Mulher de 29 anos procura atendimento ambulatorial
com queixa de menstruações muito intensas há cerca de
seis meses, desde que parou de usar contraceptivo oral.
Refere ter ciclos regulares de 28 dias, com sangramento
que dura, em média, oito dias, sendo muito intenso nos
primeiros quatro, o que a faz trocar de absorventes
a cada duas horas. Nega dor pélvica e dismenorreia.
Refere fadiga progressiva. Nega uso de anticoagulantes,
mas relata que a mãe tem “problemas de sangramento”.
Ao exame físico, está pálida, com frequência cardíaca de
96 bpm, PA igual a 110 x 70 mmHg. Não há sangramento ativo visível. Útero com volume normal à palpação.
Exames: Hb: 9,8 g/dL e VCM: 78 fL. Tp e TTPA normais.
USG transvaginal apresenta endométrio medindo 8 mm
e ovários com volumes estimados em 10 mm3
.