Questões Militares
Comentadas sobre hematologia em medicina
Foram encontradas 734 questões
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |
Q2225502
Medicina
As gamopatias monoclonais são um grupo de distúrbios
associados com proliferação monoclonal de plasmócitos,
também conhecidas como paraproteinemias, disproteinemias ou imunoglobulinopatias. Caracterizam-se pela produção e secreção de uma proteína monoclonal – imunoglobulina (Ig) ou um fragmento de Ig. Qual das alterações
a seguir está associada a um maior risco de progressão
da doença em pacientes com gamopatia monoclonal de
significado indeterminado (MGUS), plasmocitoma solitário ou MM latente?
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |
Q2225501
Medicina
Dentre os aloanticorpos antieritrocitários, alguns possuem grande importância clínica por reagirem a 37 ºC e
provocarem hemólise no receptor de sangue, no feto ou
recém nascido. Dentre os aloanticorpos listados a seguir,
qual tem grande importância clínica?
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |
Q2225500
Medicina
A hemoglobinúria aroxística noturna (HPN) é uma doença rara na qual as células progenitoras hematopoiéticas perdem a capacidade de ancorar certas proteínas
à superfície celular. A perda dos inibidores do complemento, CD55 e CD59, na superfície dos glóbulos vermelhos (RBC) leva a hemólise intravascular crônica
e/ou paroxística e propensão à trombose. Qual a recomendação de tratamento para pacientes com HPN
hemolítica sintomática (por exemplo, trombose, disfunção orgânica, dor) sem falência medular grave?
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |
Q2225499
Medicina
Paciente feminina, 87 anos, internada em UTI por quadro de insuficiência renal crônica agudizada + sepse,
inicia quadro de dispneia ao final da transfusão de dois
concentrado de hemácias. Ao exame físico, apresenta
PA 140 x 90 mmHg, FC = 123 bpm, T = 37,6 ºC e estertores crepitantes difusos à ausculta pulmonar. Dosagem
de BNP elevada. A radiografia de tórax mostra infiltrado
bilateral, não presente em imagens anteriores. O paciente estava apresentando balanço hídrico positivo desde o
início da internação. Com relação ao caso apresentado,
pode-se afirmar que se trata de
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |
Q2225498
Medicina
A indicação de transfusões de emergência deve ser previamente definida em protocolo elaborado pelo Comitê
Transfusional da instituição de assistência à saúde em
que esta ocorrerá. Com relação a esta modalidade transfusional, assinale a alternativa correta.
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |
Q2225497
Medicina
Paciente masculino, 19 anos, em programação para realização de uma colecistectomia eletiva é referenciado ao
hematologista para avaliação de anemia nos exames
de pré-operatório. Tem histórico de anemia leve de longa data. No exame físico normal, apresenta conjuntivas
são levemente ictéricas e baço é palpável no quadrante
superior esquerdo. Os achados no restante do exame
físico são normais. A avaliação laboratorial mostra:
Hemoglobina: 11,2 g/dL Hematócrito: 34% Volume corpuscular médio: 89 fL Leucócitos: 6000/mm3 com diferencial normal Plaquetas: 185000/mm3
Contagem de reticulócitos: 4% Contagem absoluta de reticulócitos: 200 x 109 / L (intervalo de referência, 29,5-87,3)
Esfregaço de sangue periférico: Policromasia com presença numerosos microesferócitos
Qual dos testes a seguir provavelmente ajudaria a confirmar o diagnóstico?
Hemoglobina: 11,2 g/dL Hematócrito: 34% Volume corpuscular médio: 89 fL Leucócitos: 6000/mm3 com diferencial normal Plaquetas: 185000/mm3
Contagem de reticulócitos: 4% Contagem absoluta de reticulócitos: 200 x 109 / L (intervalo de referência, 29,5-87,3)
Esfregaço de sangue periférico: Policromasia com presença numerosos microesferócitos
Qual dos testes a seguir provavelmente ajudaria a confirmar o diagnóstico?
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |
Q2225496
Medicina
De acordo com a portaria de consolidação no
5, o serviço de hemoterapia realizará exames imuno-hematológicos para qualificação do sangue do doador, a fim de
garantir a eficácia terapêutica e a segurança da futura
doação. Com relação a esta afirmativa, assinale a alternativa correta.
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |
Q2225495
Medicina
A leucemia mieloide crônica (LMC) pode ser considerada
uma doença bifásica ou trifásica. A maioria dos pacientes apresenta LMC em fase crônica (PC), que é relativamente indolente, mas pacientes ocasionais apresentam
fase acelerada (AP) ou crise blástica (CB), que são fases
mais avançadas da doença. Com relação à LMC, é correto afirmar:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |
Q2225494
Medicina
A síndrome de lise tumoral (SLT), causada pela morte
rápida das células leucêmicas após o início da quimioterapia, pode ser observada em pacientes com leucemia
mieloide aguda, especialmente aqueles com hiperleucocitos e função renal basal prejudicada no momento do
diagnóstico. Qual das alterações a seguir compõe o quadro clínico da SLT?
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |
Q2225493
Medicina
A trombocitopenia imune (PTI, também chamada de púrpura trombocitopênica idiopática, púrpura trombocitopênica imune) é uma trombocitopenia adquirida causada
por autoanticorpos contra antígenos plaquetários. É uma
das causas mais comuns de trombocitopenia em adultos
assintomáticos. Assinale a alternativa correta em relação
à trombocitopenia imune.
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |
Q2225492
Medicina
Em consulta de check-up anual, uma mulher assintomática de 72 anos apresenta no hemograma uma linfocitose
(48000/mm3
) com hemoglobina e contagem de plaquetas normais. No exame físico, ela tem linfadenopatia de
1,5 cm na região cervical sem organomegalias. Foi solicitada avaliação de esfregaço de sangue periférico que
apresentou linfócitos de aspecto maduro e com sombras
nucleares. A citometria de fluxo dos linfócitos do sangue
periférico mostra fenótipo CD19, CD5, CD23 e expressão fraca de imunoglobulinas de superfície monoclonais.
Qual das alternativas a seguir é a melhor conduta para o
seguimento desta paciente?
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |
Q2225491
Medicina
A doença de von Willebrand (DvW) é a coagulopatia hereditária mais comum em diferentes populações humanas.
A prevalência da DvW varia de 0,8% a 2%, a depender
da população observada. Com relação ao diagnóstico da
DvW, assinale a alternativa correta.
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |
Q2225490
Medicina
A anemia por deficiência de ferro (anemia ferropriva) afeta
uma grande proporção da população mundial, especialmente mulheres em idade fértil, crianças e indivíduos que
vivem em países de baixa e média renda. Com relação
aos pacientes com deficiência de ferro e anemia grave, é
correto afirmar:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |
Q2225489
Medicina
De acordo com a legislação vigente que redefine o regulamento técnico de procedimentos hemoterápicos, o
intervalo mínimo entre doações para homens e mulheres,
respectivamente, deve ser de:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |
Q2225488
Medicina
Paciente masculino, 18 anos de idade, com diagnóstico
de doença falciforme, vinha em tratamento domiciliar
de uma broncopneumonia da comunidade e retorna ao
pronto-socorro após 5 dias com queixa de cansaço progressivo. É acompanhado regularmente no ambulatório
de Hematologia, e seu último hemograma de um mês
antes evidenciava Hb = 8,5 g/dL. Os exames de chegada
mostram Hemograma mostra Hb = 5,2 g/dL e contagem
de reticulócitos < 1.0 por cento. Qual dos diagnósticos
a seguir é uma possibilidade para o quadro atual deste
paciente?
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |
Q2225487
Medicina
Paciente, feminina, 20 anos de idade, chega ao hospital
para avaliação com quadro de palidez e hematomas pelo
corpo. Ao exame físico, a paciente apresenta linfadenopatia cervical e hepatoesplenomegalia. Um hemograma
completo revela Hb = 3,5 g/dL, WBC = 1,2 x 103/mm3
,
contagem de plaquetas = 10000/mm3
e reticulocitopenia.
TAD é negativo para C3 e IgG. Antes de transferir o
paciente para a unidade de internação, o médico solicitou a transfusão de 2U de Concenrado de Hemácias.
O hemoterapeuta recomenda que todos os componentes celulares do sangue sejam irradiados antes da transfusão para:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219989
Medicina
Mulher de 28 anos é avaliada por uma história de 3 dias de
febre e faringite. Ela tem antecedente de hipertireoidismo
diagnosticado há 3 meses, em uso de metimazol, desde
então. Refere consumir uma dieta predominantemente
vegetariana. Ao exame físico: temperatura: 37,9 ºC; demais
sinais vitais são normais; observa-se eritema faríngeo
posterior; restante do exame não é contributivo. Exames
séricos: hemoglobina: 13,9 g/dL, VCM: 92 fL; leucócitos:
2300/mm3
(diferencial: 20% de neutrófilos, 72% de linfócitos e 8% de monócitos); plaquetas: 302000/mm3
.
O diagnóstico mais provável é:
O diagnóstico mais provável é:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219988
Medicina
Mulher de 19 anos é avaliada por hematomas espontâneos há 2 semanas, sem outros sintomas. Seu histórico
médico é normal, e ela não toma remédios. Ao exame
físico: os sinais vitais são normais; não há linfadenopatia,
hepatomegalia ou esplenomegalia; presença de petéquias em extremidades inferiores e pequenas equimoses
esparsas. Exames séricos: hemoglobina e leucócitos:
normais; plaquetas: 15000/mm3
; betaHCG: negativo;
perfil tireoidiano: normal; teste de HIV, hepatite B, hepatite
C e fator antinúcleo são todos negativos. O esfregaço de
sangue periférico não mostra esquizócitos.
Nesse momento, a conduta correta é:
Nesse momento, a conduta correta é:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219984
Medicina
Mulher de 67 anos é avaliada por quadro de fadiga e dispneia aos esforços nos últimos 2 meses. A história médica
é significativa para o câncer de mama há 15 anos, que
foi tratado com cirurgia, quimioterapia e radiação. Seu
histórico por outro lado é normal e ela não toma medicamentos. Ao exame físico: palidez cutânea é notada; os
sinais vitais são normais; saturação arterial de oxigênio:
97%; abdome: sem hepatoesplenomegalia; pele sem
petéquias ou hematomas. Exames séricos: hemoglobina:
7,7 g/dL (VCM: 110 fL); leucócitos: 3600/mm3
(45% de
neutrófilos, 30% de linfócitos e 25% de monócitos, sem
formas imaturas); plaquetas: 105000/mm3
; reticulócitos:
1,0%; vitamina B12: normal; folato: normal.
Nessa paciente, o exame mais apropriado a ser solicitado é
Nessa paciente, o exame mais apropriado a ser solicitado é
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |
Q2219947
Medicina
Em pacientes com leucemia mieloide crônica, cromossomo Ph positivo, na fase crônica,
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