Questões Militares de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia - Página 5

Q4157204

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157204 Medicina

Adolescente de 17 anos procura atendimento por irregularidade menstrual, com ciclos a cada dois ou três meses desde a menarca, aos 14 anos. Queixa-se de acne e ganho de 7 kg, com aumento da barriga. Não tem histórico familiar de diabetes, mas a mãe também tem “problemas hormonais”. Ao EF, apresenta IMC de 30 kg/m² , hirsutismo (15 pontos na escala Ferriman-Gallwey) e acne moderada. Sem hipertensão. Sem clitoromegalia.

Com base no quadro apresentado, qual a hipótese diagnóstica mais provável e o exame corretamente indicado, respectivamente?

A

Tumor virilizante ovariano – dosar cortisol e testosterona livre.

B

Síndrome de Cushing – TSH e cortisol.

C

Hiperprolactinemia – ressonância magnética do crânio.

D

Síndrome dos ovários policísticos – US pélvico e androgênios séricos.

E

Hiperplasia adrenal congênita de forma não clássica – US abdominal.

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Q4157203

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157203 Medicina

Quanto aos estágios do envelhecimento reprodutivo na mulher, assinale a alternativa correta.

A

Na transição menopausal, ocorre aumento na secreção ovariana de inibina.

B

No início da transição, os níveis de FSH se elevam discretamente e há aumento da resposta folicular ovariana com elevação de estrogênio.

C

A pós-menopausa inicial dura 10 anos.

D

Na transição menopáusica, o FSH ainda permanece normal.

E

Para o diagnóstico de transição menopáusica, deve ser feita a curva de estradiol sérico.

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Q4157202

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157202 Medicina

Mulher de 29 anos procura atendimento ambulatorial com queixa de menstruações muito intensas há cerca de seis meses, desde que parou de usar contraceptivo oral. Refere ter ciclos regulares de 28 dias, com sangramento que dura, em média, oito dias, sendo muito intenso nos primeiros quatro, o que a faz trocar de absorventes a cada duas horas. Nega dor pélvica e dismenorreia. Refere fadiga progressiva. Nega uso de anticoagulantes, mas relata que a mãe tem “problemas de sangramento”. Ao exame físico, está pálida, com frequência cardíaca de 96 bpm, PA igual a 110 x 70 mmHg. Não há sangramento ativo visível. Útero com volume normal à palpação. Exames: Hb: 9,8 g/dL e VCM: 78 fL. Tp e TTPA normais. USG transvaginal apresenta endométrio medindo 8 mm e ovários com volumes estimados em 10 mm³ .

Qual o diagnóstico mais provável?

A

Endometriose.

B

Doença de von Willebrand.

C

Leiomioma submucoso.

D

Adenomiose.

E

Síndrome dos ovários policísticos.

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Q4157201

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157201 Medicina

Com relação às disfunções sexuais nas mulheres, assinale a alternativa correta.

A

O transtorno orgástico feminino ocorre na ausência de orgasmo, independentemente da presença da fase de excitação.

B

Em queixas de dispareunia, a primeira hipótese é vaginismo ou falta de lubrificação.

C

É importante reconhecer os dois modelos de respostas sexuais femininas, inicialmente descrito por Basson e, posteriormente, por Masters e Johnson

D

Comorbidade psicológica, fatores culturais, falta de conhecimento, mágoas do casal e ausência de atração física são fatores de risco.

E

O diagnóstico do desejo sexual hipoativo é clínico quando há esquiva persistente de todo contato sexual com parceiro.

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Q4157197

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157197 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão:

Mulher de 24 anos vai ao pronto atendimento com queixa de dor pélvica insidiosa que acomete todo o hipogástrio e que apareceu logo após seu período menstrual. Não apresenta febre, dispareunia nem sintomas gastrointestinais. Não utiliza método contraceptivo, pois preferia o coito interrompido. Não tinha parceiro fixo. Ao exame físico: bom estado geral, afebril. Apresentava dor à palpação abdominal infraumbilical. No exame especular, observou-se corrimento amarelado e bolhoso sem odor e sem hiperemia; ao toque vaginal, apresentou dor à mobilização cervical.

Não havendo possibilidade de realizar outros exames complementares, qual tratamento empírico é o mais indicado?

A

Dienogeste.

B

Doxiciclina oral e ceftriaxona intramuscular.

C

Ibuprofeno e metronidazol oral.

D

Levofloxacino oral.

E

Clindamicina intravenosa.

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Q4157196

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157196 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão:

Mulher de 24 anos vai ao pronto atendimento com queixa de dor pélvica insidiosa que acomete todo o hipogástrio e que apareceu logo após seu período menstrual. Não apresenta febre, dispareunia nem sintomas gastrointestinais. Não utiliza método contraceptivo, pois preferia o coito interrompido. Não tinha parceiro fixo. Ao exame físico: bom estado geral, afebril. Apresentava dor à palpação abdominal infraumbilical. No exame especular, observou-se corrimento amarelado e bolhoso sem odor e sem hiperemia; ao toque vaginal, apresentou dor à mobilização cervical.

Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Endometriose.

B

Tricomoníase.

C

Doença inflamatória pélvica aguda.

D

Dismenorreia.

E

Infecção do trato urinário.

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Q4157195

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157195 Medicina

Sobre a esteroidogênese ovariana, é correto afirmar:

A

as células da teca se proliferam durante o ciclo menstrual e produzem androgênios pelo estímulo do LH.

B

o colesterol circulante é captado pelas gônadas e produz inicialmente estrogênio pela perda de carbonos agregados ao anel ciclopentanoperidrofenantreno.

C

as células da teca são dependentes do FSH.

D

as células da granulosa produzem principalmente a progesterona.

E

o “mecanismo das duas células” refere-se às trocas hormonais que ocorrem entre os folículos primordiais e os terciários.

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Q4157194

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157194 Medicina

A lesão intraepitelial de baixo grau (LIEBG) representa cerca de 1% a 2% do total de esfregaço cervicovaginal. LIEBG e NIC1 refletem os efeitos citológicos e patológicos benignos da infecção por HPV. Na grande maioria dos casos, regride espontaneamente, contudo, em 15% a 30% das vezes, haverá uma lesão de alto grau.

De acordo com as recomendações do Instituto Nacional do Câncer (2016), se houver

A

citopatológico com lesão intraepitelial escamosa de baixo grau, encaminha-se a paciente para colposcopia imediata.

B

citopatológico com lesão de alto grau e a colposcopia não mostrar lesão, uma nova citologia, com ênfase no canal endocervical, deve ser repetida em um ano.

C

NIC 1 em biópsia, a conduta deve ser a eletrocauterização.

D

lesão intraepitelial escamosa de alto grau e colposcopia satisfatória com alterações maiores e sem extensão para canal, a conduta recomendada pode ser a exérese da zona de transformação.

E

NIC 2 em biópsia de mulheres abaixo de 24 anos, a conduta expectante não pode ser recomendada.

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Q4157193

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157193 Medicina

Das adolescentes brasileiras entre 15 e 19 anos, 14,7% utilizam algum método contraceptivo, sendo o anticoncepcional combinado oral (ACO) o método mais utilizado. A maioria delas procura contracepção cerca de 6 a 12 meses após o início da atividade sexual. Nos primeiros seis meses, 50% das meninas já engravidaram.

A respeito da contracepção nessa faixa etária, assinale a alternativa correta.

A

A contracepção emergencial só tem eficácia nas primeiras 24 horas do coito desprotegido.

B

Os regimes de uso estendido não são bem tolerados.

C

O DIU de cobre não deve ser indicado, pois aumenta as taxas de doença inflamatória pélvica e de infertilidade.

D

O adesivo transdérmico e o anel vaginal apresentam maiores taxas de tromboembolismo quando comparados à via oral, o que pode ser um fator limitante para sua indicação.

E

O uso dos contraceptivos orais combinados apresenta menores taxas de falha que nas adultas.

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Q4157192

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157192 Medicina

A orientação da imunização de mulheres cabe, principalmente, aos ginecologistas e obstetras, e esse ato é considerado crucial no controle populacional de doenças infectocontagiosas imunopreveníveis.

De acordo com o calendário de vacinação estabelecido pelo PNI,

A

a vacina quadrivalente para HPV deve ser indicada apenas para mulheres com teste de HPV negativo.

B

a vacina influenza deve ser indicada apenas para crianças, gestantes, idosos, imunossuprimidos e portadores de doenças crônicas.

C

a vacina do herpes-zóster deve ser realizada a partir dos 40 anos de idade na rede pública.

D

após vacina contra hepatite B, recomenda-se solicitar a sorologia para verificar sua eficácia.

E

na adolescente, é preciso completar esquemas para tríplice viral, hepatite A, B, HPV, influenza, tríplice bacteriana acelular do adulto, meningocócica (ACWY e B) e febre amarela.

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Q4156993

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q4156993 Medicina

Casal vem para consulta com ginecologista referindo tentativas para engravidar há 1 ano sem sucesso. Ela tem 34 anos, e ele, 37 anos. Ambos referem ter feito consultas médicas e não apresentam alteração em exames gerais realizados (colesterol, hemograma, glicemia, TSH, triglicérides). Ela refere ciclos menstruais de 28 dias, sem dismenorreia ou menorragia.
Frente a esse quadro, qual conduta inicial a ser tomada?

A

Solicitar histerossalpingografia e análise do sêmen.

B

Solicitar hormônio antimülleriano, e, se anormal, encaminhar especialista em infertilidade.

C

Repetir exames de TSH, e acrescentar prolactina, estrogênio e progesterona em ambos os parceiros.

D

Solicitar cariótipo do casal.

E

Solicitar FSH e inibina B no 3° dia do ciclo; progesterona no 21° dia do ciclo.

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Q4156991

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q4156991 Medicina

Mulher de 52 anos vem com queixas de ondas de calor intensas, sudorese noturna e insônia há 8 meses. Ela relata última menstruação há 1 ano com diminuição da libido e ressecamento vaginal. Nega história pessoal ou familiar de câncer, doenças tromboembólicas ou hepáticas. Nega cirurgias prévias. Refere usar losartana.
EF PA 122x78mmHg e IMC 26 kg/m² . Mucosa vaginal atrófica. Exames laboratoriais importantes com LDL 140 mg/dL, densitometria óssea com T-score de -1 DP em colo femoral.
Com base no quadro clínico, qual a conduta terapêutica inicial para essa paciente.

A

Terapia hormonal com estrogênio conjugado isolado.

B

Testosterona em gel ou implante.

C

Antidepressivo inibidor de recaptação da serotonina.

D

Terapia hormonal combinada (estrogênio + progesterona).

E

Bisfosfonato para prevenção de osteoporose.

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Q4156988

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q4156988 Medicina

Gestante G2P1(normal) com 40 semanas de gestação é admitida na maternidade com queixas de contrações regulares há 5 horas. Ao exame: FC fetal 135 bpm, sem desacelerações. Toque vaginal: dilataçao de 5 cm, apagamento 90%, colo médio e macio, bolsa íntegra, apresentação cefálica em altura –1, variedade OEA. Dinâmica uterina: 2/10; 30 segundos. Após 2 horas de evolução, não houve progressão da dilatação.
A melhor conduta nesse momento é

A

administrar misoprostol vaginal para amadurecimento do colo.

B

administrar tocolítico.

C

iniciar antibioticoterapia por bolsa íntegra.

D

realizar cesariana devido à parada de progressão.

E

realizar amniotomia para estimular a progressão.

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Q4156397

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4156397 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à terapia hormonal da menopausa.

A

O estrógeno isolado ou associado à progesterona é eficaz na redução da incidência de fratura vertebral, mas não é eficaz na redução da incidência de fratura não vertebral.

B

A administração de estrógeno por via oral acarreta maior impacto na redução dos níveis do LDL colesterol, mas os triglicérides podem ser elevados com a medicação.

C

Mesmo quando o estrógeno em baixas doses é administrado somente na vagina, é necessária a associação de progesterona para proteção endometrial nas mulheres com útero.

D

A reposição estroprogestativa aumenta o risco de câncer de cólon.

E

O risco de tromboembolismo venoso mostrou-se maior, quando usado o estradiol por via transdérmica em comparação com o estradiol por via oral.

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Q4156396

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4156396 Medicina

Mulher, 35 anos, atleta de corrida, refere ciclos menstruais irregulares até os 30 anos, quando começou a evoluir com oligomenorreia. Há 1 ano, parou de menstruar e passou a apresentar fogachos. Nega uso de medicamentos. Nega antecedentes familiares de tiropatia. Teve 2 filhos saudáveis há 4 e 6 anos. Ao exame físico, apresenta IMC de 27 kg/m2 , a circunferência abdominal de 95 cm, hirsutismo em face, queixo e região peri-mamilar; não apresenta galactorreia. Dentre os exames laboratoriais, apresenta: TSH = 2 mUI/mL (VR: 0,4 a 4,5); Prolactina = 20 ng/mL (VR: 2,8 a 29,2); Beta-hCG negativo; FSH = 42 UI/L (VR: até 12); Testosterona Total = 23 ng/dL (VR: 12,09 a 59,46) com SHBG normal; 17-hidroxiprogesterona = 115 ng/dL (VR: até 110).

Dentre as alternativas a seguir, assinale aquela que apresenta o provável diagnóstico para esse caso.

A

Síndrome dos ovários policísticos.

B

Síndrome Sheehan.

C

Síndrome de Kallmann.

D

Amenorreia hipotalâmica funcional (“Tríade da Mulher Atleta”).

E

Ooforite autoimune.

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Q3811072

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Bombeiro Militar Geral Operacional |

Q3811072 Medicina

A pré-eclâmpsia é uma complicação hipertensiva da gestação, com risco elevado para mãe e feto. Assim, identifique qual dos critérios abaixo faz parte do diagnóstico de pré-eclâmpsia grave.

A

Hipertensão antes da 20ª semana de gestação, associada a edema leve de membros inferiores.

B

Pressão arterial ≥ 160/110 mmHg associada a sinais de lesão de órgão-alvo, como plaquetopenia ou elevação de enzimas hepáticas.

C

Pressão arterial ≥ 140/90 mmHg após a 20ª semana de gestação, sem proteinúria.

D

Proteinúria ≥ 300 mg/24h, com pressão arterial normal.

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Q3741444

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q3741444 Medicina

A síndrome de Morris é uma causa de amenorreia ligada a alterações anatômicas e que representa uma:

A

agenesia uterina, com cariótipo 46 XY

B

agenesia uterina, com cariótipo 46 XX

C

disgenesia gonadal pura, com cariótipo 45 X0

D

disgenesia gonadal, com estigmas somáticos e cariótipo 45 X0

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Q3741443

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q3741443 Medicina

Existem diversas causas relacionadas à amenorreia, com divisões na tentativa de identificar a provável origem do distúrbio. A síndrome de Sheehan está relacionada ao comprometimento do sistema orgânico:

A

gonadal

B

hipofisário

C

hipotalâmico

D

nervoso central

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Q3741442

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q3741442 Medicina

O tratamento da hiperprolactinemia depende da causa, podendo a paciente apresentar sintomas decorrentes da ação da prolactina, como:

A

cefaleia

B

infertilidade

C

galactorreia

D

dismenorreia

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Q3741441

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q3741441 Medicina

Em mulheres com hiperprolactinemia, deve ser realizado o diagnóstico diferencial entre a forma idiopática e a secundária. Entre as causas secundárias, relacionadas a doenças hipofisárias, pode-se citar:

A

sarcoidose

B

craniofaringeomas

C

síndrome da sela vazia

D

adenomas não secretores

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Questões Militares Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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