Questões de Concurso para Medicina

Q4002302

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q4002302 Medicina

Um Cardiologista pediátrico é chamado para realizar um ecocardiograma fetal em uma gestante de 32 semanas, portadora de doença da valva mitral reumática e fibrilação atrial permanente. O obstetra relata que a paciente faz uso crônico de uma medicação antiarrítmica para controle da frequência ventricular, e a ultrassonografia obstétrica recente detectou restrição de crescimento intrauterino significativo. Adicionalmente, o feto apresenta sinais precoces sugerindo o risco de hipoglicemia neonatal no pós-parto imediato. Considerando o perfil de efeitos adversos das medicações no feto, a medicação que está diretamente associada a esse quadro clínico é:

A

Metoprolol

B

Bisoprolol

C

Atenolol

D

Verapamil

E

Diltiazem

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Q4002301

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q4002301 Medicina

Menino de 6 anos com coração univentricular evolui com piora progressiva da insuficiência cardíaca crônica. A despeito da otimização volêmica rigorosa no ambulatório, o paciente apresenta rápido declínio da capacidade funcional e baixa tolerância ao exercício miocárdico. Além da sobrecarga crônica de pressão e volume associada à lesão, o mecanismo celular patológico que contribui diretamente para a progressão da doença nesse indivíduo é:

A

Hiperplasia compensatória do miocárdio ventricular não compactado na base.

B

Infiltração amiloide severa localizada no subendocárdio da parede livre.

C

Deposição primária de glicogênio no miocárdio de ambos ventrículos.

D

Necrose fibrinoide segmentar extensa da parede ventricular direita sistêmica.

E

Estresse oxidativo celular e disfunção mitocondrial associada à anatomia.

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Q4002300

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q4002300 Medicina

Paciente de 15 anos, portador de cardiopatia congênita complexa, relata fadiga progressiva aos esforços e limitação funcional importante. O ecocardiograma realizado em estado de repouso evidencia fração de ejeção ventricular sistêmica preservada e pressões de enchimento normais, dificultando a elucidação da sintomatologia clínica. Com o objetivo de investigar insuficiência cardíaca com disfunção diastólica oculta nesse paciente, a conduta CORRETA deve ser:

A

Solicitar a cintilografia miocárdica para avaliar isquemia da parede.

B

Indicar biópsia endomiocárdica para descartar miocardite viral em atividade.

C

Realizar provocação hemodinâmica com infusão fluida.

D

Iniciar o teste terapêutico empírico com diurético de alça oral.

E

Realizar o cateterismo cardíaco direito em repouso clínico.

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Q4002299

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q4002299 Medicina

Lactente de 11 meses, sexo masculino, é trazido à emergência após episódio de perda súbita de consciência durante a mamada, com cianose e hipotonia generalizadas, revertido espontaneamente após aproximadamente 40 segundos. O eletrocardiograma mostra ritmo sinusal com intervalo QTc de 540 ms. O ecocardiograma é estruturalmente normal. A mãe relata que um irmão de 4 anos faleceu subitamente durante o sono. O teste genético revela mutação no gene KCNH2 (LQT2). É iniciado tratamento com propranolol, porém a criança apresenta novo episódio sincopal com taquicardia ventricular polimórfica documentada no Holter após 8 semanas de tratamento. Não houve parada cardíaca ou necessidade de reanimação. Diante do quadro clínico, assinale a conduta CORRETA para esse paciente:

A

Manter o propranolol e associar mexiletina, reavaliando em 6 meses com Holter de controle.

B

Indicar implante de Cardioversor-Desfibrilador Implantável (CDI).

C

Realizar simpatectomia cardíaca esquerda e manter o betabloqueador.

D

Indicar estudo eletrofisiológico com estimulação ventricular programada para estratificação de risco e definição terapêutica.

E

Substituir o propranolol por amiodarona em dose pediátrica.

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Q4002298

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q4002298 Medicina

Menina de 11 anos, com diagnóstico de Doença Renal Crônica (DRC) Estágio 3a (TFG estimada: 44 mL/min/1,73 m²), secundária a nefropatia por refluxo vesicoureteral. Em acompanhamento multidisciplinar regular. Relação albumina/creatinina urinária: 310 mg/g (confirmada em duas amostras matinais distintas, caracterizando proteinúria clinicamente significativa). Nas últimas três consultas ambulatoriais, a PA aferida pelo método auscultatório foi: 128/82, 129/83 e 127/81 mmHg, valores compatíveis com HA Estágio 1 pela tabela pediátrica para idade, sexo e estatura. Exame físico sem sopros abdominais; pulsos simétricos. Ecocardiograma: escore Z da massa do ventrículo esquerdo de +2,4. Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2025, a alternativa farmacológica de primeira escolha é:

A

Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) ou Bloqueador do Receptor de Angiotensina (BRA).

B

Bloqueador dos canais de cálcio de ação prolongada.

C

Diurético tiazídico.

D

Betabloqueador com propriedades vasodilatadoras.

E

Associação de bloqueador dos canais de cálcio com diurético tiazídico.

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Q4002297

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q4002297 Medicina

Um Cardiologista pediátrico vinculado a laboratório de cateterismo de hospital universitário publica, em seu nome, artigo científico sobre técnica de intervenção em cardiopatias congênitas complexas. O estudo foi desenvolvido integralmente por sua equipe de residentes ao longo de 18 meses, sob sua orientação geral, da qual ele participou apenas nas reuniões mensais de supervisão. Os residentes não foram incluídos como coautores. O patrocinador do estudo é uma empresa fabricante dos cateteres utilizados no procedimento; o conflito de interesse não foi declarado. De acordo com o CEM, assinale CORRETAMENTE o erro cometido por esse médico:

A

Duas vedações: atribuição de autoria exclusiva a trabalho realizado por subordinados, mesmo quando executado sob sua orientação (Art. 107), e não declaração de relação com fabricante de equipamentos que configura conflito de interesse em potencial (Art. 109).

B

Duas vedações independentes: omissão do nome dos participantes do artigo científico (Art. 107) e comprometimento da independência profissional e científica em relação ao financiador da pesquisa, satisfazendo interesse comercial (Art. 104).

C

Três vedações independentes: atribuição indevida de autoria exclusiva a trabalho realizado por subordinados (Art. 107), omissão do nome dos coautores no artigo científico (Art. 107) e não declaração de relação com a indústria fabricante dos equipamentos utilizados, configurando conflito de interesse em potencial (Art. 109).

D

Quatro vedações independentes: atribuição indevida de autoria exclusiva (Art. 107), omissão dos coautores (Art. 107), não declaração de conflito de interesse com a indústria (Art. 109) e comprometimento da independência profissional e científica em relação ao financiador, satisfazendo interesse comercial (Art. 104).

E

Cinco vedações independentes: atribuição indevida de autoria exclusiva (Art. 107), omissão dos coautores (Art. 107), não declaração de conflito de interesse com a indústria (Art. 109), comprometimento da independência científica em relação ao financiador (Art. 104) e utilização dos dados produzidos pelos residentes sem referência a seus autores e sem autorização por escrito (Art. 108).

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Q4002296

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q4002296 Medicina

Um adolescente de 14 anos, portador de comunicação interventricular pequena restritiva, comparece sozinho à sua consulta de acompanhamento ambulatorial anual. Durante a anamnese direcionada, o paciente revela ao Cardiologista que experimentou cigarro eletrônico (vape) em quatro ocasiões sociais nos últimos seis meses, solicitando expressamente que esta informação não seja transmitida aos seus pais por medo de retaliações. O exame físico cardiovascular e o eletrocardiograma são considerados normais. Conforme as normativas vigentes no Código de Ética Médica (CEM) acerca do atendimento de menores de idade, a conduta CORRETA deve ser:

A

Manter o sigilo em relação aos pais e orientar o adolescente sobre os riscos cardiovasculares do uso da substância.

B

Revelar a informação aos pais, considerando a menoridade civil do paciente.

C

Comunicar o fato à autoridade policial, pois o uso de substância ilícita por menor constitui situação que sobrepõe o dever de sigilo.

D

Encaminhar o paciente para serviço de saúde mental e registrar em prontuário que o caso foi transferido para outro profissional.

E

Notificar o Conselho Tutelar de sua jurisdição em razão de se constituir uma situação de vulnerabilidade que sobrepõe o dever de sigilo profissional.

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Q4002105

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q4002105 Medicina

Paciente submetido a dilatação endoscópica de estenose esofágica apresenta dor torácica súbita e enfisema subcutâneo. Nesse contexto, assinale CORRETAMENTE a complicação que deve ser imediatamente suspeitada:

A

Perfuração esofágica.

B

Hemorragia digestiva baixa.

C

Colite ulcerativa.

D

Migração de prótese biliar.

E

Esofagite infecciosa.

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Q4002104

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q4002104 Medicina

Paciente com esclerodermia apresenta disfagia e pirose intensa. Endoscopia mostra esôfago dilatado, com mucosa atrófica e ausência de contratilidade. O achado endoscópico CORRETAMENTE característico da doença sistêmica descrita é:

A

Presença de divertículo de Zenker.

B

Estenose péptica circunferencial.

C

Esôfago em “tubo rígido” com ausência de peristalse.

D

Varizes esofágicas de médio calibre.

E

Tumor vegetante em esôfago distal.

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Q4002103

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q4002103 Medicina

Paciente com carcinoma esofágico avançado apresenta disfagia progressiva. Sobre o tema, o objetivo principal do posicionamento de prótese esofágica endoscópica é:

A

Prevenir metástases à distância.

B

Restaurar a deglutição e melhorar qualidade de vida.

C

Reduzir risco de perfuração gástrica.

D

Promover regressão tumoral completa.

E

Substituir necessidade de nutrição enteral.

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Q4002102

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q4002102 Medicina

Paciente de 62 anos apresenta lesão plana de 2 cm em cólon ascendente, suspeita de adenoma avançado. Nesse caso, o fator endoscópico que favorece indicação de mucosectomia em vez de ressecção cirúrgica, é:

A

Presença de estenose colônica extensa.

B

Lesão ulcerada com margens irregulares e infiltrativas.

C

Evidência de metástases hepáticas.

D

Lesão com base ampla e sinais de invasão muscular.

E

Lesão restrita à mucosa, sem sinais de invasão submucosa.

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Q4002101

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q4002101 Medicina

Paciente de 58 anos, com icterícia obstrutiva por cálculo em colédoco, é submetido a CPRE. Após cateterismo da papila, indica-se esfincterotomia. Assinale a complicação imediata que deve ser considerada prioritariamente em relação ao caso:

A

Perfuração duodenal.

B

Pneumotórax espontâneo.

C

Colite pseudomembranosa.

D

Esofagite erosiva.

E

Migração de prótese esofágica.

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Q4002100

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q4002100 Medicina

Paciente de 70 anos, anticoagulado, apresenta hematoquezia volumosa. Colonoscopia mostra sangramento ativo em lesão angiodisplásica no cólon direito. Diante do exposto, a técnica endoscópica CORRETA deve ser:

A

Injeção de adrenalina isolada.

B

Aplicação de plasma de argônio sobre a lesão.

C

Polipectomia profilática em áreas adjacentes.

D

Dilatação mecânica do segmento colônico.

E

Observação clínica sem intervenção.

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Q4002099

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q4002099 Medicina

Paciente de 63 anos, hipertenso e em uso de AAS, apresenta melena e queda de hemoglobina. Endoscopia mostra úlcera gástrica com sangramento em jato. A técnica endoscópica que oferece maior eficácia hemostática, nesse caso, é:

A

Injeção isolada de solução salina.

B

Lavagem abundante com soro fisiológico.

C

Aplicação de clipe hemostático sobre o vaso.

D

Uso de laser endoscópico sem associação.

E

Suspender o exame e indicar cirurgia imediata.

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Q4002098

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q4002098 Medicina

Considerando que um paciente de 58 anos apresenta estenose biliar indeterminada em colédoco médio, a técnica endoscópica CORRETA para diagnóstico diferencial entre benigno e maligno é:

A

Colocação de prótese biliar sem investigação.

B

CPRE apenas com dilatação da estenose.

C

Ultrassonografia abdominal simples.

D

Colangioscopia com biópsia dirigida da estenose.

E

Observação clínica com exames laboratoriais seriados.

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Q4002097

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q4002097 Medicina

Paciente de 65 anos, com perda de peso e icterícia progressiva, apresenta massa pancreática em cabeça de pâncreas. O papel da endoscopia, nesse contexto, é:

A

Ressecção endoscópica completa da massa pancreática.

B

Colonoscopia para excluir metástases.

C

Dilatação gástrica para reduzir compressão tumoral.

D

Observação clínica sem intervenção.

E

Colocação de prótese biliar endoscópica para alívio da obstrução antes da cirurgia.

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Q4002096

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q4002096 Medicina

Paciente de 60 anos apresenta icterícia indolor e colestase. Endoscopia mostra lesão vegetante em papila duodenal. Sobre o tema, a conduta endoscópica diagnóstica e terapêutica CORRETA deve ser:

A

Dilatação com balão sem coleta de material.

B

Biopsia dirigida seguida de papilectomia endoscópica em lesões benignas.

C

Esfincterotomia ampla sem biópsia.

D

Ressecção cirúrgica imediata sem avaliação endoscópica.

E

Observação clínica com exames laboratoriais seriados.

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Q4002095

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q4002095 Medicina

Paciente de 48 anos, com dor abdominal recorrente e estenose do ducto pancreático principal, é submetido a CPRE. Acerca do tema, a intervenção endoscópica que pode melhorar sintomas e função pancreática é:

A

Ligadura elástica de varizes gástricas.

B

Polipectomia do duodeno.

C

Dilatação pneumática do esôfago.

D

Ressecção endoscópica de mucosa gástrica.

E

Colocação de prótese plástica no ducto pancreático.

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Q4002094

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q4002094 Medicina

Paciente de 55 anos, etilista, apresenta pancreatite aguda grave com necrose extensa. Durante evolução, surge icterícia obstrutiva por cálculo em colédoco. Com base no enunciado, a conduta endoscópica CORRETAMENTE indicada é:

A

Colonoscopia para excluir causas secundárias.

B

Gastrectomia parcial para reduzir compressão pancreática.

C

Observação clínica sem intervenção endoscópica.

D

CPRE precoce com esfincterotomia e extração do cálculo.

E

Radioterapia abdominal para controle da inflamação.

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Q4002093

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q4002093 Medicina

Paciente de 72 anos, com icterícia progressiva e colangite, é submetido a CPRE. Durante o cateterismo da papila, há dificuldade de acesso ao colédoco. A técnica endoscópica que pode aumentar a taxa de sucesso é:

A

Utilização de fio-guia hidrofílico com precorte papilar (esfincterotomia de precorte).

B

Injeção de contraste repetida sem fio-guia.

C

Dilatação pneumática da papila antes do cateterismo.

D

Uso de clipes hemostáticos para abrir o óstio papilar.

E

Suspender o exame e indicar laparotomia exploradora imediata.

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