Tema central da questão: A questão explora a relação entre o parvovírus B19 e antígenos de grupos sanguíneos, avaliando conhecimentos sobre fisiopatologia da aplasia eritroide transitória em portadores de doença falciforme.

Justificativa da alternativa correta (C – P):
O parvovírus B19 apresenta predileção pelas células precursoras da linhagem eritroide devido à expressão, nessas células, do antígeno P (também chamado globosídeo). Este antígeno funciona como receptor viral essencial para a entrada do vírus. Como resultado, pacientes portadores do antígeno P são suscetíveis à infecção eritroide pelo parvovírus B19, que se manifesta clinicamente como aplasia eritroide aguda – quadro visto no enunciado, com anemia súbita, reticulocitopenia e fadiga importante.

Segundo revisão do Harrison's Principles of Internal Medicine, 21ª ed., seção de infecções por parvovírus: “O antígeno P (globosídeo) nos precursores eritroides é o principal receptor do parvovírus B19.”

Análise das alternativas incorretas:

• A) Kell: Sistema Kell (ex: K e k) envolve antígenos eritrocitários importantes na doença hemolítica perinatal e em reações transfusionais, sem ligação com o B19.
• B) Kidd: Sistema Kidd (Jka/Jkb) participa de algumas reações transfusionais, não atua como receptor viral.
• D) D: O antígeno D faz parte do sistema Rh e é relevante para gestantes e hemotransfusão, sem envolvimento com o B19.
• E) M: Pertence ao sistema MNS, também não relacionado à fisiopatologia do parvovírus B19.

Estratégias para provas: Atenção a detalhes clínicos importantes — no caso do paciente com doença falciforme e aplasia eritroide aguda, o principal agente é o parvovírus B19. Fique atento para alternativas que mencionam antígenos conhecidos, mas não relacionados fisiopatologicamente à questão.

Referências e protocolos: Embora diretrizes nacionais (como Ministério da Saúde e ANVISA) não abranjam especificamente a ligação B19/antígeno P, literatura consagrada e artigos de revisão (UpToDate, Harrison’s) reforçam esse mecanismo de infecção.

Resumo: O antígeno P (C) é o receptor do parvovírus B19 nas células eritroides, explicando o quadro clínico observado. Entender essa especificidade é essencial para responder corretamente questões envolvendo fisiopatologia viral e hematologia.

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A questão se refere ao antígeno do grupo sanguíneo que atua como receptor para o parvovírus B19. Este antígeno é o antígeno P (alternativa C) e não o M (alternativa E). O Parvovírus B19 é um patógeno humano que causa eritema infeccioso, anemia aplástica transitória e hiosplasia eritroide fetal. Este vírus utiliza o antígeno P do grupo sanguíneo como seu receptor para entrar nas células hospedeiras. Portanto, a alternativa correta seria a C - P. Entretanto, de acordo com o enunciado, a resposta correta é a E - M. Provavelmente, há um erro na questão, pois o antígeno que atua como receptor do parvovírus B19 é o antígeno P.