mEq/L de queda no HCO₃^–.

D

Aumento de 0,7 mmHg na pCO₂ para cada aumento de 1 mEq no HCO₃^–.

E

Diminuição de 4 mEq/L no HCO₃^– para cada redução de 10 mmHg na pCO₂.

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Q2263430

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263430 Medicina

Doenças tubulares transmitidas geneticamente constituem um grupo de condições nas quais a reabsorção tubular de íons, solutos orgânicos e água está comprometida. Quando o paciente apresenta poliúria, alcalose metabólica hiperclorêmica, hipocalemia, hipomagnesemia e hipocalciúria, o diagnóstico mais provável é:

A

Liddle.

B

Lowe.

C

Bartter.

D

Gordon.

E

Gitelman.

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Q2263427

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263427 Medicina

Na fisiopatologia das doenças glomerulares, vários mecanismos inflamatórios estão envolvidos. A presença de fator de permeabilidade glomerular, hipofunção celular T, diminuição de IgG e elevação da IgM está relacionada a

A

nefrite túbulo intersticial.

B

doenças de lesões mínimas.

C

nefrite lúpica.

D

glomerulonefrite membranosa.

E

glomerulonefrite Membranoproliferativa.

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Q2263426

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263426 Medicina

Uma vez que não existem testes diagnósticos específicos para síndrome hepatorrenal, alguns critérios são utilizados para afastar insuficiência renal aguda de outras etiologias, utilizando os critérios clínicos da síndrome hepatorrenal em tipo 1 (SHR1) e tipo 2 (SHR2).

Assinale a alternativa correta a respeito da SHR-1.

A

Duplicação da creatinina sérica para nível > 2,5 mg/dL, redução de 50% da TFG para < 20 mL/min em menos de 2 semanas.

B

Mortalidade (sobrevida média) em torno de 6 meses.

C

O grau de disfunção renal é doença renal crônica.

D

Padrão clínico de aparecimento espontâneo associado a ascite resistente a diuréticos.

E

Creatinina sérica > 1,5 mg/dL em declínio progressivo.

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Q2263425

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263425 Medicina

A busca por um novo ideal, principalmente do público mais jovem, vem dando origem a várias alterações na autoimagem. Esse paciente em questão apresenta hipertrofia de parótidas por vômitos provocados após alimentação e grande ingesta de água para não ganhar peso.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o(s) distúrbio(s) metabólico(s) que, provavelmente, será(ão) encontrado(s).

A

Hipernatremia e hipercloremia.

B

Hipernatremia isolada.

C

Hiponatremia e hipocloremia.

D

Hiponatremia e hipercloremia.

E

Hipercloremia isolada.

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Q2263424

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263424 Medicina

Amiloidose relacionada à diálise ocorre na doença renal terminal e produz manifestações reumatológicas nos pacientes com longo tempo de diálise.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o tipo de amiloidose que está relacionada à hemodiálise.

A

Amiloidose AL.

B

Amiloidose beta-2M.

C

Diabetes insipidus nefrogênico.

D

Amiloidose AA.

E

Amidoidose familiar.

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Q2263423

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263423 Medicina

Em relação ao rim na gravidez, assinale a alternativa correta.

A

Diminuição da reabsorção de Na e da excreção renal de ácido úrico, cálcio e magnésio.

B

Óxido nítrico (NO) encontra-se diminuído na gravidez.

C

Relaxina, hormônio secretado pelo corpo lúteo, sob estímulo da gonadotrofina coriônica, atinge seu pico no final do segundo trimestre.

D

Os mecanismos adaptativos da microcirculação renal apresentam aumento da pressão hidrostática intraglomerular.

E

Prostaglandinas urinárias encontram-se aumentadas na gravidez.

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Questões Militares Sobre nefrologia em medicina

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