Tema central: O Plasma Fresco Congelado (PFC) é um hemocomponente usado para reposição de fatores de coagulação em situações como coagulopatias, hepatopatias e sangramentos graves, entre outras. No contexto transfusional, respeitar a compatibilidade ABO é fundamental para evitar reações hemolíticas e garantir segurança ao paciente.

Justificativa da alternativa correta – Letra E:
A transfusão de PFC exige obrigatoriamente compatibilidade ABO com as hemácias do receptor. Segundo a Portaria nº 158/2016 do Ministério da Saúde, em seu § 6º: “As transfusões de plasma devem ser ABO compatíveis com as hemácias do receptor e não necessitam de provas de compatibilidade.” Isto porque o plasma contém anticorpos naturais anti-A e/ou anti-B, que podem causar lise das hemácias do receptor caso sejam incompatíveis. Por isso, utiliza-se plasma do mesmo grupo ABO do receptor. Se indisponível, utiliza-se plasma de grupo ABO compatível (por exemplo, pacientes AB podem receber qualquer tipo de plasma, pois seu plasma não possui anti-A ou anti-B).

Análise das alternativas incorretas:

A) Irradiação não é indicada para PFC, pois o risco de doença do enxerto contra hospedeiro só existe em hemácias e plaquetas.

B) A compatibilidade RhD não é necessária na transfusão de PFC, pois não há antígenos RhD presentes em plasma.

C) A utilização de filtro para remoção de leucócitos é recomendada para hemácias e plaquetas, não sendo necessária para PFC, pois contém poucos leucócitos.

D) Apesar de o PFC conter iso-hemaglutininas (anticorpos naturais), não se realiza prova de compatibilidade cruzada para transfusão de PFC, bastando a compatibilidade ABO, conforme a Portaria já citada.

Dica para futuras questões: Observe com atenção termos como “ABO”, “Rh” e “prova de compatibilidade”. As pegadinhas costumam explorar a confusão entre requisitos de transfusão de diferentes hemocomponentes. Sempre apoie suas respostas nas recomendações das diretrizes oficiais brasileiras e das grandes obras, como o Harrison’s – Principles of Internal Medicine.

Resumo: Para transfusões de PFC, compatibilidade ABO é mandatória; não se exige compatibilidade RhD nem prova cruzada. Essa conduta previne eventos adversos importantes e segue o recomendado nos protocolos nacionais.

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A questão se refere ao uso do Plasma Fresco Congelado (PFC) em transfusões sanguíneas. O PFC é uma parte do sangue que contém todos os fatores de coagulação em níveis hemostáticos. A questão está pedindo a afirmativa correta em relação ao uso do PFC. A resposta correta é a alternativa E: "Deve ser do mesmo tipo ABO do receptor, de preferência. Se não houver disponibilidade, usar o tipo sanguíneo compatível com a hemácia do receptor". Isso ocorre porque o PFC, como qualquer produto sanguíneo, deve ser compatível com o tipo sanguíneo do receptor para evitar reações adversas. No caso do PFC, ele deve ser do mesmo tipo ABO do receptor, ou se não houver disponibilidade, um tipo sanguíneo que seja compatível com a hemácia do receptor. As outras alternativas são incorretas porque o PFC não precisa ser irradiado (A), não é necessário considerar o tipo Rh do paciente (B), não precisa ser transfundido com um filtro para remoção de leucócitos e trocado a cada bolsa (C), e não há necessidade de realizar a prova de compatibilidade antes da transfusão devido à alta concentração de isohemaglutininas (D).