Com relação às disfunções sexuais nas mulheres, assinale a a...

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Q4157201 Medicina
Com relação às disfunções sexuais nas mulheres, assinale a alternativa correta.
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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A questão cobra o reconhecimento conceitual das disfunções sexuais femininas como quadros de etiologia multifatorial biopsicossocial. Como a alternativa D lista fatores psicológicos, relacionais, culturais e de conhecimento sexual reconhecidos como determinantes e perpetuadores dessas disfunções, ela é a correta e sustenta o gabarito oficial.

Tema central: Disfunções sexuais femininas
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada por definição diagnóstica imprecisa. Transtorno orgástico feminino não se reduz à ausência de orgasmo isolada, nem pode ser descrito de forma absoluta como independente da fase de excitação. O quadro clínico envolve atraso acentuado, infrequência ou ausência de orgasmo e/ou redução importante da intensidade das sensações orgásticas, além de persistência, contexto e sofrimento clínico. A alternativa confunde sintoma isolado com transtorno diagnosticável.
B
Errada
Está errada por hierarquização inadequada do diagnóstico diferencial. Em dispareunia, não existe regra de que a primeira hipótese seja sempre vaginismo ou falta de lubrificação. A dor na relação exige investigação ampla, incluindo causas vulvovaginais, hormonais, infecciosas, dermatológicas, endometriose, alterações do assoalho pélvico, trauma e fatores psicosexuais. Reduzir o raciocínio inicial a duas hipóteses pode levar à exclusão indevida de causas orgânicas relevantes.
C
Errada
Está errada por inversão histórica e conceitual. O modelo linear clássico da resposta sexual foi descrito inicialmente por Masters e Johnson; Basson propôs posteriormente um modelo circular ou não linear aplicável à sexualidade feminina. Como a alternativa troca essa sequência, ela é incorreta.
D
Certa
A alternativa D está correta porque descreve fatores de risco e associações reconhecidos na disfunção sexual feminina dentro do modelo biopsicossocial. Comorbidade psicológica, fatores culturais, falta de conhecimento, mágoas do casal e ausência de atração física podem comprometer desejo, excitação, satisfação e resposta orgástica. Esse é o fundamento médico específico sustentado pela base: a sexualidade feminina depende da interação entre fatores biológicos, psicológicos, relacionais e socioculturais.
E
Errada
Está errada por usar critério clínico indevido para desejo sexual hipoativo. Esquiva persistente de todo contato sexual com o parceiro, por si só, não fecha esse diagnóstico, porque esse comportamento pode ocorrer em dor sexual, conflito conjugal, trauma, aversão sexual, ausência de atração ou outros contextos. O diagnóstico envolve deficiência ou ausência de desejo/interesse sexual, persistência, sofrimento clinicamente relevante e adequada consideração do contexto.
Pegadinha da questão
A banca misturou uma alternativa correta sobre etiologia multifatorial com opções que parecem plausíveis por usarem termos conhecidos, mas erram por definição diagnóstica simplificada, por reduzir dispareunia a hipótese funcional, por inverter Masters e Johnson com Basson e por transformar esquiva sexual em critério isolado de desejo hipoativo.
Dica para questões semelhantes
  • Em disfunção sexual feminina, priorize alternativas que reconheçam o modelo biopsicossocial e desconfie de explicações exclusivamente orgânicas ou exclusivamente comportamentais.
  • Não aceite definição diagnóstica baseada em sintoma isolado; persistência, contexto e sofrimento clínico fazem parte da leitura correta.
  • Na dor sexual, exclua mentalmente afirmações que imponham uma causa inicial universal sem passar por diagnóstico diferencial amplo.
  • Grave a ordem conceitual: Masters e Johnson = modelo linear clássico; Basson = modelo circular/não linear.

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